2021年传染病学主治考试复习题(流行性出血热)

1、精品word学习资料可编辑传染病学主治考试复习题 第九章 流行性出血热A1 型题：1. 肾综合征出血热的病原体是 A细菌B立克次体C病毒 D螺旋体E支原体；2. 我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是A家鼠B黑线姬鼠C棕背鼠D田鼠 E红背鼠3. 肾综合征出血热基本病理转变是 A全身毛细血管中毒性损害 B血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血C微血管的内皮细胞损耗 D小血管四周炎性细胞浸澜E全身性小血管（小动脉小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀变性和坏；死4. 肾综合征出血热早期休克的主要缘由是A.播散性血管内凝血（ DIC ）名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑B心肌损害 C继发严肃感染D腔道大出血E小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减5. 肾综合征出血早期出血的缘由主要为 A尿毒症致凝血功能反常 B类肝素物质增多 C血管壁脆性增加及血小板削减 D血管因子消耗缺乏 E播散性血管内凝血 6肾综合征出血热少尿的主要缘由是 A肾血管内播散性血管内凝血 B继发性醛固酮增多 C肾小管重吸取亢进 D肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死E合并肾结石肾盂积水7. 肾综合征出血热临床五期经过哪项是正

2、确的 A发热期 低血压期 多尿期少尿期复原期B. 发热期多尿期 低血压期 少尿期复原期C. 发热期 低血压期 少尿期多尿期复原期D. 发热期 中毒期低血压期 少尿期复原期E. 发热期 出疹期少尿期多尿期复原期名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑8. 肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误A白细胞总数增高B血小板削减C血红蛋白下降 D中性粒细胞增多 E显现异型淋巴细胞；9. 肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是由于A颅内感染B低血钾 C血浆外渗 D抗病毒药物所致E电解质失衡综合征10. 对肾综合征出血热以下哪项是错误的；A野生鼠类为其重要传染源 B其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血C高血容量综合征多发生于少尿期 A血液透析疗法是解决尿毒症的好方法 B属于自然疫源性疾病 11对肾综合征出血热的确诊依据是 A临床上表现有 “三痛”和“三红 ” B血象中显现异型淋巴细胞和血小板削减 C尿中可见膜状物名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑D临床上有三大主征：发热，出血，充血，肾损害E特异性 IgM 抗体 1： 20 以上 12肾综合征出血热属于； A无肾综合征的动物源

3、性出血热 B有肾综合征的动物源性出血热 C蚊传性出血热D蜱传性出血热 E传播途径不明性出血热；13肾综合征出血热大出血主要缘由除外下哪项；A血小板削减外形反常和功能障碍 B类肝素物质增加C血管壁损耗D并发再障EDIC 和继发性纤维蛋白溶解；14以下哪项不是肾综合征血热的常见并发症A肺水肿及心肌损害 B中枢神经系统合并症C继发感染D急性肝衰竭E腔道出血或自发性肾破裂；15. 肾综合征出血热发热期治疗，哪哪一项错误的A补液名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑B解热镇痛剂（如安乃近） C订正酸中毒 D订正电解质紊乱E高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素16. 肾综合征出血热的治疗以下哪项正确A发热期可用解热镇痛剂退热 B低血压休克期应以血管活性药治疗为主C病程第 7 日后可用肝素抗凝治疗D无尿者可用甘露醇静推促进利尿 E病程 4 日内可用抗病毒治疗；17. 肾综合征出血热少尿期治疗原就哪项是错误的A稳固内环境，输液量 =尿量及吐泻量 +500 700mL B无消化道出血时可进行导泻疗法 C腹膜或血液透析D促进利尿 E宜高糖高维生维高蛋白饮食18. 男， 37 岁，发热腰痛 5 天，无

4、尿 2 天入院；目前患者躁动担忧，眼睑水肿，体表静脉充盈，心率 120 次/分，血压 160/100mmHg，解柏油样大便，量中等，此病人的治疗哪项最有效A. 积极补液B. 用止血剂 C青霉素加庆大霉素名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑D血液透析；E.硫酸镁导泻19. 男，48 岁，医师，某年 12 月 22 日入院，畏寒发热 6 天，近 4 天加重，面部显现出血点，血压下降，紫绀， 1 天来无尿入院；同年 11 月去湘西出差， 当地有类似发热病流行， 12 月中旬返长沙；体检：体温 36.6，血压 90 60mmHg，脉搏 110 次分，呼吸 28 次分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿充血，血象：WBC541 109 L，PLT89 109 L.尿蛋白 +，诊断应第一考虑A败血症B伤寒 C钩体病 D急性肾小球肾炎E肾综合征出血热20. 男， 37 岁，发热头痛 6 天，无尿 2 天入院，入院时神志清，结合膜充血水肿，皮肤有瘀点瘀斑， 血压 13090mmHg，血象：Hb110g L，WBC38.0 109 L，异型淋巴细胞 0.15，P

