《妇产科护理》教学教案—孕期生理.doc

南阳医学高等专科学校教案班级：09英护 学时：2 学年10--11 学期 春课程名称： 母婴护理 单元、章节： 第一章课题： 妊娠生理教学目的和要求：1、熟悉胎儿附属物的功能2、了解受精及受精卵的发育和植入，胎儿附属物的形成3、了解妊娠期母体变化教学重点、难点： 胎儿附属物的功能课时安排： 胎儿附属物的形成与功能 40分钟 妊娠期母体变化 40分钟 小结、布置预习 10分钟 教法设计： 多媒体图片展示、模型演示教学用具： 多媒体、模型 讲 授 内 容旁批复习旧课导入新课（1）非孕期成年妇女子宫大小、位置（2）卵巢的主要功能一、妊娠是胚胎(Embryo)和胎儿(Fetus)在母体内生长发育的过程卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止1． 受精：精子与卵子相结合的过程2． 受精卵的发育：包括桑椹期、囊胚期、两胚层期、三胚层期。

3． 着床：囊胚侵入到子宫内膜的过程,也称植入4． 蜕膜的形成：孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜样变，可分为三个部分：底蜕膜、包蜕膜和壁(真)蜕膜 二、胎儿附属物的形成与功能包括胎盘、胎膜、脐带和羊水1．胎盘 由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜共同构成功能：气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能2．胎膜由平滑绒毛膜和羊膜组成3．脐带足月胎儿脐带长约30~70cm，平均长50cm结构：脐带表面有羊膜覆盖，有三根血管，一根脐静脉，二根脐动脉4．羊水(amniotic fluid)充满于羊膜腔内的液体称羊水，足月妊娠羊水量平约1000~1500毫升三、胎儿发育及生理特点妊娠4周末：可辨胚盘与体蒂妊娠8周末：B超可见早期心脏形成并有搏动妊娠12周末：外生殖器已发育 讲 授 内 容旁批妊娠16周末：胎儿在宫内活动、孕妇自觉胎动感妊娠20周末：临床上可听到胎心音妊娠24周末：皮下脂肪开始沉积妊娠28周末：胎儿娩出后经特殊护理能存活具有早产儿的特点妊娠32周末：出生后经一般护理，可以存活妊娠36周末：娩出后同足月儿，可以存活妊娠40周末：娩出后称为足月新生儿具有足月新生儿的特点。

[足月胎头结构]四、妊娠期母体变化 ［生理变化］ 1． 生殖系统的变化子宫：子宫变化最显著，子宫增大变软，宫腔容积由非孕时5ml增加到足月妊娠时约5000ml，子宫峡部由非妊娠时1cm长，足月妊娠时形成子宫下段长约8~10cm子宫颈着色卵巢：略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体妊娠黄体可维持10周，孕3~4个月开始萎缩输卵管：妊娠期伸长变粗阴道：阴道粘膜着色、增厚，组织变松软，伸展性增加2． 乳房乳房增大、乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成蒙氏结节3． 循环及血液系统心脏：心率每分钟增加约10~15次，心脏容量约增加10%，心搏出量增加30%血液：血容量逐渐，至妊娠32~34周达高峰，约增加35%，4．泌尿系统由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重血浆增加多于红C 讲 授 内 容旁批5．呼吸系统孕妇呼吸以胸式为主，每分钟不超过20次6．消化系统妊娠早期可出现不同程度的早孕反应，孕12周左右自然消失肠蠕动减弱，易便秘7． 内分泌系统各种内分泌腺均有体积增大或功能增强8． 其他体重增加、皮肤色素沉着、矿物质缺乏［心理社会变化］1． 惊讶和震惊2． 矛盾心理3． 接受4． 情绪波动5． 内省[ 教学互动 ] 1 ．胎盘的功能有哪些，请一位同学口头回答。

[ 课后小结 ] 1 ．胎儿附属物是指胎儿以外的其他组织、胎盘、胎膜、脐带、羊水 2 ．胎盘的功能有：气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能 3 ．足月妊娠脐带长约 30cm~70cm 4 ．足月妊娠羊水量平均 1000ml 5 ．足月妊娠子宫大小是 35cm×22cm×25cm ，容积是 5000ml ，子宫重量 1000 克巩固课堂知识内容与方法：1、重点小结、布置作业作业：1．胎儿附属物包括哪些？2.足月妊娠羊水量大约为多少？3.妊娠早期，子宫增大变软，形成黑加氏征的部位是哪里？4.尿妊娠试验，是检测孕妇尿中的哪种激素？课后分析：参考资料：1、妇产科学,第五版,王泽华主编，人民卫生出版社 2、妇产科学,第六版,乐杰主编，人民卫生出版社 。