闵行区医院信息集成平台项目建设

1、上海市闵行区卫计委二零一四年五月上海市闵行区医院信息集成平台上海市闵行区医院信息集成平台项目建设方案汇报项目建设方案汇报议 题项目背景与需求1项目的总体设计2项目的实施方案3项目的建设内容4项目的预期效益5项目的经费预算6闵行区医疗卫生信息化现状社区卫生改革、区域卫生改革社区卫生信息化、区域卫生信息化闵行模式公立医院改革医院信息化、区域医疗信息化闵行区中心医院信息化现状序号系统数据库类型开发工具体系架构开发厂商1医院管理系统HISSQL VBC/S自己2电子病历系统EMRsql.Netc/s汇堃3检验信息系统LISSqlVBc/s4医院影像系统PACSSql.Netc/s，b/s岱嘉5放射信息系统RISSql.Netc/s，b/s6超声信息系统UISSql.Netc/s7内镜信息系统EISSql.Netc/s，b/s8病理信息系统PISSql.Netc/s朗珈9临床路径系统sql.Netc/s汇堃10运营管理系统HRP望海11办公自动化OAsql.Netb/s于洋12移动医疗系统Sql.Netc/s汇堃13院内感染系统sql.Netc/s无14手术麻醉Sql .net c/s麦迪斯顿1

2、5护理病历Sql .net b/s医惠16移动护理.net b/sb/s医惠17输液系统Sql .net b/s医惠18血库系统Sql .net c/s汇堃19心电系统Sql .net b/s麦迪克斯20体检系统OraclePBc/s智韬涵盖HIS、LIS、PACS、EMR等20多个子系统、15家应用厂商信息孤岛、数据分散上海市第五人民医院信息化现状序号系统数据库类型开发工具体系架构开发厂商1医院管理系统HISOraclebcbC/S亚太2膳食管理OraclebcbC/S亚太3物资管理OracleVbC/S亚太4体检系统OracleC#B/S亚太5移动医疗系统OraclebcbC/S亚太6血库系统OraclebcbC/S亚太7临床路径系统OraclebcbC/S亚太8电子病历系统EMROraclec+,c#B/S亚太9检验信息系统LISOraclebcbC/S亚太10医院影像系统PACSOracleVb,c+C/S东软11放射信息系统RISOracleVb,c+C/S东软12超声信息系统UISSQLVbC/S青兰13内镜信息系统EISSQLvbC/S青兰14病理信息系统PISSQLvb

3、C/S青兰15运营管理系统HRPSQLC#C/S金蝶16办公自动化OASQLC#B/S复高17手麻系统SQLVc,c+C/S易飞华通18心电系统SQLnet b/s麦迪克斯19病案系统SQLDelphiC/S金仕达20合理用药SQLC#C/S大通21血透系统SQLC#C/S贝朗22排队叫号预约系统SQLC#C/S思创涵盖HIS、LIS、PACS、EMR等20多个子系统、13家应用厂商信息孤岛、数据分散国家公立医院改革的要求公立医院改革（医疗角度）外部（合作、弥补资源短缺）:集团化、医联体、区域协同资源整合、分级诊疗、方便就医、急慢分治、双向转诊、多点执业内部（挖潜、提高资源效率）:精细化管理精细化、科学化管理、保持公益性、调动积极性、提升质量、降低成本内增活力外加推力、上下联动医院业务和管理的需求1. 全院诊疗信息的共享：方便病人，辅助医疗业务，为市民提供连续、高效、优质的医疗服务。2. 业务流程整合与优化：加强医疗业务流程的监管与控制、提高整体医疗质量和医疗水平。3. 医院内部精细化管理：实现对医院运行情况和医疗质量进行实时监管，对人、财、物等资源的全面管理与考核，提高资源效率，提高

