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1、 创业软件临床数据中心-数据接口1 接口概述本接口文档定义并详细描述了医院临床数据中心建设时需要业务系统提供的数据内容、规范以及字典数据，目的是让业务系统工程师按照此规范要求提供好数据接口。数据集成采用视图或中间库/表的方案。本文档读者对象为放射科管理信息系统（RIS）厂商工程师。2 数据接口规范2.1 电子病历基本数据集检查检验记录2.1.1 放射报告记录表1-放射报告记录-主表表1 - 放射报告记录（CDR_Report_PACS）字段名中文名称数据格式必填说明DCID记录号Varchar2(50)Y主键列PatientID病人档案IDVarchar2(20)Y病人档案唯一标识号PatientType患者类型Char (2)YCV09_00_404：01门诊 02急诊 03体检 04住院 05新生儿VisitID就诊序号Varchar2(50)N患者一次就诊的唯一标识（若缺，填写“-”）EffectiveFlag有效标识Char(1)Y标识临床文档在业务库中是否被删除 1有效 0注销AuthorOrganization医疗机构代码Varchar2(50)YAuthorOrganiz

2、ationName医疗机构名称Varchar2(70)Y患者就诊的医疗机构名称ExaminationType检查报告类型Char(3)YCC54_10_001_01PACSID影像号Varchar2(20)YClinicID门（急）诊号Varchar2(32)N门诊患者必填HospizationID住院号Varchar2(18)N住院患者必填Name病人姓名Varchar2(50)YCU_Personnel，无代码时填姓名Sex病人性别Char(1)YGB_T2261_1Birthday出生日期DateNAge年龄（岁）Varchar2(20)NMonthAge年龄（月）Varchar2(20)NDeptCode病人科室代码Varchar2(50)NCU_OfficeDicDeptName病人科室名称Varchar2(50)YWardArea患者病区名称Varchar2(50)NSickbedID病床号Varchar2(10)NDiagnoseCode疾病诊断代码Varchar2(20)NICD-10DiagnoseName疾病诊断名称Varchar2(200)YChiefCompla

3、int病人主诉Varchar2(500)NDiseasesHistory病史简要Varchar2(500)NElectronicRequestNoteID申请单编号Varchar2(20)NRequestOrganizationName申请机构名称Varchar2(70)NRequestDept申请科室名称Varchar2(50)NRequestDoctorCode申请医师代码Varchar2(50)NCU_Personnel，无代码时填姓名RequestDoctor申请医师名称Varchar2(50)NRequestDateTime申请时间DateYisEmergency紧急标志Char(1)Y0.否 1.是ExaminationPurpose检查目的Varchar2(500)NExaminationItemCode检查项目代码Varchar2(20)NCU_ExaminationItemExaminationItem检查项目名称Varchar2(200)YExaminationBodyPart检查部位名称Varchar2(200)NExaminationMethod检查方法名称Va

4、rchar2(200)NScanDirection扫描方位名称Varchar2(200)NContrastMedia造影剂名称Varchar2(200)NExaminationDisplay影像所见Varchar2(4000)YExaminationResult影像诊断结果Varchar2(4000)YSuggestion参考意见或建议Varchar2(4000)NExecuteDoctorCode检查医师代码Varchar2(50)NCU_Personnel，无代码时填姓名ExecuteDoctor检查医师名称Varchar2(50)YExecuteDateTime检查日期DateYReportDoctorCode报告医生代码Varchar2(50)NCU_Personnel，无代码时填姓名ReportDoctor报告医生姓名Varchar2(50)YCU_Personnel，无代码时填姓名ReportDateTime报告日期DateYReviewDoctorCode审核医师代码Varchar2(50)NCU_Personnel，无代码时填姓名ReviewDoctor审核医师姓名Va

