上肢的肌肉..ppt

上肢的肌肉,上肢带肌和自由上肢肌,包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下肌 位于肩部皮下，均起自上肢带骨，止于肱骨 能运动肩关节，增强肩关节的稳定性上肢带肌】,锁 骨 肩胛骨,,【三角肌】,作用：使肩关节外展；前部纤维可使肩关节前屈并略为旋内，后部纤维可使肩关节后伸并略为旋外 临床：肌肉注射 “方肩”特征,锁骨外侧1/3的前缘,,肩峰外侧缘,肩胛冈下唇和冈下筋膜,,,,止点：三角肌粗隆,,三角肌粗隆,,,【冈上肌】,冈上肌,止点：肱骨大结节,冈上窝及冈上筋膜,,,作用：收缩时使肱骨外展，并轻微旋外冈下肌】,冈下肌,,,作用：使肱骨外旋冈下窝及冈下筋膜,止点：肱骨大结节,【小圆肌】,小圆肌,肩胛骨外侧缘的上2/3背面,,止点：肱骨大结节,,作用：收缩时拉肱骨向后并使其旋外,【大圆肌】,大圆肌,肩胛骨外侧缘下部、下角的背面及冈下筋膜,,作用：收缩时拉肱骨向后并使其旋外,止点：肱骨小结节嵴,,肱骨小结节嵴,,肱骨小结节,,,肩胛下肌,【肩胛下肌】,肩胛骨的前面、肩胛下筋膜和附着于肌线的结缔组织,止点：肱骨小结节,,,,,作用：收缩时使肱骨内收并旋内，当关节运动时，向前牵拉关节囊。

自由上肢肌】,自由上肢肌分为臂肌、前臂肌和手肌 臂肌:分前后两群 臂肌前群包括肱二头肌、喙肱肌、肱肌 臂肌后群包括肱三头肌、肘肌,【臂肌前群--肱二头肌】,短头,长头,,,,,长头：以长腱起始于肩胛骨的盂上粗隆及关节盂的后缘，经肱骨结节间沟、结节间韧带的深面穿出肩关节囊,短头：肩胛骨喙突尖,,,,止点：桡骨粗隆的后部,,作用：跨过肩、肘两个关节，可使臂和前臂前屈，在前臂旋前同时屈肘时，有强大的旋后作用关节盂,,肱骨结节间沟,,,,喙突,,【臂肌前群--喙肱肌】,喙肱肌,以短的扁腱与肱二头肌短头合并，共同起自喙突尖,作用：使肱骨前屈和内收,止点：肱骨中部的内侧，肱骨小结节嵴的下部和内侧肌间隔臂肌前群--肱肌】,肱肌,起自肱骨下1／2的前面以及内外侧肌间隔作用：屈前臂和紧张肘关节囊,止点：尺骨粗隆和肘关节囊,,,肌纤维向下移行于短腱，经肘关节的前面，穿旋后肌和旋前圆肌之间,【臂肌后群--肱三头肌】,【臂肌后群--肱三头肌】,长头：居中间，起自肩胛骨的盂下粗隆，肌束下行,止点：尺骨鹰嘴的上缘和两侧缘,,,三个头向下于肱骨后面的下l／2处，移行于扁腱,外侧头：起自肱骨后面上方的外侧，桡神经沟以上的区域和外侧肌间隔的上部,内侧头：起自肱骨后面桡神经沟以下的区域及内、外侧两个肌间隔,,,作用：伸肘关节，长头因越过肩关节，可使肱骨后伸及内收,,关节盂,,盂下结节,,桡神经沟,,,【臂肌后群—肘肌】,肱骨外上髁和桡侧副韧带,止点：尺骨上端(上1/4)的背面和肘关节囊,,,肘关节后面外侧皮下，为三角形小肌，上缘与肱三头肌内侧头合并，肌纤维呈扇形向内,作用：伸肘及牵引肘关节囊,肘肌,,,【前臂肌】,由于人类直立生活，上肢完全由支持功用解放出来，上肢不仅是劳动的器官，而且是劳动的产物，为了保证上肢特别是手的灵活运动，前臂肌的排列、形态和结构发生了巨大的变化，与小腿肌完全不同。

