17消化系统检查第四讲培训讲学.ppt

第三章 消化系统的检查排粪动作及粪便的感观的检查；直肠检查；肝脏和脾脏的检查粪便的感官检查动物的排粪动作是一种复杂的反射动作当位于直肠的感觉神经未梢，受到充满粪便压力的剌激时，即有冲动传至腰荐部脊髓的低级排粪中框，在大脑皮层的调节下，借助传出纤维的神经冲动，产生排粪动作，当以上任何神经受损时，即可产生排粪动作的异常排粪动作及粪便的感观系统检查 消化系统粪便的感官检查正常：大家畜排粪时，背部微拱起，后肢稍开张并略前伸犬排粪采取近似坐下的姿势马和山羊在行进中可以排粪 正常排粪次数 ：与饲料数量、种类、消化吸收机能使役状况有关一般： 马8-10次/日 猪6-8次/日 牛10-18次/日 犬1-2次/日 排粪动作及粪便的感观系统检查 消化系统 对对于1月龄龄哺乳仔猪呈群发发下例-大肠肠杆菌病 对对2月龄龄断奶前后仔猪相继继下痢-副伤伤寒（急性败败血型，慢性结肠结肠 炎型） 猪群无论论大小迅速传传播，以下痢为为主，仔猪死亡率高，大猪良性经过经过 -传传染性胃肠肠炎 便秘下痢交替出现现，且有高热热和皮肤出血点-猪瘟 仔猪的出血性下痢-魏氏梭菌性疾病仔猪腹泻辩证 粪粪便的形状和硬度： 健康牛的粪粪便软软，落地后呈盘盘状。

马马粪粪呈圆块圆块 状，具有中等硬度，落地后一部分破碎 猪粪为粪为 稠粥状，完全饲饲喂配合饲饲料的猪，其粪粪便呈圆圆柱状； 犬和猫的粪粪便呈圆圆柱状，当喂给给多量骨头头时时，则则干而硬； 禽类类为圆为圆 柱状、细细而弯曲，外覆一薄层层白色尿酸粪便的感观粪便的感官检查1 气味 粪便有特殊腐败或酸臭味，见于肠炎、消化不良2 颜色灰白色粪便，见于仔猪大肠杆菌病、雏鸡白痢；灰色粪便，见于重症小肠炎、胆管炎、胆道阻塞和蛔虫病；褐色和黑色粪便，见于胃和前部肠管出血；红色粪便，即粪球表面附有鲜红血液，见于后部肠管出血；黄色或黄绿色粪便，见于重症下痢和肝胆疾病3 混杂物 粪便混有未消化的饲料，见于消化不良、骨软症和牙齿疾病；粪便混有血液，见于出血性肠炎；粪便混有呈块状、絮状或筒状纤维素，见于纤维素性肠炎；粪便混有多量粘液，见于肠卡它；粪便混有脓汁，见于化脓性肠炎；粪便混有灰白色、成片状的伪膜，见于伪膜性肠炎和坏死性肠炎；混便混有虫卵，见于各种肠道寄生虫病 排粪动作及粪便的感观系统检查 消化系统临床表现临床意义气味腐败味肠炎、碱性肠卡他酸臭味消化不良、酸性肠卡他颜色健康粪呈深绿色（放牧或喂青草时）黄褐色（舍饲喂稻草、玉米秸）灰白色白痢、阻塞性黄疸黄色黄痢红褐色红痢、球虫、猪痢疾黑色前段肠管、胃出血、鱼粉中毒内服铁剂、铋剂、木炭末绿色新城疫排粪动作及粪便的感观颜色治疗疾病时内服呈黑色铁剂铋剂、木炭末（止泻）白色白陶土（用于痢疾及食物中毒）排粪动作及粪便的感观临床表现临床意义混有物饲料碎渣消化不良有血细胞出血性肠炎有脓汁化脓性肠炎粪便表面粘液增加肠炎、排粪迟缓脱落肠黏膜坏死性肠炎虫体、虫卵寄生虫病排粪动作及粪便的感观直肠检查系统检查 消化系统直肠检查是手伸入直肠内隔着肠壁对腹腔及骨盆腔器官进行触诊的一种方法，简称直检。

