口腔切牙解剖形态.ppt

第六节恒牙的解剖形态恒牙共32个，因牙的形态和功能不同，依次分为：切牙类、尖牙类、前磨牙类、磨牙类四大类一、切牙类切牙位于上、下颌骨前部、中线两侧，呈弧 形排列，包括：上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌 中切牙及下颌侧切牙共8颗切牙类的共同特点：①体积:上颌切牙较下颌切牙大，其中上颌 中切牙大于上颌侧切牙，而下颌中切牙略小于下颌侧切牙②牙冠由唇面、舌面、近中面、远中面四个面和 一个切缘组成③牙冠唇、舌面呈梯形，在唇面切面l／3处有两 条发育沟，介于三个生长叶之间颈l／3处有唇颈嵴舌面中央有深浅不一的舌面窝，颈l／3处突出为舌面隆突④牙冠邻面呈三角形，牙颈厚至切缘渐变 薄接触区均位于近切角处⑤切牙(尤其是下颌切牙)在初萌时，切缘上均可见三个半月状结节小突起，称切端结节，随着磨耗而成平面状⑥牙根均为单根，较直，根尖段略偏远中⑦髓腔形态与牙体外形相似，髓腔中髓室与根管间无明显界限，除下颌中切牙有少部分为双管外，其余均为单管临床：１、上颌前牙的髓腔在牙颈部最大，开髓时从舌面窝入手向牙颈方向钻入２、根粗大而直的单管，作根管治疗操作方便３、在活髓牙预备针型嵌体的针道时，应注意避开髓角４、下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面的Ｘ—线片上，因双根管唇舌向相重，只能看见一个根管，必须改变投射的角度才能显示，在做根管治疗时，必须注意根管的数目。

５、下颌切牙因根管细小，故根管壁薄，根管治疗时应防止侧穿根管壁一)上颌中切牙上颌中切牙为切牙类中体积最大者，位于上颌中线两侧，左右中切牙的近中面彼此相对1．牙冠(1)唇面：呈梯形，光滑平坦，切、龈径大于近、远中径近中缘较直，远中缘较圆凸切缘较平直，自近中略斜向远中切缘与近中缘所成的近中切角近似直角与远中缘所成的远中切角近似钝角，在切l／3处可见两条发育沟唇颈嵴较圆突，牙颈线凸向根方牙冠唇面形态可分为：方圆形、卵圆形及尖圆形三种2)舌面：似唇面但较窄小中央凹陷称舌面窝， 较宽而浅，四周隆起其中在近中有长而直的近中边 缘嵴，在远中有圆凸而稍短的远中边缘嵴，切缘处有 位于舌侧的切嵴，颈l／3处有舌面隆凸3)邻面：呈三角形，在牙冠的近中侧和远中侧形成近中面和远中面在两面上有呈“V”形结构，称为颈曲线 近中面较大而平坦，颈曲线弧度较大，接触区位于近切角处；远中面较小而圆凸，颈曲线弧度较低平，接触区近位于切l／3与中l／3交界处4)切端：唇侧较平坦，舌侧隆起成嵴，称切 嵴，与下颌中切牙切嵴接触，能发挥切割功能从 切端观，切嵴由近中唇侧向远中舌侧斜行，并与上 前牙牙列弧度相一致从侧面观，切嵴位于牙长轴 的唇侧。

2．牙根 单根，较粗壮而直唇侧宽于舌侧，根 颈l／3处横切面呈圆三角形根尖段略偏远中根长大多数稍长于冠长，也有冠根等长或根长小于冠长者3．髓腔 髓腔较大，单根管，根管较粗，髓室与根管间无明显界限髓角可伸向切端，尤其是有切端结节时根尖孔多位于根尖顶(约占58％)临床：,(1) 唇舌切面观：髓腔呈梭形，颈缘处最宽大， 自颈缘向切嵴和根尖方向均渐变细2）近远中切面观：髓腔约呈长三角形，髓 室顶处最宽大，接近牙冠的中l／3，髓腔向根尖逐渐缩小变细髓角接近牙冠的中l／3处3) 牙颈部横切面观：呈圆三角形，唇侧宽于 舌侧二)上颌侧切牙上颌侧切牙 位于上颌中切牙远中侧，左右各一，形态基本上和中切牙相似，其特点：为体积较小，牙冠较短而窄，远中切角更圆钝1．牙冠(1)唇面：窄小而圆突，近中缘稍长，远中缘短并与 切缘弧形相连，因而切缘明显斜向远中近中切角似锐 角，远中切角呈圆弧形发育沟、唇颈嵴不如下颌中切 牙者明显2)舌面：近、远中边缘嵴较上颌中切牙明显，舌面 窝较窄而深，其舌面隆凸较中切牙为凸，有时有点隙或 有沟越过舌面隆凸的远中侧，延伸至根颈部，常为牙周 炎、龋病好发部位3)邻面：为狭长三角形，与上颌中切牙相比 其唇缘稍圆凸、舌缘更凹陷。

