AFP病例监测及报告教学教材.ppt

AFP监测要求AFP病例监测及报告-重点内容uAFP病例概念uAFP病例监测目的uAFP病例监测流程l发现 报告 调查 采样 随访l常见的AFP病例lAFP病例的报告uAFP病例网络直报AFP监测要求uAcute 急性uFlaccid 弛缓性uParalysis 麻痹、瘫痪 AFP病例的定义u急性弛缓性麻痹（急性软瘫、周围性瘫痪）病例p慢性的p痉挛性瘫 p硬瘫u症状监测，及时发现报告疑似脊灰病例AFP监测要求AFP病例的定义u病例定义l所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例uAFP病例的诊断要点l急性起病l肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失AFP监测要求AFP监测要求监测目的u通过高危人群监测，最大限度地发现真正由脊灰野病毒引起的病例l15岁以下儿童AFP病例u无脊灰准备证实阶段(1991-2000年）l评价脊灰监测系统敏感性和特异性，灵敏度、及时性优先u维持无脊灰证实阶段（2001-2010）l已没有本土脊灰l通过AFP监测尽快捕捉输入性脊灰病例，控制本土流行(二代病例）u脊灰病例输入阶段（2011- ？）l尽快控制疫情蔓延，为再次通过无脊灰证实提供充足依据AFP监测要求AFP监测流程随访发现主动监测就诊报告报告调查采样AFP监测要求常见的AFP病例（ICD10编码）u脊髓灰质炎（A80）u格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）（G61.0）u横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎（G37.3, G04.2-G04.9）u多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）（G62.0-G62.9）u神经根炎（M54.1）u外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）（S24.2, S24.3, S34.2, S34.6, S34.8）u单神经炎（G56, G57）u神经丛炎（G54.0-G54.9）u周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）（G72.3）u肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）（G72.1, G72.2, G72.9）u急性多发性肌炎（M33.2）u肉毒中毒（A05.1）u四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）（G82.0, G82.2, G82.3, G82.5）u短暂性肢体麻痹（R29.8）AFP监测要求AFP病例监测流程报告调查采样随访发现主动监测就诊AFP监测要求谁报告？何时报？向谁报？u社区卫生服务站临床医生l发现任何年龄的AFP病例后，立即向本中心负责传染病疫情报告的人员报告u传染病疫情报告人员l在6小时内，以最快的方式报告疾控中心u如果临床医生怀疑为脊灰l传染病疫情报告人员2小时内报告疾控中心AFP监测要求社区卫生站报什么？疾控中心登记什么？l社区卫生站l报告内容：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等u 社区卫生服务中心l应建立AFP病例专报记录本l登记接到报告的时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容u表1 AFP病例快速报告记录表AFP监测要求医院报什么？疾控中心登记什么？u医院l报告内容：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等u县级疾控中心l应建立AFP病例专报记录本l登记接到报告的时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容u表1 AFP病例快速报告记录表AFP监测要求表1： AFP病例快速报告记录表（县、市、省级通用）接到报告时间： 201 年 月 日 时报告人：报告单位：报告方式： (1) (2) 自来 (3) 其它 报告内容：1、一般情况儿童姓名： 家长/监护人姓名： 性别： （1）男 （2）女 出生日期： 年 月 日 满： 岁 月龄 家庭住址： 联系方式： 2、发病日期： 200 年 月 日麻痹日期： 200 年 月 日3、就诊情况 就诊日期： 200 年 月 日就诊医院： 接诊医生： 麻痹情况（简单描述部位、肌张力、肌力等）： 临床诊断：（1） （2） 是否住院？ （1）是 （2）否 如是，所住医院、病房： 如否，病例现在何处？ 4、标本采集情况 采集日期： 200 年 月 日 200 年 月 日 标本现保存在何处？ 5、处理经过 6、其它情况记录人：记录时间： 201 年 月 日 时AFP监测要求AFP病例网络直报u各级各类医疗机构进行网络直报u登录：“中国疾病预防控制信息系统”（以下简称大疫情系统）：http: /1.202.129.170l登录“疾病监测信息报告管理系统”l在疾病名称的“其他传染病”中选择“9825，AFP”，并在“病例分类”中选择“1.临床诊断病例”，填报AFP病例报告卡AFP监测要求AFP病例报告附卡信息u在“疾病名称”中选择“AFP”后，会自动跳出需填报的附卡信息u附卡信息内容l病例归属：本地、异地（必填项。

按照监测方案要求，异地AFP病例指非本地户籍的AFP病例，如麻痹前在本地居住35天以上，属于本地病例）l麻痹日期（必填项）l麻痹症状（简单描述麻痹部位、肌张力、肌力等，100字以内）l来现就诊地日期（必填项异地病例填写）l现就诊地住址（必填项异地病例填写，本次就诊时所住临时住所地址，麻痹前居住时间小于等于35日）AFP监测要求AFP监测要求u异地病例填写内容较本地病例多：来现就诊地日期、现就诊地住址AFP监测要求注意事项u发病日期l指AFP疾病发生过程中最早出现症状的日期u病例分类l初报的AFP病例，均以【1.临床诊断病例】录入u疾病名称lAFP病例归类为【其他传染病】，下拉菜单中选择【9825，AFP】AFP监测要求什么是AFP主动监测？uAFP主动监测医院监测人员每旬开展本院相关科室的AFP病例的主动搜索u县级疾控机构监测人员应每旬对辖区内AFP主动监测医院开展主动搜索u以免出现AFP病例的漏报AFP监测要求谁进行主动监测？主动监测医院/社区卫生站监测医院/社区卫生站专人疾控部门专人 每旬开展AFP监测要求如何进行主动监测？u社区卫生站负责监测人员l每旬应到社区卫生站门诊和病房、病案室等l通过查阅门诊日志、出入院记录或病案，并与医务人员交谈，主动搜索AFP病例，并记录监测结果u社区卫生服务中心疾控部门监测人员l每旬应对辖区内AFP主动监测社区卫生站开展主动监测u如发现漏报的AFP病例，应按要求开展调查和报告AFP监测要求CDC接到报告立即开展调查AFP监测要求麻痹标本采集送自治区疾控中心自治区脊灰实验室报告结果县级CDC同时向自治区、地州市CDC送达随访调查表14 天7天28天75天县级随访，残留麻痹病例必须会同神经内科或儿科医生进行现场随访60天 AFP监测系统主要指标合格标标本AFP监测要求AFP监测要求让脊髓灰质炎最终走进历史！让脊髓灰质炎最终走进历史！AFP监测要求谢谢。