直检对大家畜发情鉴定、妊娠诊断、腹痛病、母畜生殖器官疾病、泌尿器官疾病具有一定的诊断价值，同时对某些疾病具有重要的治疗作用术者站于病畜的左后方，以右手检查检查时五指并拢呈圆锥形，旋转插入肛门并向前伸入直肠，如遇粪球可纳手掌心取出如膀胱积尿，可下压膀胱，排出尿液病畜骚动努责时可停止前进或稍后退，待其安静后再慢慢深入，直至将手伸到直肠狭窄部后，即可进行检查（努则退，缩则停，缓则进）检查方法： 动物柱栏内保定，尾巴向一侧吊起 用温水清洗肛门周围（图1） 用温水灌肠（图2） 后海穴注射普鲁卡因（图3） 术者手臂消毒（图4） 将检手呈圆锥状（图5），以旋转动作缓缓通过肛门进入直肠（图6）视频）马直肠检查清 洗马直肠检查灌 肠马直肠检查后海穴注射普鲁卡因马直肠检查手臂消毒马直肠检查检手握成圆锥状马直肠检查检手缓慢伸入直肠马直肠检查马直肠检查过 程马直肠检查检查方法：动物柱栏内保定，尾巴向一侧吊起用温水清洗肛门周围用温水灌肠（图1）后海穴注射普鲁卡因术者手臂消毒将检手(用左手较为方便)呈圆锥状以旋转动作缓缓通过肛门进入直肠每次直检时间最好不要超过30min，否者容易引起肠道出血或者痉挛，临床意义：妊娠诊断和母牛生殖器官疾病的诊断和肠阻塞、肠套迭及皱胃扭转等牛直肠检查灌 肠牛直肠检查检手握成圆锥 状牛直肠检查检手缓慢伸入直肠牛直肠检查牛直肠检查过 程牛直肠检查直肠检查系统检查 消化系统检查顺序与内容肛门及直肠检查 检查肛门的紧张程度及其附近有无寄生虫、粘液、血液、肿瘤等，并注意直肠内容物的多少与性状，粘膜的温度及湿度等。

骨盆腔内部检查 术者的手稍向前下方即可摸到膀胱、子宫等膀胱空虚，可感知呈梨形的软物体；膀胱过度充盈，感觉似一球形囊状物，有弹性和波动感触诊骨盆壁是否光滑，有无脏器充塞和粘连现象如后肢呈现跛行，须检查有无盆骨骨折腹腔内部检查马腹腔内部检查：肛门直肠骨盆腔膀胱小结肠左侧大结肠及骨盆曲腹主动脉左肾脾脏肠系膜根十二指肠胃盲肠胃状膨大部牛腹腔内部检查 ：肛门直肠骨盆耻骨前缘膀胱子宫卵巢瘤胃盲肠结肠袢左肾输尿管腹主动脉子宫中动脉骨盆部尿道脾、胃后移，胃膨大，提示马胃扩张；小结肠，大结肠的盆骨曲、胃状膨大部或左上、下大结肠，盲肠，十二指肠等部位发现较硬的积粪，提示各部位的肠便秘；大结肠及盲肠内充满气体，腹内压过高，提示肠臌气；如果发现异常硬实肠段，触诊敏感，并有部分肠管呈鼓气者，多疑为肠套叠或肠变位；如果右侧腹腔触之异常空虚，可怀疑真胃左方变位 触摸子宫、卵巢具体操作：手呈锥形伸入直肠，在直肠下部的骨盆腔内寻找母牛子宫先摸子宫颈（硬实、棒状物），顺着往前摸大约510cm便能触到子宫角，角间沟、两个子宫角可全部兜在手内，然后可以分别触摸和感觉两侧子宫角的大小，此时手不用移动太大的位置，仅在子宫角端外侧或下侧便可以寻找到卵巢。

