口腔执业医师-关节和三叉神经.ppt

关节及三叉神经治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用 • a．局部封闭 • b．开口练习 • c．理疗 • d．关节镜手术 • e．开放手术 标准答案：e三叉神经第三支属于 • a．运动神经 • b．交感神经 • c．感觉神经 • d．混合神经 • e．分泌神经 • 标准答案：d以下关于面神经麻痹的叙述哪项是错误的 • A．分为原发性和继发性两种 • B．贝尔麻痹指临床上不能肯定病因的不伴有其 他症状或体征的单纯性周围面神经麻痹 • C．面神经损害如发生在茎乳孔外，一般不发生 味觉、泪液、唾液等方面的变化 • D．贝尔面瘫急性期不宜应用强的刺激疗法 • E．预后主要取决于病情严重程度和治疗是否及 时得当 • 正确答案:A关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述，错误 的是 • a．关节弹响史继而间断性关节绞锁史 • b．弹响消失而张口受限 • c．开口时下颌偏向健侧 • d．被动检查张口时开口度不能增大 • e．开口时髁突运动受限 • 标准答案：c贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹的鉴别要点是 • a．患侧口角下垂，健侧向上歪斜 b．患侧鼻唇沟消失 • c．患侧眼睑闭合不全 • d．患侧前额皱纹消失，不能蹙眉 • e．不能鼓腮，吹气功能障碍 • 标准答案：d• 贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病 鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经五个分支功能 障碍，而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不 消失、能皱眉，其余面神经四个分支均有麻痹。

以下关于颞下颌关节紊乱综合征的叙述哪项是错误 的 • A．好发于青壮年，是一组疾病的总称 • B．关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两 个主要致病因素 • C．本病有自限性，一般不会发生关节强直 • D．三个主要临床症状是：下颌运动异常、自发 痛及关节弹响和杂音 • E．以保守治疗为主 • 正确答案:D中枢性面瘫表现为 • A．一侧面部表情肌完全瘫痪 • B．一侧眼裂以下表情肌瘫痪 • C．一侧面瘫+味觉丧失 • D．一侧面瘫+味觉丧失+唾液分泌障碍 • E．一侧面瘫+味觉丧失+唾液分泌障碍+听 觉改变 • 正确答案:B由器质性病变导致的长期开口困难称为 • A．癔病性牙关紧闭 • B．咀嚼肌群痉挛 • C．颞下颌关节强直 • D．破伤风后牙关紧闭 • E．关节盘移位 • 正确答案:C关节内强直与关节外强直最有诊断意义的鉴 别点是 • A．开口困难 • B．髁状突活动减弱或消失 • C．合关系变化 • D．口腔和面部畸形 • E．X线片下正常解剖形态的变化或消失 • 正确答案:E颞下颌关节紊乱病的诊断，不能采取下列哪 一项 • A．病史询问 • B．临床检查 • C．许勒位及经咽侧位X线光片 • D．颞下颌关节区手术探查 • E．关节造影片 • 正确答案:D关于颞下颌关节紊乱病的防治原则哪一种说法是错 误的 • A．遵循合乎逻辑的治疗程序 • B．根据病情轻重，分别选用可逆性、不可逆性 保守治疗和手术治疗 • C．应对患者进行医疗知识教育 • D．治疗局部关节症状同时改善全身状况和精神 状态 • E．不应采取对症治疗和消除或减除致病因素相 结合的综合治疗 • 正确答案:E三叉神经周围支切断撕脱术主要适用于 • A．下牙槽神经和眶下神经 • B．上牙槽后神经和中神经 • C．上牙槽前神经和下牙槽神经 • D．颊神经和舌神经 • E．眶下神经和腭大神经 • 正确答案:A下列症状和体征当中，哪一个是颞下颌关节 双侧急性前脱位所特有 • A．呈开口状不能闭口 • B．言语不清 • C．流涎 • D．侧耳屏前触诊有凹陷 • E．咀嚼及吞咽困难 • 正确答案:D治疗三叉神经痛以下哪种药物有明显的止痛 效果 • A．颅痛定 • B．酰胺咪嗪(卡马西平) • C．地巴唑 • D．扑热息痛 • E．氯丙嗪 • 正确答案:B最能有效证明贝尔面瘫患者是否有膝状神经 节损伤的检查方法是 • A．听觉检查 • B．Schirmer试验 • C．味觉检查 • D．神经电图检查 • E．肌电图检查 • 正确答案:B原发性三叉神经痛的临床表现哪点是不正确 的 • A．骤然发作的闪电式剧痛 • B．