COPD护理小讲课ppt课件.ppt

Chronic Obstructive Pulmonary Disease （COPD）慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病1ppt课件.1234了解COPD的定义、分期与检查了解COPD的诊断、治疗与并发症熟悉COPD的病因、临床表现掌握COPD的护理要点、健康指导2ppt课件.COPD定义COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官损害，这些肺外效应与患者疾病的严重性相关3ppt课件.COPD与其他疾病的关系慢支气流受限肺气肿气流受限慢支肺气肿气流受限COPD4ppt课件.病因和发病机制病因和发病机制一、吸烟：重要的发病因素20%吸烟者最终发展为COPD 损伤气道上皮 粘液分泌增多 粘膜充血水肿 副交感神经功能亢进 氧自由基产生增多5ppt课件.二、职业粉尘和化学物质三空气污染6ppt课件.四、感染：COPD发生发展的重要因素之一五、蛋白酶-抗蛋白酶失衡六、机体的内在因素、气候、营养等7ppt课件.有害气体、颗粒肺部炎症抗氧化物抗蛋白酶COPD病理变化氧化应激机体修复机制蛋白酶8ppt课件.慢性咳嗽 喘息和胸闷 咳痰症状症状n晨起时明显*n睡眠有阵咳或排痰n是COPD标志性症状n重度病人或急性加重时出现喘息气短或呼吸困难COPD的临床表现n晨起较多n白色粘液或浆液性泡沫痰n偶可带血丝9ppt课件.视诊及触诊 叩诊n桶状胸n呼吸浅快n语颤减弱 听诊n过清音n心浊音界缩小体征n呼吸音减弱n呼气延长n干、湿啰音10ppt课件.COPD严重程度分级分级分级标准I：轻度FEV1/FVC 70 %FEV1 80%预计值 II：中度FEV1/FVC 70%50% FEV1 80%预计值 III：重度FEV1/FVC 70%30% FEV1 50%预计值 IV：极重度FEV1/FVC 70%FEV1 30%预计值或FEV1 50%预计值伴慢性呼吸衰竭 11ppt课件.稳定期急性加重期指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰和（或）喘息加重痰量增多，呈脓性 或粘液脓性可伴发热等症状 COPD病程分期12ppt课件.慢性呼吸衰竭 自发性气胸 慢性肺源性心脏病 2并并 发发 症症13ppt课件.实验室及特殊检查实验室及特殊检查一、肺功能检查二、胸部X线检查三、胸部CT检查四、血气检查五、其它：血常规，痰菌培养等14ppt课件. 肺功能检查肺功能检查是判断气流受限的主要指标 FEV1/FVC 是评价气流受限的一项敏感指标。

FEV1%预计 值是评估COPD严重程度的良好指标吸入支气管舒张药后FEV1/FVC 70%及 FEV1 40 yrBreathlessness = 呼吸困难Cough/Cigarette = 咳嗽或抽烟三者有其二，即可考虑患者有COPD，应进行肺功能检查16ppt课件.q eCompany 祛痰剂支气管舒张药急性加重期低流量吸氧控制感染糖皮质激素治疗要点17ppt课件.戒烟、脱离污染环境支气管舒张药祛痰药糖皮质激素长期家庭氧疗夜间无创机械通气稳定期18ppt课件. LTOT指征 PaO255mmHg或SaO288%,有或没有高碳酸血症； PaO25560mmHg，或SaO20.55）19ppt课件.气体交换受损清理呼吸道无效焦虑活动无耐力营养失调评估评估诊断诊断目标目标措施措施评价评价COPD护理20ppt课件.护理诊断及措施气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多、肺泡呼吸面积减少有关措施： 1.休息与活动体位、活动量和环境 2.病情观察观察症状、监测体征 3.用药护理应用、效果、反应 21ppt课件.4. 氧疗护理用氧方法、观察症状 （1）鼻导管吸氧，氧流量12L/min （2）长期家庭氧疗（LTOT）持续低流量吸 氧，每日15h，对COPD慢性呼吸衰竭者 可提高生活质量和生存率。

22ppt课件.5.呼吸功能锻炼 缩唇呼吸 （吸呼比率1：2或1：3） 膈式或腹式呼吸23ppt课件.清理呼吸道无效：与分泌物多而黏稠、气道湿度减低、无效咳嗽有关 措施 1.病情观察：咳嗽、咳痰 2.用药护理： 喷托维林（止咳药）的疗效与不良反应 溴己新、兰苏（祛痰药）的疗效与不良反应 3.保持呼吸道通畅： 湿化气道、有效咳嗽、物理方法24ppt课件.焦虑：与健康状况的改变、病情危重、经济负担有关护理措施 1.了解病人的心理状态及其原因 2.与家属和病人进行沟通 3.制定康复计划和协助康复活动 4. 教给病人缓解焦虑的方法25ppt课件.活动无耐力：与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关护理措施： 1.解释活动对身体康复的意义，鼓励患者进行日常活动 2.鼓励卧床患者适当床上活动，保持舒适体位 3.进行呼吸功能训练26ppt课件.营养失调：低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关护理措施： 1.评估患者营养状态并了解饮食习惯 2.高热量、高蛋白、高维生素的饮食，避免产气食物 27ppt课件. 3.呼吸困难并便秘者，应鼓励多饮水，多进食高膳食纤维的蔬菜及水果并发肺心病，如出现腹水或水肿者，限制钠水的摄入。

4.进食采取半卧位或坐位，并嘱餐后2h内避免平卧姿势 5.必要时遵医嘱静脉补充营养28ppt课件. 健康指导BECDA疾病预防心里指导饮食指导家庭氧疗康复锻炼29ppt课件.疾病预防戒烟是预防COPD的重要措施控制职业和环境污染高危人群定期行肺功能监测30ppt课件.心理指导指导病人和家属了解有关本病知识引导病人以积极的心态对待疾病31ppt课件.饮食指导制定高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划舒适的就餐环境合适的饮食32ppt课件.康复锻炼锻炼计划：个体化环境：空气新鲜、安静锻炼方式：步行、慢跑、气功等33ppt课件.家庭氧疗指导病人和家属做到以下几点 ：了解氧疗的目的、必要性及注意事项注意安全：供氧装置周围严禁烟火、防止氧气燃烧爆炸氧疗装置定期更换、清洁、消毒34ppt课件.35ppt课件.课件部分内容来源于网络，如对内容有异议或侵权的请及时联系删除！此课件可编辑版，请放心使用！36ppt课件.此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！。