5、LT42.0 109L. 尿蛋白+，住院第 2 天突然显现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐昏迷，血压 180 120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，以下哪项诊断可能性大A急性肾炎并发 高血压脑病B肾综合征出血热并发脑水肿脑疝形成C肾综合征出血热并发颅内出血 D肾综合征出血热并发心力衰竭名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑E肾小球肾炎并急性肾衰和感染21. 肾综合征出血热病人病程第 6 天，每天尿量 100mL，血压 170118mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿哕音，该病人应接受以下何组正确措施A接受高渗葡萄糖液降压及利尿 B接受甘露醇降压及利尿 C订正酸中毒，降压及利尿 D严格把握输液量，高效利尿剂及透析疗法E接受平稳盐液降血压利尿及导泻22. 肾综合征出血热患者病程第 5 天，未进食，呕吐频繁，感乏力，反应迟钝，四肢松软，腱反射迟钝，腹胀，肠鸣音减低，心律不齐，心电图T 波低平， 可见 U 波， ST 段降低，此时应赐予A. 补钠盐B补钙盐C输葡萄糖D补钾盐E输白蛋白23. 肾综合征出血热患者于病程第7 天显现心律失常， 心率减慢， 心电图示T

6、波高尖呈帐蓬样， QRS 波增宽，本例治疗以下哪项是确定禁忌的A葡萄糖酸钙B. 氯化钾C乳酸钠名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑D速尿 E葡萄糖加胰岛素2424 岁患儿，发热 3 天，无尿 2 天，体查：体温 437.2 ，神清，结合膜水肿严肃，上胸不行见数个出血点，全腹压痛明显，双肾区叩击痛，血象：WBC22 109/L， N0.60，L0.40， PLT60109/L，以下处理哪项是错误的A严格把握入水量 B大剂量速尿静注 C快速静脉推注甘露醇D导泻疗法 E血液透析25. 男； 38 岁，清洁工人，因发热腰痛 5 天，无尿 2 天，以 “肾综合征出血热”入院，入院后经过利尿对症等处理未见好转，并显现烦躁担忧，眼睑浮舯，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压17096mmHg，心率 120 次分律齐，应考虑A尿毒症 B高血压脑病C肺实质布满性出血早期D高血容量综合征 E高钠血症 高钾血症26. 男， 26 岁，农夫，急起畏寒发热全身酸痛5 天，元月上旬入院，伴恶心呕吐，近日解洗肉水样小便 200mL，体查：体温 39.6，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见 4cm 4

7、.5cm 大小瘀斑，血象： Hb160gL ，名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑WBC64 109 L，稚嫩细胞 0.14，N0.66，L0.20 ，PLT80109 L，最可能的诊断是A慢性粒细胞 白血病B血小板削减性紫殿C急性肾小球肾炎D肾综合征出血热E肾结核并感染27. 男，34 岁，林业工人，因发热头痛呕吐 6 天，于元月 6 日就诊；体查： 体温 36，腋下有少许点状出血， 血压 11070mmHg，肝右肋下 0.5cm，血象： WBC23.0109 L， N0.65，L0.23，异型淋巴细胞 0.12，最可能的诊断是A钩体病 B肾综合征出血热C败血症 D伤寒 E流行性乙型脑炎28 29 岁，某郊区农夫，高热身痛起病，于病程第5 天死于顽固性休克， 死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血出血坏死，右心房出血， 肾脏肿大， 间质极度水肿充血， 全身小血管内膜细胞肿胀， 以后腹膜纵隔水肿为主要损害， 依据尸解所见，本例应诊断为A. 败血症B. 暴发型流脑C中毒型菌痢名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑D钩体病 E肾综合征出血热A3 型题：问题 2931男， 50

8、岁，农夫，因畏寒发热全身酸痛腰痛3 天，于 10 月 11 日就诊；大便稀， 56 次/日，伴呕吐 6 次，体查：体温 40.8 ，血压 75/50mmHg，急性重病容，眼结膜明显充血水肿，上腭可见45 个出血点，双腋下可见抓痕样出血点，试验室检查： Hb156g L，WBC16.0 109/L ，N0.80， L0.20，尿蛋白 +.29本例最可能的诊断是A钩体病 B急性细菌性痢疾 C肾综合征出血热 D败血症 E上呼吸道感染 30以下处理哪项错误 A短期应用肾上腺皮质激素B液体疗法 C大剂量退热降温药 D吗丁啉止吐 E物理降温31. 依据现有资料该病例分型应属于A. 轻型名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑B. 中型 C重型 D非典型E危重型问题 3234男，43 岁，农夫，急起发热头痛全身乏力 6 天，体查：体温 37 ，脉搏 122 次/分，血压 70/60mmHg，神清，呈 “酒醉貌 ”，眼结膜充血，球结膜可见片状出 血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及反常32. 首要的检查是A出凝血时间测定B血培养 C骨髓培养 D血尿常规检查E免疫功能检测33最可能的诊断是A流脑 B钩体病 C肾综合征出血热D

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