听障儿童功能评估教材.ppt

听障儿童康复教师掌握并开展的三项评估 听障儿童 康复评估 听觉能力评估语言能力评估学习能力评估 评估 目的 了解相应的能力水平 作用 为教学计划的制定提供参考 为教学内容的选择提供依据 听障儿童听觉能力评估 评估工具 l《听力障碍儿童听觉语言能力评估标准及方法》 l《言语听觉反应评估》（EARS） l《小龄儿童听觉发展评测工具》（LittlEARS） l《听觉功能评估》 一、《听力障碍儿童 听觉语言能力评估标准及方法》 一、概述 l《听力障碍儿童听觉语言能力评估》是一套针对 听觉能力和语言能力评估的标准化工具包括： （1）听觉能力评估 （2）语言能力评估 一、概述 l【听觉能力评估】 ——适用于3～17岁儿童的听觉能力评估及听力障碍儿童配戴助 听器或植入人工耳蜗后的听觉康复效果评估，为助听器验配、人工耳 蜗调试及听觉干预方案的制定提供依据 l【语言能力评估】 ——适用于学龄前听力障碍儿童配戴助听器或（和）植入人工耳 蜗前后的语言能力评估，也适用于智力障碍儿童语言能力评估，了解 其语言发展现状，为确定康复训练起点、选择训练教材及干预方案的 制定提供依据 一、概述 l《听力障碍儿童听觉语言能力评估》的前身是《聋儿听力 语言康复评估题库》，由孙喜斌、高成华等教授研制的听 力障碍儿童听觉、语言能力系列评估词表，于1991年通过 由全国残疾人康复工作办公室组织的专家鉴定，并作为聋 儿听力语言康复评估方案推广使用，十几年来广泛应用于 康复系统、医院及特教系统对学前听障儿童的康复效果评 估，为其早期干预策略的制定提供依据，对听觉言语康复 训练具有重要的指导作用。

一、概述 l该工具配有1本指导手册、1张操作演示光盘、1张 听觉评估CD 及626张彩色图片，文、图、声并茂 ，操作简单，在轻松的游戏过程中获得评估资料 ，评估者可依据评估目的不同选择性应用，每个 词表可在十分钟内完成测试适合各类康复系统 、医院、特教系统及家庭使用 一、概述 l基于儿童语言的发展规律，词表的基本素材取自于全国统 编听障儿童康复教材《学说话》，该教材是听力障碍儿童 进入康复机构后进行听觉言语学习起步的必学内容，均是 与儿童日常生活最密切相关的语言词表内容为了避免生 词出现，选词以《学说话》第一册为主，首先将学说话教 材标注拼音后计算词频，尽可能使其与儿童日常用语的词 频一致或相近，遵循语音平衡原则 一、概述 l第一，根据同龄健听儿童通过为标准修订词表 l第二，评估听障儿童配戴助听器后不同补偿效果的言语识别得分 l第三，进行了儿童语音识别词表语谱相似性的标准化研究 l第四，修订的词表广泛应用于临床中，不断完善、改进 从2000年开始对《聋儿听力语言康复评估题库》进行了 系统的修订及标准化研究包括： 一、概述 l第五，依据城市、农村地域不同的文化背景，结合听力障 碍儿童语言习得规律以及儿童认知语言发展规律的研究， 对儿童《等级词汇量表》进行了修订。

