危重病人试习题.doc

危重症患者的护理试题一、填空题1、危重患者入院时快速评估遵循 、 、 、主诉 、 、 2、脉搏强度评分从弱到强可分为 、 、 、 、 3、GCS昏迷评分主要包括 、 、 ，满分 分4、Braden压疮评估单包括 、 、 、 、 、 5、心搏骤停的临床诊断依据有： 、 、心音消失、瞳孔散大、 、ECG呈直线、室颤或心电-机械分离6、危重病人评估的标准方法有 、 7、危重病人评估的阶段有 、 、 、 8、危重病人的特点是_________、_________、_________、_________、介入治疗手段多和_________。

9、危重病人输注液体的特点是_________、_________和药物治疗对机体内环境影响大10、危重患者的理想尿量是_________，当尿量小于_________，即可认为血容量不足或心功能不好或肾功能不全11、程序化镇静的实施措施有_________、_________、领导的重视和_________12、昏迷患者应该定时观察_________、_________和_________13、胆红素尿见于_________和肝细胞性黄疸，呈_________色14、在机械通气患者中VAP 发病率约为_________，死亡率高达_________15、使用血管活性药物时应做到_________、_________和_________16、密闭式吸痰的优点是_________、减少肺容量的下降、_________和血流动力学相对稳定17、吸痰前后给予纯氧吸入_________分钟，吸痰过程中严密观察_________、________和_________ 18、正常呼吸每天丢失水分约_________，进行有创辅助通气时，每天丢失水分约达________19.护理评估是通过使用 、 、 、 、 等感觉来取得病人的资料20危重症患者的评估包括： 、 、 。

21.住院危重病人，无论有无糖尿病，高血糖和胰岛素抵抗现象很普遍，而导致： 、 、 22.循环的代偿机能是通过 、 、 等途径实现的23.抬高病人的上下肢观察血压的变化，可以判断病人 24.正常瞳孔的大小为 ，对光反射 25. 意识障碍的程度一般分为： 、 、 、昏迷26.呼吸可分为 ， ， 三个环节27.SpO2的正常值为： 28.氧解离曲线显示，SaO2与PaO2呈 相关29.采集动脉血气分析标本时，常用的采集部位是 ， ， ， 30.PH值的正常值是 31.在进行有创动脉血压监测之前对患者要 实验 32.心排血量（CO)= × 。

33.休克指数= ÷ 34.CVP<2-5cmH20时，常提示 或 35.中枢神经系统包括 和 36.成人ICP的正常值是 37.GCS评分为3分，常提示患者处于 状态38.颅内压增高的三主征： ， ， 39.颅内压增高的患者会出现“两慢一高”，两慢指的是 ， 40.多尿指的是24小时尿量大于 少尿指的是24小时尿量少于 41．肾功能常用的监测指标是 和 42.常用血管活性药物的配置浓度：多巴胺 ×公斤体重（mg/50ml），去甲肾上腺素 ×公斤体重（mg/50ml），硝酸甘油 ×公斤体重（mg/50ml） 43.鼻腔具有 、 和温化气体的功能，气体进入鼻腔可加温到 ，相对湿度达 ，到达气管隆突时，温度已接近体温（37℃），相对湿度 以上。

44.呼吸机相关性肺炎是指应用机械通气治疗 后和停用机械通气拔除人工气道 内发生的肺实质的感染性炎症，多与气管导管套囊周围分泌物 有关45. 尿液中含红细胞量多时呈洗肉水色； 尿见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸呈深黄色或黄褐色；乳糜尿含较多淋巴液，见于 46.血尿及血红蛋白尿需遵医嘱 加快排出，以防 47.危重病人的转运分为 和 48.风险处理包括风险 ，风险 ，风险 49.容量 ，可能导致机械通气时间延长，死亡率增加50.液体 是危重症的独立危险因素；循环系统的稳定依赖于 的稳定51.常用血管活性药物的配置： 常用剂量 多巴胺 μg/kg·min；去甲肾上腺素 μg/kg·min；硝酸甘油 μg/kg·min52.理想的尿量是 ml/kg.h， 是大量红细胞在血管内破坏呈浓茶色或酱油色53.风险管理的基本步骤包括 ， ， 。