疼痛可自发或刺激“扳机点“引起 • C．周期性发作 • D．一般有其他脑神经损害症状 • E．常有疑牙痛而拔牙史 • 正确答案:D三叉神经痛的病人疼痛部位在下颌关节区者 ，表示三叉神经哪支疼痛 • A．第一支 • B．第二支 • C．第三支 • D．第一、三支 • E．第一、二支 • 正确答案:C对于贝尔面瘫急性期病人，以下哪项治疗是 不恰当的 • A．给予阿司匹林 • B．大剂量激素 • C．强的电刺激促进肌肉运动 • D．肌注维生素B12和B1 • E．保护患眼，给予眼药膏 • 正确答案:C关节内强直的病因，哪一项是错误的 • A．化脓性中耳炎 • B．颏部对冲性损伤 • C．外伤直接损伤颞下颌关节 • D．慢性化脓性关节炎和类风湿性关节炎 • E．颞下颌关节紊乱病 • 正确答案:E阻塞性睡眠呼吸暂停综合症最有效的非手术 治疗方法是 • A．经鼻持续气道正压呼吸 • B．专用性口腔正畸矫治器治疗 • C．吸氧 • D．药物治疗 • E．以上均为最有效治疗方法 • 正确答案:A可以准确显示关节间隙和关节结构形态的投 照方法是 • A．颞下颌关节侧斜位片 • B．下颌骨升支切线位片 • C．颞下颌关节侧斜位片（许勒位） • D．下颌骨开口后前位片 • E．下颌骨后前位片 • 正确答案:C全身唯一的联动关节是 • A．肩关节 • B．肘关节 • C．膝关节 • D．髋关节 • E．颞下颌关节 • 正确答案:E最常用于观察颞下颌关节间隙的X线位片是 • A．华特位片 • B．铁氏位片 • C．颏顶位片 • D．许勒位片 • E．颧弓位片 • 正确答案:D若损伤发生在面神经的镫骨肌与膝状神经节 之间，临床可见 • A．面瘫 • B．味觉丧失 • C．唾液分泌障碍 • D．听觉改变 • E．以上表现均可出现 • 正确答案:E颞下颌关节紊乱病的症状不包括 • A．下颌运动异常 • B．开口和咀嚼运动时关节区及关节周围肌 群疼痛 • C．关节弹响和杂音 • D．关节区红肿，压痛明显 • E．出现头疼，各种耳症、眼症及吞咽困难 • 正确答案:D颞下颌关节侧斜位片不能显示的组织结构是 • A．关节窝 • B．关节结节 • C．髁状突 • D．喙突 • E．关节间隙 • 正确答案:D当三叉神经第三支痛伴有舌神经痛时应注意 加以鉴别的是 • A．簇集性头痛 • B．蝶腭神经痛 • C．耳颞神经痛 • D．枕神经痛 • E．舌咽神经痛 • 正确答案:E颞下颌关节紊乱病的病因 • A．精神因素 • B．合因素和关节负荷过重 • C．免疫因素 • D．解剖因素 • E．多因素相互作用的结果 • 正确答案:E下列治疗三叉神经痛的药物中会引起呼吸抑 制的是 • A．卡马西平 • B．苯妥英钠 • C．氯硝西泮 • D．山莨菪碱 • E．七叶莲 • 正确答案:C面部的主要感觉神经是 • A．面神经 • B．三叉神经 • C．耳颞神经 • D．舌神经 • E．舌下神经 • 正确答案:B颞下颌关节成形术截开的间隙应保持在 • A．0．5cm • B．0．5～1cm • C．1～1．5cm • D．1．5～2cm • E．＞2cm • 正确答案:B下列关于三叉神经痛定义正确的是 • A．指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛 ，历时数秒至数分钟，间歇期有轻微症状 • B．指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛 ，持续时间较长，间歇期无症状 • C．指在三叉神经分布区域内出现阵发性剧烈跳痛，历时 数秒至数分钟，间歇期有症状 • D．指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛 ，持续时间较长，间歇期有轻微症状 • E．指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛 ，历时数秒至数分钟，间歇期无症状 • 正确答案:E贝尔面瘫与中枢型面瘫鉴别的主要依据是 • A．患侧口角下垂 • B．上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能闭合 • C．上下眼睑不能闭合 • D．前额皱纹消失和不能蹙眉 • E．常易患结膜炎 • 正确答案:D 伸舌运动时舌尖偏向左侧，其损伤在 • A．左侧舌神经 • B．右侧舌神经 • C．左侧舌下神经 • D．右侧舌下神经 • E．左侧舌咽神经 • 正确答案:C用于观察双侧髁状突内外径向病变的X线片是 • A．下颌骨尖牙位片 • B．下颌骨升支侧位片 • C．下颌骨后前位片 • D．下颌骨开口后前位片 • E．下颌骨升支切线位片 • 正确答案:D。