一、概述 l其中，听觉能力评估词表分为图卡式简易手动版和电子版（听觉言 语评估计算机导航系统测试过程中电子版更具有趣味性和智能性 ，有档案管理功能，语言分析功能并能适时显示测试分析报告，可 直接利用该系统进行听觉言语训练 一、概述 l【听觉能力评估】 ——适用于3～17岁儿童的听觉能力评估及听力障碍儿童配戴助听器后 或植入人工耳蜗后的听觉康复效果评估，为助听器验配、人工耳蜗调 试及听觉干预方案的制定提供依据 l【语言能力评估】 ——适用于学龄前听力障碍儿童配戴助听器或（和）植入人工耳蜗前 后的语言能力评估，也适用于智力障碍儿童语言能力评估，了解其语 言发展现状，为确定康复训练起点、选择训练教材及干预方案的制定 提供依据 应用对象及范围 二、听觉能力评估 l评估内容 l测试方法与要求 l评估标准 l注意事项 l评价结果与分析 l实例应用 （一）听觉能力评估内容 测试项目 测试能力 自然环境声响识别 助听效果以及对自然环境各种音响的适应力、辨别力 语音识别(韵母) 听觉功能及语音听辨能力 语音识别(声母) 高频听力损失的补偿效果 数字识别 对数字识别能力 声调识别 （单音节） 对声调的识别能力 声调识别 （双音节） 借助声调不同，来区分语意的能力 （一）听觉能力评估内容 测试项目 测试能力 单音节词识别 对韵母、声母、声调在各单词中的综合听辨能力 双音节词识别 了解聋儿言语可懂度及最大识别率 三音节词识别 感知、分辨连续语言的能力 短句识别 感知和分辨连续语言能力 选择性听取 听觉功能及社会交往能力 （二）总体操作要求 1.测试环境：安静房间，本底噪声45dB左右 2.位置：测试者与被试者并排而坐，测试者坐在被试者好耳一 侧，二人间距0.5米，与聋儿助听设备在同一水平面（若使 用计算机导航系统进行测试，音箱与测试耳成45°） 3.测试声：强度约70dB（SPL），每一测试词可发音两次，让 被试者确认 总体操作要求 4.测试方法： （1）循环方法方面：“一”、“二 二 一”、“二 三”（或 “三 二”） （2）结果判断方面：听声识图法、听声复述法 5.测试结果记录：测试词序号——错答词序号 6.结果计算： 正确回答数 测试结果= ×100% 测试内容总数 测 试 项总 卡 片 数测试 总数 方 法循环 次数 备 注 自然环境声 响识别 5×4组组=2020录音机播放测试声 ， “二 三 ”法 距1米，成0°，声源与被试耳同 一水平面 2测试前用啭音效准其声压级： 约65dB（SPL） 语音识别3×25组组=7525测试者出示图片同时发音，三张 出示完毕，再给出一个测试音 1 数字识别5×5组组=2525采用听声识图法、 “二 三”法2 声调识别 （单音节） 4×1组组=420依据词表发声，分别读出5组测 试音 声调识别 （双音节） 2 ×25组组=5025测试者出示图片同时发音，二张 出示完毕，再给出一个测试音 1 单音节词（ 字）识别 5×7组组=3535“二 三”法2 双音节词识 别 5×6组组=3030“二 三”法2词表1与词表2的区别在于：词 表2不回避轻声 三音节词识 别 5×5组组=2525“二 三”法2 短句识别5×4组组=2520听话识图法——“二 三”法 听说复述法——根据每句关键词 是否正确计算得分 2听说复述法——每个关键词2 分，共50个关键词 选择性听取1、采用听声识图法，用听觉能力评估专用CD；2、采用双音节词或短句识别词表，操作及评分方法 也与该两项相同；3、标定录音机声音强度，调节信/噪比为+10dB或+20dB 或+30dB （三）听觉康复评估标准 （四）注意事项 1.选择与年龄相宜的词表 2.校准测试音强度 3.测试时回避视觉影响 4.避免遗漏或重复测试内容 5.每套测试资料都是较独立的测试单位，应用时可 以根据聋儿的教学进度及言语能力以及评估目的 进行选择测试单元，每次测试在10分钟以内完成 。

（五）评价结果分析与建议 l总体说明评价的信度 l根据结果总体描绘听觉能力等级水平 l结合所有个案信息分析取得的成绩与存在的不足的原因 l提出医学或康复的建议 举例 举例 l测试环境安静，幼儿配合度较高，故测试结果可 信度高 l该听损儿童的听觉康复级别为四级水平 l建议更换助听设备，注重高频范围的补偿；加强 高频声音与其他自然界声响的察觉训练，培养良 好的聆听习惯 二、《言语听觉反应评估》（EARS） 主要内容 lEARS简介与总体说明 l各分测验的操作方法讲解及演示 l评估结果的分析与应用 （一）EARS背景介绍 l1995年奥地利MED-EL公司的支持 l由美国、欧洲的语言学、言语治疗和听力学方面的专家共 同开发 l1998年至今，已经有18个国家运用EARS l2003年，中国聋儿康复研究中心成立课题组，开发EARS汉 语版 l2006年10月，EARS汉语版正式出版 （二）概述 l《言语听觉反应评估》采用动态评价理念，适用于3-7岁植 入人工耳蜗或配戴助听器的儿童，对其进行包括术前（配 戴前）到开机（配戴）后12个月共六次听觉功能阶段性评 估多次评估的作用在于动态把握聋儿的言语听觉反应技 能的发展情况，为教师有的放矢地制订康复计划提供系统 依据，也可为进一步探讨聋儿听觉言语发展规律积累第一 手资料。