54.药物与管路明确标识，严禁在血管活性药物通路 其他药物，亦不可与其他液体 55.管路阻塞或打折后需 后再与病人连接56.药液需提前 配制，药液即将完毕待患者 平稳时迅速准确换泵，注意 ；57.吸痰过程严密观察 HR、BP、SPO2 ，病人出现 、 或 应停止吸引 58.血管活性药物的护理要点 ， 59.正常呼吸每天丢失水分约 ，进行有创辅助通气时，每天丢失水分达500mL，甚至更多60.气道湿化的效果包括 ， ， 61. 是胃食管反流吸入的高危因素62.口咽部定植菌和胃分泌物误吸被认为是 的主要原因二、简答题1.危重患者气道评估的要点有哪些？2.患者发生哪些变化时提示患者病情危重或恶化？3.危重患者在什么情况下禁止转运？4.危重患者呼吸评估的要点有哪些？5.危重患者循环和脑灌注评估的要点是什么？6.危重患者皮肤评估的重点是什么？7.Braden压疮评估单中营养摄取和移动能力各包括哪几个层面？8.平车转运患者过程中的注意事项？9.监测中心静脉压的目的10.提示周围循环差的指标有哪些?11.从哪些方面观察病人的皮肤与粘膜？12.危重症病人常见的并发症有哪些？13. 气道梗阻的体征包括哪些？14.怎样判断病人有活动性出血？15.简述重症监护护士需要的素质。

16.简述液体对危重病人循环系统的影响17.简述吸痰的目的18.简述如何判断气道的湿化19.简述镇静镇痛患者每日唤醒的具体实施方法20.简述危重症患者消化系统的护理要点21简述呼吸机相关性肺炎的概念及预防措施22.简述危重症患者使用血管活性药物时的注意事项23.简述动脉血气标本采集的注意事项？24.简述影响测定SpO2的因素？25.简述有创动脉血压监测的并发症？26.简述动脉血气分析的常用指标？27.简述容量负荷试验的具体步骤？28.简述心率监测的意义？29.简述Glasgow昏迷评分的内容？30.简述脑疝患者抢救措施？31．危重患者护理对人员的要求有哪些?32.危重病人的特点有哪些？33.吸痰的指征有哪些？34.人工气道的湿化方法有哪些？35.什么是医疗风险？36.什么是护理风险管理？37.抢救物品“四定”管理包括哪些？38.密闭式吸痰的优点有哪些？39.危重病人的定义?40.人工气道管理的护理要点？答案：一、填空题1、气道评估、呼吸评估、循环和脑灌注的评估、药物和诊断性检查、 仪器和监测管道 2、脉搏缺失、脉搏难以触及、 脉搏可及但很微弱，轻压不可及、正常、水冲脉3、 睁眼反应、语言反应、运动反应 ，154、 感觉能力、移动能力、活动能力、营养摄取能力、潮湿度、摩擦力与剪切力5、 意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止6、 从头到脚法、系统法7、 入院前、入院时、综合、持续8、病情复杂、变化迅速、多器官损害、预见性难、护理难度大9、液体量大、液体的种类多10、1-2ml/kg.h， 0.5ml/kg.h11、团队的认识、相互的配合、员工的培训。

12、瞳孔大小、对光反射、角膜反射13、阻塞性黄疸、深黄色或黄褐色14、5 %～25 %， 38 %15、准确、量化、严密监测16、有利于感染的控制、维持较好的氧合状态17、2、 HR、BP、 SPO218、350mL， 500mL19.视、听、嗅、味、触20.：快速评估、系统性评估、安全评估21.更多并发症、更多感染、死亡率增高22.提高心率、增强心肌收缩力、收缩外周血管23.血容量是否充足24. 2—5mm，灵敏25.嗜睡、意识模糊、 昏睡、昏迷26.外呼吸，气体运输，内呼吸27.96-100%28.正29.桡动脉，足背动脉，股动脉，肱动脉30.7.35-7.4531.Allen32.心输出量，心率33.心率，收缩压34.有心充盈不佳，血容量不足35.脑，脊髓36.70--200mmH2O37.深昏迷38.头痛，呕吐，视乳头水肿39．脉搏缓慢，呼吸深慢40.2500mL,400mL41.血尿素氮，血肌酐42.3,0.3,0.343.加温，滤过，3。