人体寄生虫学-带状绦虫.ppt

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式*1绦虫 cestodaDepartment of Human Parasitology,Medical College,Shandong UniversityZhouHuai-yu教学要求1.掌握带绦虫的根本特征2.猪肉绦虫成虫、虫卵及其囊尾蚴的形态特点3.猪肉绦虫与牛肉绦虫的形态区别4.猪肉绦虫的生活史5.绦虫病、囊虫病临床表现、诊断的主要方法6.牛肉绦虫生活史、致病及诊断方法重点难点1.猪肉绦虫的形态结构包括成虫、虫卵和幼虫2.两种绦虫的形态区别3.猪肉绦虫的生活史及其与牛肉绦虫生活史的区别绦虫tapeworm主要特点n1.成虫呈带状，分节，乳白色，背腹扁平，左右对称n体长因虫种不同可从数毫米至数米n n2.2.虫体包括：头节虫体包括：头节+ +颈节颈节+ +链体链体n n链体据生殖器官成熟度不同分：链体据生殖器官成熟度不同分：未成熟节片幼节；成熟节片未成熟节片幼节；成熟节片成节；妊娠节片孕节成节；妊娠节片孕节教学内容体壁结构3.无消化道，缺体腔； 皮层外表有微毛，靠体壁吸收营养4.同体，每一节片有一套生殖器官5.成虫寄生于脊椎动物的消化道中，虫卵自子宫孔排出或随孕节脱落排出。

6.生活史需12个中间宿主，属于生物源性蠕虫绦虫在中间宿主体内发育的时期称为中绦期metacestode ，有多种幼虫形式一、形 态n1.成虫：乳白色，扁长如带，前端较细，向后渐扁阔，分节，7001000片，长24m 链状带绦虫 Taenia solium1.1 头节n头节近球形，似小米粒，1mm，有4个吸盘、顶突、其上有小钩2550个，排列成内外两圈，内大外小 1.2 头颈节 n头颈节连为一体，颈节具有再生能力；幼节节片短而宽 1.3成节 Mature proglottids n成节近方形，每一成节具有生殖器官各一套睾丸约150200个，卵巢分左中右三叶，中叶小 1.4 孕节 Gravid proglottid子宫向两侧分支，每侧约713支，每一支又继续分支，呈不规那么树枝状；每一孕节中约含4万个虫卵2. 虫 卵 n呈球形；n直径平均34m；n壳薄易脱落；n壳内为胚膜，较厚，棕黄色，在光镜下呈放射状条纹；n内含球形的六钩蚴，有3对小钩 n光镜下猪肉绦虫、牛肉绦虫和细粒棘球绦虫虫卵形态相似，难以区别3 猪囊尾蚴n猪囊尾蚴俗成囊虫，如黄豆大小，为白色半透明的囊状物，囊内充满透明的囊液有一向囊内增厚形成向内翻卷收缩的头节，受胆汁刺激翻出头节 被囊尾蚴寄生的猪肉俗称为“米猪肉或“豆猪肉 二、生活史1.人是终宿主、也可以是中间宿主。

2.中间宿主：猪或人；3.感染期：囊尾蚴或虫卵4.感染途径与方式：经口感染，生食误食5.虫卵或孕节从粪便排出6.致病阶段：囊尾蚴、成虫7.成虫寄生虫于人小肠、囊尾蚴寄生于皮下、肌肉；脑；眼等8.成虫寿命：25年三、致病n1. 肠绦虫病 成虫寄生于人小肠所致粪便中发现节片是常见的求医原因，消化道病症为主n2 囊尾蚴病俗称囊虫病 危害严重n(1)三种感染方式：自体内感染；自体外感染；异体感染n(2)三个常见寄生部位：n皮下、肌肉囊尾蚴病n脑囊尾蚴病n眼囊尾蚴病1 皮下、肌肉囊尾蚴病n囊尾蚴在皮下形成结节，以躯干和头部多见，触之似软骨，无压痛2 脑囊尾蚴病三大病症：癫痫；颅内压增高；精神病症3 眼囊尾蚴病 深部玻璃体和视网膜下最常见 患者视力下降，可感虫体蠕动，重者可致盲四、诊断n1. 猪带绦虫病诊断n 1粪便查虫卵、孕节 阳性率不高，应连查三天n 2试验性驱虫 收集全部粪便，水洗检查头节和孕节，可以确定虫种和考核疗效n 3询问食肉习惯n2. 囊尾蚴病的诊断 n1皮下结节手术摘除n2眼底镜n3X线、CT、B超、核磁共振等五、流行与防治n1.主要分布地区：云南、黑龙江、吉林山东、河南和河北n2. 主要流行因素：猪饲养不当 如连茅圈；人食肉习惯不当。

n3. 治疗：n猪带绦虫病：槟榔-南瓜子合剂n囊尾蚴病 手术治疗；药物：吡喹酮、咪唑类肥胖带绦虫Taenia saginatan肥胖带绦虫，又称牛肉绦虫beef tapeworm 、牛带绦虫、无钩绦虫n人体感染是由于吃生的或未熟的含有囊尾蚴的牛肉所致，引起牛带绦虫病 猪肉绦虫和牛肉绦虫区别体长节片24m ，7001000节 48m ，10002000节 头节球形，有顶突和2圈小钩 略呈方形，无顶突及小钩 成节卵巢分为3叶卵巢只分2叶 孕节子宫分支不整齐、每侧约为713支 子宫分支较整齐、每侧约1530支 囊尾蚴头有顶突和小钩、可寄生人体引起囊虫病 头节无顶突及小钩，不寄生于人猪肉绦虫和牛肉绦虫区别中间宿主猪、人牛感染期猪囊尾蚴、虫卵牛囊尾蚴致病猪绦虫病、猪囊虫病牛绦虫病孕节脱落数节，被动排出单节，主动排出诊断粪检孕节、虫卵粪检孕节、透明胶纸法查虫卵防治猪绦虫病、猪囊虫病牛绦虫病人体两种带绦虫的区别n1 体长 、节片 2 头节 3 成 节 4 孕节 人体两种带绦虫的区别思考题n1 猪肉绦虫和牛肉绦虫有何区别？n2 猪肉绦虫和牛肉绦虫哪一种对人的危害大？为什么？。