（二）概述 l《言语听觉反应评估》包括三部分： （1）《言语听觉反应评估指导手册》 （2）《言语听觉反应评估记录手册》 （3） 《言语听觉反应评估图片册》 （二）概述 l《言语听觉反应评估指导手册》 ——介绍了每项分测验和问卷的目的、适用 年龄、测试材料、测试方法以及记分标准，同时 附有答题卡和随机列表 （二）概述 l《言语听觉反应评估记录手册》 ——用于记录聋儿言语听觉反应评估的结果 ，每名聋儿一册手册提供了六次测试所需的答 题卡，可以详细记录聋儿从术前（配戴前）到开 机（配戴）后12个月共六次评估的结果 （二）概述 l《言语听觉反应评估图片册》 ——包含所有封闭式测试所需的图片，包括 大图片和小图片每张小图片的背面都标有测试 项目的名称，便于分类使用 （二）概述 l该套评估系统包括一系列分测验和问卷，用于测量聋儿对 环境声和言语声的听觉反应情况 l为了使评估系统符合汉语语言习惯及中国文化特点，对原 测验中的许多词汇和句子进行了修订同时，考虑到声调 在汉语语言学习中的重要地位，增加了一项新测验–封闭 式声调测试，用于考查聋儿识别不同声调的能力 （二）概述 l特点 * 动态的过程性评估 * 听觉功能的评估 * 测试不受年龄限制 * 不提供任何视觉线索 * 直接测试与间接测试相结合 （二）概述 l应用对象及范围 * 不同发展阶段的植入人工耳蜗或配戴助听设备 的听障者 * 助听效果评估 * 科研测试 （三）测试项目与内容 听觉发展测试 音节测试 封闭式单音节词测试 封闭式句子测试 听觉整合问卷 封闭式声调测试 言语应用问卷 开放式单音节词测试 问句测试 语言细节句子测试 EARS的理论基础——听能发展阶段（Erber 1982） 察觉 分辨 确认 理解 EARS测试结构 环境声音素词句子问题 察觉听觉发展听觉发展 区分听觉发展 识别音节 封闭单音节词 声调 封闭句子 再认开放单音节词语言细节问句 理解语言细节问句 测试 材料 术前调机后 不久 1个月 （如可能） 3个月6个月12个月18个月每年 时间间 隔 1234567等等 言语测试语测试 ： 听觉发展测试 ◆◆◆◆◆◆◆◆ 音节测试 ◆◆◆◆◆◆◆◆ 封闭式单音节词测试 ◆◆◆◆◆◆ 封闭式句子测试 ◆◆◆◆◆◆ 封闭式声调测试 ◆◆◆◆◆◆ 开放式单音节词测试 ◆◆◆◆◆◆◆ 问句测试 ◆◆◆◆◆◆ 语言细节句子测试 ◆◆◆◆◆◆ 问问卷： 听觉整合问卷 （家长/教师） ◆◆◆◆◆◆◆ 言语运用问卷 （家长/教师） ◆◆◆◆◆◆◆ EARS材料 l指导手册 – 测试总体说明 –各分测验的目的、操作要点、记分方法等 l记录手册 –6次答题卡 –儿童档案 l图片册 EARS各分测验介绍 l8个测验 l2个问卷 1、听觉发展测试（LIP） l目的 –对环境声和言语声的感知能力 l操作要点 –直接观察和间接观察相结合 –声音呈现的方式和次数 l记分方法 –0、1、2记分 –分数转换 LIP测试说明 l环境声音问卷 l听觉发展测试 听觉发展测试 l对鼓声的反应 l对两种乐器声音的反应 l对言语声的反应：引发的 l对言语声的反应：自发的 区分两种乐器声 区分：鼓声大/小 区分：单一/重复鼓声 对林氏五音的反应 la i u s sh l五个音分别记分 区分：语言声大/小 区分：单一/重复语言声 区分：长/短语言声 识别林氏五音 l区分两个家庭成员的名字。