切嵴厚，近、远接 触区均较中切牙距切嵴远4)切端：从切端面观，切嵴向远中舌侧倾 斜度较中切牙大，与前牙牙弓弧度一致从侧 面观，切嵴位于牙长轴的唇侧2．牙根 单根，较中切牙细而长，根长大 于冠长，根颈1／3处横切面呈卵圆形根尖多 偏向远中3．髓腔 髓腔外形与中切牙相似，但较窄小 由于此牙外形变异常较明显，故髓腔系统形态也 可有相应的变异三)下颌中切牙下颌中切牙 为切牙类中乃至全口牙中体积最小者，牙冠宽度为上中切牙的2／3，位于下颌中线两侧1．牙冠 (1)唇面：呈梯形、狭长，光滑平坦，切龈径明显大于 近远中径，近中缘与远中缘较对称，近、远中切角相 等发育沟浅平，切缘平直，离体后难以区分左右2)舌面：小于唇面，无明显的近、远中边缘嵴， 舌面窝浅与舌面隆凸相续成斜坡状舌面隆凸窄而突3)邻面：近、远中面均为狭长三角形，牙颈 线弧度较上颌中切牙小，其近中面和远中面的接 触区，均位于靠近切角处4)切端：平直，从侧面观，切嵴较薄，位 于牙长轴的舌侧2．牙根 单根、扁圆形，唇侧宽、舌侧窄近、 远中根面中央可见一纵形狭长凹陷，故根中l／3处横 切面呈“葫芦形”远中根面上的凹陷比近中根面的略深，借以区分左右。

根尖段略偏远中3．髓腔 与上颌中切牙相似，但因牙体较小， 故髓腔也相对细小1)唇舌切面观：近颈缘处最宽大，根管自根中 l／3开始变细向根尖逐渐缩小，多为单管，约有27％为唇舌向双根管，但多于根尖部合二为一2)近远中切面观：髓腔呈狭长的三角形，自颈 缘起则明显向根尖缩小 (3)牙颈部横切面观：髓腔呈椭圆形，唇舌径大于 近远中径四)下颌侧切牙下颌侧切牙位于下颌中切牙的远中，形态亦相似， 但其牙冠稍宽，两侧切角不对称1．牙冠(1)唇面：细长，近中缘长直，远中缘短圆凸，近中切角 锐、远中切角较钝，借以区分左右2)舌面：与下颌中切牙相似，但舌面窝稍 浅，舌面隆凸较圆突3)邻面：狭长三角形，近中面接触区靠近 切角；远中面接触区距切角稍远4)切端：切嵴由近中向远中舌侧倾斜，从 侧面观，切嵴位于牙长轴舌侧2．牙根：单根、扁圆形，较下颌中切牙根 稍长，近、远中根面凹陷更明显，根尖偏远中较 明显3．髓腔与下颌中切牙相似根颈l／3处横 切面呈扁圆形五)上颌切牙与下颌切牙的区别I．上颌切牙体积较下颌切牙宽大，其中上颌中切 牙最大，下颌中切牙最小上颌切牙唇面发育沟比下 颌切牙唇面明显2．上颌切牙舌面边缘嵴比下颌切牙舌面边缘嵴明 显，上颌切牙舌窝比下颌切牙舌窝宽深。

3．侧面观上颌切牙的切嵴位于牙长轴唇侧，冠根唇缘相连呈曲线下颌切牙的切嵴位于牙长轴舌侧，冠根唇缘相连呈弧线4．上颌切牙牙根粗壮而直，下颌切牙牙根 细而扁圆，近、远中根面有纵形凹陷．,。