经产母牛卵巢比较大，有的犹如鸡蛋大小，但是这样的卵巢也有很多沉入腹腔牛直肠检查 牛直肠检查 配种时机触摸卵泡主要通过触摸卵巢的大小、质地、形状和卵泡的发育情况来判断母牛的排卵时间 ，同时确定配种时间 将其分为四个时期：第一期，卵泡出现期：卵泡稍增大，触摸时只感到有一豆粒大的软化点，直径在0.50.7cm，波动不明显，有些疙疙瘩瘩的感觉这一时期母牛开始出现发 情症状，但不予配种发情周期21d）第二期，卵泡发育期：卵泡体积较 第一次直检略有增大，直径约为 11.5cm，呈球形或半椭圆 形，微突出于卵巢表面，略有波动，触摸起来有软化的感觉此期发情表现由显著到逐渐减弱，但一般不配或酌配牛直肠检查 配种时机触摸卵泡第三期，卵泡成熟期：卵泡体积不再增大，卵泡壁变薄、紧张、饱满，波动明显，感觉有液体在里面流动，随时有破裂的可能（此时直检一定要小心，力度如果过大很可能人为的使卵泡破裂，造成卵巢囊肿）发情症状由微弱到消失，必须立即配种第四期，排卵期：卵泡破裂排出卵子，卵泡液流失，卵泡壁松软，并形成一个小的凹陷（排卵窝）排卵后68h即开始形成黄体，并突出于卵巢表面，此时已经摸不到排卵处的凹陷，此期不宜再配。

牛直肠检查妊娠诊断:子宫上的变化妊娠2025d，排卵侧卵巢有突出于表面的妊娠黄体，卵巢的体积大于另一侧两侧子宫角无明显变化，触摸时感到壁厚而有弹性，角间沟此时明显妊娠30d，两侧子宫角已经开始不对称，孕角变粗、松软，有波动感，触摸轻拍有噗噗感觉一侧卵巢可感到体积增大，表面呈蘑菇样凸起中央有凹陷的妊娠黄体存在妊娠60d，孕角明显增粗，相当于空角的2倍，孕角波动明显，触摸感觉有液体在内，角间沟变平，子宫角开始垂入腹腔，但仍可摸到整个子宫妊娠90d，角间沟完全消失，子宫颈被牵拉至耻骨前缘，孕角大如婴儿头，有的大如排球，波动感明显，空角也明显增粗，孕侧子宫中动脉基部开始出现特异搏动手指轻捏，感觉像有电流通过牛直肠检查妊娠诊断卵巢上的变化卵巢上的黄体形态对 比法以牛发情配种后15d排卵侧卵巢上的黄体形态为基准，在配种后17，19，21d分别检查1次，若对比卵巢上的黄体形态与15d相同，则表示妊娠若缩小，则未妊娠此法的准确率一般达70%以上牛直肠检查注意事项1母牛妊娠2个月内子宫体和孕侧子宫角都膨大对胎泡的位置不易掌握，触摸感觉往往不明显2妊娠3个月以上，由于胎儿的生长，子宫体积和重量的增大，使子宫垂入腹腔。