前臂肌位于桡尺骨的周围，主要作用于肘关节、腕关节和手关节 前臂肌多为长梭形肌，这些肌肉的肌腹位于近侧，向远侧移行于长腱，因此前臂的外形上愈向手则愈细 在前臂除了屈肌和伸肌外还有回旋肌，这对于手的灵巧活动有着重要的意义 按解剖位置可将前臂肌分为前群和后群，前群主要为屈肌和旋前肌，后群主要为伸肌和旋后肌，屈肌主要起自肱骨内上髁，伸肌主要起自肱骨外上髁前 群,浅 层,深 层,,指深屈肌 拇长屈肌 旋前方肌,肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 指浅屈肌,,,后 群,浅 层,深 层,,,桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌,旋后肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌,,【前臂肌--肱桡肌】,肱骨外上髁上方和外侧肌间隔,止点：桡骨茎突的基部,,,作用：屈肘当前臂旋前时，该肌收缩可旋后；前臂旋后时，该肌收缩可旋前肱桡肌,,【前臂肌--旋前圆肌】,肱头起自肱骨内上髁、臂内侧肌间隔和前臂深筋膜,止点：桡骨中1／3的背面和外侧面,,,作用：使前臂旋前并屈肘,旋前圆肌,,尺头起自尺骨冠突,,两头在正中神经外侧汇合后，肌束斜向外下方,肱骨内上髁和前臂筋膜,止点：第2～3掌骨基底部的掌侧面,,,作用：屈腕，因止点偏外，还可使手外展和前臂旋前。

前臂肌--桡侧腕屈肌】,桡侧腕屈肌,肌纤维斜向外下方移行于细长的腱其腱穿经屈肌支持带下面，沿大多角骨沟到手掌,肱骨内上髁和前臂筋膜,止点：掌腱膜,,,作用：协助其他肌肉屈腕，紧张掌腱膜，稍可使前臂旋前前臂肌--掌长肌】,掌长肌,肌纤维斜向下方移行于细长的肌腱，经过屈肌支持韧带的浅面,肱头起自肱骨内上髁和前臂筋膜； 尺头起自尺骨鹰嘴和尺骨背侧缘上2／3,止点：豌豆骨,,,作用：强大的屈腕肌，同时协助屈肘并使腕尺屈前臂肌--尺侧腕屈肌】,尺侧腕屈肌,指浅屈肌,肱尺头起自肱骨内上髁和尺骨喙突,止点：第2-5指中节指骨,,,作用：屈掌指关节和近侧指关节，并协助屈肘、屈腕前臂肌--指浅屈肌】,桡头起自桡骨上l／2的掌侧面,,,,,前群浅层肌肉小结,指深屈肌,旋前方肌起点和肱肌止点之间的尺骨体上2／3的前面、前缘、内侧面和邻近的骨间膜,止点：第2～5指的末节指骨底的掌侧面,,,作用：屈第2~5指的末节指骨和手、腕关节前臂肌—指深屈肌】,,,,拇长屈肌,桡骨前面中部,止点：拇指远节指骨底,作用：曲拇指指骨间关节和掌前臂肌--拇长屈肌】,,,有时有一小肌束起自肱骨内上髁和尺骨,旋前方肌,尺骨下1／4的前缘,止点：桡骨下l／4的掌侧面及前缘,作用：使前臂旋前。

前臂肌--旋前方肌】,,,前群深层的肌肉,后 群,浅 层,深 层,桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌,旋后肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌,,,,桡侧腕长伸肌,肱桡肌起点的下方起自肱骨外上髁和臂外侧肌间隔,止点：第二掌骨底的背侧,作用：伸腕，同时协助屈肘和使手外展，并有使前臂旋后的作用前臂肌--桡侧腕长伸肌】,,,桡侧腕短伸肌,肱骨外上髁和前臂骨间膜,止点：第三掌骨底的背侧,作用：伸腕并协助使手外展前臂肌--桡侧腕短伸肌】,,,指伸肌,肱骨外上髁和前臂筋膜,止点：第2～5指的指背腱膜，腱膜的两侧部抵止于第2～5指末节指骨底的背面，中部抵止于第2～5指中节指骨底的背面,作用：伸指和伸腕前臂肌—指伸肌】,,,,小指伸肌,肱骨外上髁,止点：小指之中节和末节指骨底的背面,作用：伸小指，主要作用于掌指关节前臂肌—小指伸肌】,,,尺侧腕伸肌,肱骨外上髁、前臂筋膜和尺骨后缘,止点：第5掌骨底的后面,作用：收缩时可伸腕并使手内收前臂肌—尺侧腕伸肌】,,,旋后肌,肱骨外上髁(起点处与指伸肌和尺侧腕伸肌愈着)、桡骨环韧带和尺骨旋后肌嵴,止点：桡骨上1／3的前面,作用：旋后，其旋后作用比较完善，不受手的位置影响。