4、经营效益。闵行区卫生信息化的需求1. 全区电子病历共享：实现医院电子病历按统一标准传送给闵行区卫生信息平台，达到全区电子病历有效共享和利用的目标。2. 医疗协作分级诊疗：通过医院平台统一为闵行区双向转诊和远程会诊等业务提供数据服务和医疗协作接口，实现全区医疗资源共享和分级诊疗。3. 全区卫生综合管理：实现医院经营管理数据准确上传到闵行区卫生卫生信息平台，落实区全面预算管理、业务监管和绩效考核。4. 支持创新健康服务：为闵行区基于互联网、移动互联网提供创新的医疗服务提供数据支撑和统一的技术接口。电子病历评级与医院等级评审的需求电子病历系统功能与应用水平分级标准三级医院等级评审要求自评结果：上海市闵行区中心医院（二级、接近三级）、上海市第五人民医院（二级）主要问题：医院平台与数据中心、医学知识库（CDS）、临床路径、结构化门诊病历等议 题项目背景与需求1项目的总体设计2项目的实施方案3项目的建设内容4项目的预期效益5项目的经费预算6项目的建设目标1.医院信息资源的全面共享2.医院业务流程的优化整合3.医院精细化管理、推进公立医院改革4.支持医院通过五级电子病历评级和医院等级评审5.支持闵行

5、区医疗业务协作、建立闵行区分级诊疗体系6.支持落实闵行区全面预算管理、医疗业务监管和医院绩效考核项目建设的定位 鉴于医院和区域卫生发展的需求，在闵行区卫生信息平台和医疗机构信息系统的基础上，构建一个承上启下的医疗信息共享与交换的平台，即闵行区医院信息集成平台.HIS、LIS、EMRPACS、UIS、HSS创新服务流程整合信息共享医院管理区域协同统一标准、统一格式医院数据中心数据共享与交换平台整合现有资源、搭建数据中心、支撑医疗协同、辅助医院管理医院信息平台的设计思路项目的总体架构项目的技术路线标准体系安全体系议 题项目背景与需求1项目的总体设计2项目的实施方案3项目的建设内容4项目的预期效益5项目的经费预算6项目的建设内容（两家医院、六项内容、两大体系）5.与区卫生平台接口4.医院内部系统接口改造1.医院数据中心2.信息交换平台3.基于平台的应用6.硬件配套系统（参考）闵行区医院平台项目实施范围：闵行区中心医院、上海市第五人民医院规范体系：卫生部电子病历标准体系、上海市计算机安全等级保护体系1.医院数据中心（数据层）MPI主索引库ODS业务交换数据库CDR（EMR）电子病历文档库HDW

6、管理指标数据库基于主索引管理与服务、实现诊疗信息关联与一卡通支持电子病历文档的存储、共享、搜索与管理支持医疗协作业务交换服务、流程跟踪监控支持基于统一管理指标实现质量监控、成本核算、绩效考核、决策支持应用统一、完整、可信、及时2.医疗数据交换平台（服务层）l 一、数据标准管理 数据标准的配置(数据元、数据集、数据字典) 标准转换的配置（协议转换、字典转换等）l 二、数据采集（批量数据的定时交换） 数据采集的配置工具 数据采集的执行 数据采集的质量控制l 三、数据交换（单条数据的实时交换） 数据服务 流程引擎配置 服务调用的监控 医疗数据接口服务主索引MPI域电子病历CDR域医疗协作ODS域决策支持域基础数据域MPI注册服务电子病历采集服务申请单服务决策支持服务统一数据字典服务MPI查询服务病历目录查阅服务报告单服务医学知识库服务标准服务MPI合并服务电子病历查阅服务处方服务医疗监控服务医护人员注册服务健康卡注册服务病历全文检索服务医嘱服务辅助诊断服务组织机构注册服务健康卡挂失服务病历高级检索服务入出院服务辅助治疗服务权限服务健康卡解挂服务就诊记录登记服务门诊业务服务辅助检查服务隐私安全

7、服务健康卡注销服务就诊记录查询服务手术业务服务管理数据服务健康卡查询服务转诊预约服务专题分析服务遵循HL7 V2.x标标准，数据资资源池化、按需访问访问 、方便整合3.基于平台的医院应用（应用层）类别应用系统作用备注信息共享电子病历共享浏览器辅助临床、连续诊疗服务电子病历检索系统临床参考、辅助科研教学医学知识库系统临床决策、提高医疗质量流程整合全院资源预约系统资源整合、提高资源利用率医疗业务流程整合系统流程优化、业务闭环控制门诊、住院、手术、检验、检查、移动等流程综合管理医院运行指标监控系统加强医院运行情况监管与分析管理决策支持医疗质量指标监控系统加强医疗质量的监管和预警4.医院内部系统的接口改造一、电子病历共享文档数据接口改造： 卫生部定义的58个电子病历数据集的标准化传输接口 医院个性化的电子病历数据集的标准化传输接口二、基于平台交互服务的流程整合接口改造： 门诊业务诊疗流程整合的接口住院业务诊疗流程整合的接口手术业务流程整合的接口改造检验业务流程整合的接口改造检查业务流程整合的接口改造资源预约流程整合的接口改造移动医疗流程的整合的接口改造电子病历嵌入医学知识库的接口整合涉及40多