触摸时，难以触及子宫的全部，并且容易与腹腔内的其他器官相混淆，给判断造成困难，最好的方法是找到子宫颈根据子宫颈所在的位置以及提拉时的重量判断是否妊娠，并估计妊娠时间牛直肠检查注意事项3牛怀双胎时，子宫会很大，注意触摸左右的卵巢，应该 是均有妊娠黄体存在注意部分母牛妊娠后假发情现象此时母牛怀公牛牛犊的比例很高4注意妊娠子宫和子宫疾病的区别牛直肠检查肝脏和脾脏的检查系统检查 消化系统肝脏肝脏的检查，除用触诊、叩诊和肝功能化验外，必要时可进行穿刺及超声检查触诊 触诊肝区以观察动物反应，有时可感知肿大的肝脏边缘马：于右侧肋骨弓下强力触诊或冲击式触诊牛：于右侧肋骨弓下进行深部触诊猪：取左侧卧，检查者用手掌或并拢屈曲的手指沿右季肋下部进行深部触诊犬：从右侧最后肋骨后方，向前上方触压可以触知肝脏叩诊 大动物用锤板叩诊法，仔猪用指指叩诊法，于右侧肝区进行叩诊，以确定肝浊音区牛的正常肝浊音区（）及肝浊音区扩大（）10、11、12指示肋骨数肝脏肝脏和脾脏的检查系统检查 消化系统病理变化肝区敏感，提示急性肝炎；于肋弓下深触诊感知肝脏的边缘，提示肝脏高度肿大，常见于高产奶牛的脂肪肝、犬的传染性肝炎等叩诊肝浊音区扩大，提示肝肿大，见于肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝片吸虫病和肝中毒性营养不良。

病 因第一、在某些寄生虫病等疾病导导致毒素刺激肝脏脏引起第二、某些化学物质质、药药物、农药农药 、腐败变质败变质 食物等引起诊诊断要点病犬精神状态态萎靡，食欲下降，体温可有稍稍上升病犬可出现现先兴奋兴奋 后沉郁甚至昏迷的现现象在粘膜上常可见见不同程度的黄染当病犬的主要症状为为消化不良时时，主要表现为粪现为粪 便初干燥，不久有腹泻症状，粪粪便稀软软，粪粪色淡，臭味大肝脏肿脏肿 大，在病犬的最后肋骨弓可出现现触痛肝脏脏叩诊诊的浊浊音区扩扩大肝功检检查时查时 ，各项项指标标都为为阳性防治措施 (1)消除病因：以治疗疗原发发病为为主要措施，并停止使用造成肝脏损脏损 害的药药物2)增强肝脏脏解毒功能：可应应用谷氨酸，每次内服0.52克，1天3次3)保肝利胆：使用25葡萄糖注射液50100毫升、维维生素C注射液2毫升、维维生素B1 2毫升、维维生素B12 1毫升，1次静脉注射，每天1次另外还还可用硫酸镁镁或硫酸钠钠1030克内服以促进进胆汁排泄肝炎诊断 1、谷丙转转氨酶（ALT）、谷草转转氨酶（AST） ALT与AST主要分布在肝脏脏的肝细细胞内肝细细胞坏死时时ALT和AST就会升高其升高的程度与肝细细胞受损损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标标 2、总总胆红红素（TBil）、直接胆红红素（DBil）及间间接胆红红素（IBiL）可以鉴别诊鉴别诊 断溶血性、肝细细胞性和梗阻性黄疸。

3、白蛋白/球蛋白比值值（A/G） 慢性肝炎时时白蛋白虽虽正常，但球蛋白升高，故比值值下降；肝硬化及重型肝炎时时，由于白蛋白合成减少而球蛋白合成增加，比值值明显显下降以致倒置（A/G1） 4、甲胎蛋白最初用于肝癌的早期诊诊断，它在肝癌患者出现现症状之前8个月就已经经升高，此时时大多数肝癌病人仍无明显显症状肝功能检验脾脏肝脏和脾脏的检查系统检查 消化系统牛脾脏位置，由于紧贴在瘤胃的上壁，被肺后缘所覆盖，叩诊时不易发现特有的浊音区，只有在脾脏显著肿大的疾病（如炭疽、白血病等）时，才可于肺与瘤胃上部之间出现较小狭长的浊音区马的脾脏位于左侧腹部，肺叩诊区后方，其后缘接近左侧最后肋骨，上缘与左肾相接近触诊时脾后缘超出肋弓，叩诊时浊音区。