前臂肌—旋后肌】,,,拇长展肌,尺骨和桡骨中部的背面及界于二者之间的骨间膜,止点：第一掌骨底的外侧,作用：收缩时使拇指和全手外展，并使前臂旋后前臂肌—拇长展肌】,,,拇短伸肌,拇长展肌起点的下方起自桡骨背面及其邻近的骨间膜,止点：拇指第一节指骨底的背侧,作用：收缩时伸拇指第一节指骨，并使拇指外展前臂肌—拇短伸肌】,,,拇长伸肌,尺骨后面中1／3和其邻近的骨间膜,止点：拇指末节指骨底的背面,作用：收缩时使拇指内收，伸指关节，并使前臂旋后前臂肌—拇长伸肌】,,,示指伸肌,在拇长伸肌起点的下方起自尺骨背面的下部及其邻近的骨间膜,止点：指背腱膜,作用：伸示指前臂肌—示指伸肌】,,,人类手指的运动最为灵活多样，除一般屈伸、内收和外展运动外，还有对掌运动 手肌可分为三群： 桡侧群：位于拇指侧，包括4块肌，构成了手掌拇指侧的隆起，称为鱼际 尺侧群：位于小指侧，包括4块肌，构成了小指侧隆起，称为小鱼际 中间群：位于上述两群肌之间手肌】,【手肌---桡侧群】,拇短展肌：位于手掌鱼际外侧皮下，起自屈肌支持带和舟骨结节，肌纤维斜向下外方，附着于拇指近节指骨底的桡侧和桡侧籽骨收缩时使拇指外展受正中神经（C6、C7）支配。

拇短屈肌：此肌有深浅两个头，浅头起自屈肌支持带；深头较弱，起自小多角骨和第2～3掌骨底，与拇短展肌并列，止于拇指第一节指骨底的桡侧缘和桡侧籽骨收缩时主要是屈拇指，并协助拇指内收和对掌活动受正中神经（C6、C7）支配手肌---桡侧群】,拇对掌肌：位于拇短展肌的深面，起自屈肌支持带和大多角骨结节，肌纤维斜向下外方，止于第一掌骨外侧缘的全长，直至掌骨头收缩时牵拉第一掌骨向手掌方向移动，产生对掌运动受正中神经（C6、C7）支配 拇收肌：是桡侧群中位置最深的肌，起点有二个头，即斜头和横头斜头起自头状骨；横头起自头状骨和第三掌骨的前面斜横两头的肌束，向桡侧方向集中，止于拇指第一节指骨底的尺侧及其籽骨收缩时使拇指内收和屈曲受尺神经（C8，有时还有T1）支配手肌---尺侧群】,掌短肌：位于小鱼际的皮下脂肪组织内，属于已经退化的皮肌起自屈肌支持带和掌腱膜，肌纤维向尺侧，附着于手掌尺侧缘的皮肤收缩时使小鱼际的皮肤产生皱纹受尺神经（C8-T1）支配 小指展肌：起自豌豆骨和豆钩韧带，肌纤维斜向内，止于小指第一节指骨底的内侧，一部分移行于小指的指背腱膜收缩时使小指外展（即远离中指），屈掌指关节，伸指关节受尺神经（C8-T1）支配。

小指短屈肌：起自钩骨钩和屈肌支持带，止于小指第一节指骨底的内侧有时缺如可屈小指并使小指外展受尺神经（C8-T1）支配 小指对掌肌：起点与小指短屈肌相同，肌束斜向下内方，止于第5掌骨内侧缘的全长收缩时可向拇指侧方向牵引第5掌骨产生对掌受尺神经（C8-T1）支配手肌---中间群】,蚓状肌：位于手掌中部，各指深屈肌腱之间，4条，起自各指深屈肌腱的外侧(桡侧)，肌纤维向指端方向移行于肌腱，绕过第2～5指第一节指骨的桡侧，分别移行于第2～5指的指背腱膜收缩时屈第2~5指的掌指关节，伸第2~5指的指骨间关节第1、2蚓状肌受正中神经支配，第3蚓状肌由尺神经和正中神经共同支配，第4蚓状肌由尺神经支配 骨间掌侧肌：居第2~5掌骨相邻的间隙内，为三条小肌肉，第一条肌肉起自第2掌骨的尺侧面，第2、3条肌肉分别起自第4、5掌骨的桡侧面第1骨间掌侧肌的肌腱绕过示指第一节指骨的尺侧，第二、三骨间掌侧肌的肌腱绕过第4、5指第一节指骨的桡侧各肌腱分别抵止于各该指第一节指骨底，并平第一节指骨处移行于各指的指背腱膜收缩时使2、4、5指内收（向中指靠拢），并屈上述各指的掌指关节，伸指骨间关节受尺神经（C8-T1）支配手肌---中间群】,骨间背侧肌：位于四个掌骨间隙内，起自相邻掌骨的相对面，肌束向指端移行于肌腱，第三掌骨两侧的骨间背侧肌，分别附着于中指第一节指骨底的两侧，并移行于它的指背腱膜。

第1骨间隙内的骨间背侧肌，附着于示指第一节指骨底的外侧，并移行于该指的指背腱膜、第四骨间隙内的骨间背侧肌，附着于无名指第一节指骨底的内侧，并移行于该指的指背腱膜收缩时可固定中指，使第2、4指外展（远离中指），屈各该指的掌指关节，伸指骨间关节受尺神经（C8-T1）支配。