8、个子系统、20多家应用厂商5.与区卫生信息平台的接口改造一、区电子病历文档接口 按照区域电子病历接口交互规范，通过医院信息集成平台的接口开发配置，按照区域电子病历所需要的数据标准，开发配置，组装形成区域电子病历文档接口上传数据至区域电子病历数据中心，实现全区电子病历信息共享。二、区医疗业务协同接口 按照区域医疗业务协同接口交互规范，通过医院信息集成平台的接口开发配置，按照区域区域医疗业务协同所需要的数据源和数据交换格式，开发配置，组装，将医院的检查预约服务、挂号预约服务转换、打包上传至区域医疗业务协同接口，实现区域医疗资源的有效共享。三、区卫生综合管理接口按照区域卫生综合管理接口交互规范，通过医院信息集成平台的接口开发配置，按照区域卫生综合管理所需要的开发配置，组装形成区域卫生综合管理接口上传数据至区域卫生综合管理，满足区全面预算、业务监管和成绩效考核的需要。 四、区居民健康服务接口 按照区域居民健康服务接口交互规范，通过医院信息集成平台的接口开发配置，按照区域区域居民健康服务需要的数据源，开发配置，组装形成区域居民健康服务接口上传数据至区域居民健康服务中心，从而支持“网上闵行”和“掌

9、上闵行”健康服务平台，实现区域居民健康服务信息的有效服务和共享。6.配套硬件平台建设（建议）硬件平台与系统软件配置参考表（建议）序号设备名称数量单位预计单价小计备注说明1网络核心交换机2台00虚拟化集群，或HA配置2数据中心区安全防火墙2台20万40万HA配置，国产3数据中心接入交换机2台8万16万双机配置4容灾交换机1台2万2万容灾交换机，如果医院有多余同档次机器可以利旧5内网未知安全威胁检测系统1台35万35万内网安全威胁检测和预警6虚拟机安全防护系统1套24万24万虚拟机/云计算环境的服务器深度安全防护系统7数据库服务器2台73万146万CDR主索引库/业务库/ODI库等数据库实例或用户8应用服务器4台7万28万各类应用中间件/独立应用/ELT/DNS等数据中心应用服务器采用虚拟机方式9FC SAN交换机2台12万24万双交换机冗余模式10在线存储系统1台70万70万热点数据放在SSD上；数据库和虚拟机文件放在SAS上；11数据库集中备份系统1套28万28万各位业务和EMR数据库集中备份12数据库容灾服务器1台18万18万关键业务系统数据库的异地容灾系统组成13数据库软件1套40

10、万40万14数据库集群软件1套20万20万15应用中间件软件1套0016服务器虚拟化软件1套28万28万17数腾CDAP多业务应急系统2套23万46万18数据库容灾软件1套28万28万19array 2600 负载均衡2套22万44万20机柜系统2套1万2万用于新设备安装21UPS扩容1项10万10万合计649万标准体系基于电子病历的医院信息集成平台建设技术解决方案（1.0版）（卫办综发201139号）电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）（卫办医政发 2011 136号）电子病历数据标准基本架构（征求意见稿） 卫生部医院信息集成平台交互规范（征求意见稿） 卫生部区域卫生信息平台交互规范（征求意见稿） 卫生部电子病历与医院信息集成平台标准符合性测试规范（征求意见稿）信息系统安全等级保护基本要求（GB/T22239-2008）信息系统安全等级保护实施指南(GB/T 25058-2010).本项目需要遵循的标准体系：安全体系1、身份保护和鉴别服务2、身份管理服务3、访问控制服务4、加密服务5、数字签名服务6、匿名化服务7、应用审计服务8、隐私保护本项目满足国家三级信息安全保护：

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