5、rchar2(50)YCU_Personnel，无代码时填姓名ReviewDateTime审核时间DateYReportMark报告备注信息Varchar2(200)NReportPrintFlag报告打印标志Varchar2(1)YCC54_01_001_08ImageAmount图像个数Number(4)YExaminationDevice检查设备名称Varchar2(50)NFileType图文报告文件格式Varchar2(10)N01.CDA 02.BSXML 11.HTML 12.PDF 13JPG FileName图文报告文件浏览地址Varchar2(500)N图文报告的文件访问地址。比如图片文件，请描述完整的文件路径，多文件时按浏览顺序用半角分号分割。TimeStamp时间戳DateY记录的系统创建或修改时间，增量抽提的时间标识表2-放射报告记录图像表2 - 放射报告记录图像（CDR_Report_PACS_Image）字段名中文名称数据格式必填说明DocID子记录号Varchar2(50)Y主键列DCID放射报告记录号Varchar2(50)Y关联CDR_Report_

6、PACS.DCIDImageNo图像编号Varchar2(50)YImageNotes图像说明Varchar2(200)NDisplayOrder显示顺序Number(4)YImageFormat图像格式Char(2)Y01JPG 02BMP 11DICOM 21PDF 99其他ImageSize图像规格Varchar2(50)Y图像的规格大小DataStorageMode数据存储方式Char(2)Y01数据库 02文档系统DataStoragePosition图像文件存储位置Varchar2(20)N中心库图像文件存储的位置，一般为存储服务器的IP，SQL采集时填空值。ImageLocalURL图像文件存储路径Varchar2(200)N中心库图像文件存储位置的绝对路径（含文件名），与存储位置共同定位图像的访问地址，SQL采集时填空值。ImageOriginalPosition原始图像文件存储位置Varchar2(200)N原始图像文件的存储位置，填写完整的绝对路径。ImageData图像内容BlobN3 数据字典3.1 字典目录【说明】：对于只有“键-值”的数据字典，可通过一张视图

7、合并提供出来，以字典名称来做区分，对于带有属性项的字典，根据提供的字典数据格式，按字典表/视图的形式提供出来。在下表的黄色背景栏填写字典数据的来源表和对应的sql查询条件，字典数据没有存储在数据库的，在3.2字典数据章节内对应字典下一一列举出来。字典分为以下5类：字典分类备注说明GB国标字典国家标准字典。CV值域字典WS 364-2011 卫生信息数据元值域代码。CC枚举字典创业自定义扩展字典，一般低于5个数据项。CU医院字典医院用户目前在用的数据字典。其他字典目前包括ICD-10、ICD-9-CM-3，可用院方或卫生部标准。序号字典类别字典名称字典描述1.GB国标字典GB_T2261_1人的性别代码表2.CV值域字典CV09_00_404患者类型代码3.CC枚举字典CC54_01_001_08报告打印标志4.CC54_10_001_01检查报告类型5.CU医院字典CU_OfficeDic科室字典6.CU_Personnel员工字典3.2 字典数据3.2.1 GB国标字典3.2.1.1 GB_T2261_1 人的性别代码表键值1男性2女性9未说明的性别3.2.2 CV值域字典3.2.2.1 CV09_00_404 患者类型代码表键值01门诊02急诊03体检04住院05新生儿06留观99其他3.2.3 CC枚举字典3.2.3.1 CC54_01_001_08报告单打印标志键值0未打印1已打印2补打3.2.3.2 CC54_10_001_01检查报告类型键值001超声002TCD011X线012CT013MRI014DSA015造影020内镜030病理040心电图050脑电图060肌电图070核医学080胃肠动力3.2.4 CU医院字典3.2.4.1 CU_OfficeDic：科室字典字典数据结构：序号字段名称字段中文名称类型及长度不可为空说明1.key科室代码VARCHAR2(50)TRUE2.text科室名称VARCHAR2(100)TRUE3.parentDeptKey上级科室VARCHAR2(50)TRUE3.2.4.2 CU_Personnel：员工

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