精编锁骨骨折中医护理方案优化.docx

2021 年度骨折病（锁骨骨折）护理方案总结、分析、优化一、 基本情形总结2021 年，我科纳入该方案住院患者 22 例，平均住院天数 12 天，纳入该方案的患者涉及辨证分型：血瘀气滞证 22 例，瘀血凝滞证 0例，肝肾不足证 0 例；该方案应用的施护措施有：生活起居护理、饮食护理、情志护理；中医护理技术有：耳穴压豆、中药贴敷二、 护理方案应用情形分析（一） 中医护理技术应用情形1、 纳入该方案的 22 例患者，接受的主要辩证施护率为 100%；2、 中医护理技术应用情形如下：耳穴压豆 22 例，中药贴敷 1 例（二） 应用情形分析应用情形较好的为耳穴压豆，耳穴压豆依从率为 100%，耳穴压豆中意率为 100%；依从性好的护理技术分析缘由： 1. 责任护士依据患者的症状主动与主管医生沟通并实施 , 因此应用的主动性高 .2. 无创伤 , 无痛楚 , 患者易于接受 .3. 用物及操作方法简洁 , 临床易于实施 .4. 国家相关政策 ,如医保政策的支持 .（三）责任护士对护理方案的评判责任护士对护理方案的评判分为 4 个层次：①有用性强： 18（ 82%）②有用性较强： 4（18%）人③有用性一般： 0 人④不有用： 0 人（三） 施护中存在的问题1、中医饮食调护不到位我院的养分食堂未能供应特色的中医辨证膳食， 具有中医特色的饮食调护大部分局限在健康指导层面，膳食大部分是由家庭供应2、中医护理技术应用项目少，部分中医护理技术的适用性需要进一步提高；医生下医嘱少，护理技术操作需要患者自身协作；3、护理成效评判缺乏客观指标支持护理成效评判是由责任护士的主观熟识及感受来评判， 造成评判标准不一样，建议更加科学的评判方法；4. 护士在应用中医护理方案时比较依靠于表格内容， 有些依据主要的症状实施的主要的辩证施护措施不全面， 未在其他一栏进行增加内容三、 护理方案优化我科通过 2021 年实施骨折病（锁骨骨折）中医护理方案以来，加强了中医理论和技能的培训， 开展了中医特色辩证施护， 发挥了中医护理在疾病和养生的作用； 将辩证施护的理论和方法应用到了病人的生活起居、饮食、情志之中；但在应用过程中结合实际仍存在差异， 我们针对护理方案进行分析、总结、并进行优化：主要优化内容：1. 本着与中医技术使用手册一样的原就，将中药贴敷改为穴位贴敷；2. 中药外敷未用，优化时赐予删除，中药冷敷是将中药洗剂、散剂、酊剂冷敷于患处， 通过中药透皮吸取， 同时应用低于皮温的物理因子刺激机体，达到降温、止痛、止血、消肿、减轻炎性渗出的一种操作方法；在锁骨骨折的治疗过程中疗效可，得到病人认可，优化时给与添加；3. 中药离子导入是利用直流电将药物离子通过皮肤或穴位导入人体，作用于病灶， 达到活血化瘀， 抗炎镇痛， 促进骨折愈合的作用，在锁骨骨折的治疗过程中疗效可，得到病人认可，优化时给与添加4. 艾灸是将点燃的艾条悬与选定的穴位或病痛部位之上， 通过艾的温热和药力作用刺激穴位或病痛部位，达到活血化瘀，抗炎镇痛，促进 骨折愈合以及治疗一些中气不足导致的腹痛腹泻便秘的症状， 在锁骨骨折的治疗过程中疗效可，得到病人认可，优化时给与添加； 5. 将锁骨骨折患者的主要症状除疼痛和患肢肿胀外， 依据临床需要增加肩关节活动受限，并给以辩证施护和实行中医护理技术， 优化时赐予添加；6. 将护理技术成效评判量表中的 FPS-R（面部表情疼痛评估）工具改为 NRS（数字疼痛评分法）因其简洁有用，易于记录，评分标准依据 山东省护理质量把握中心关于住院患者疼痛评估与护理指导看法， 无痛为 0 分，轻度疼痛为 1-3 分，中度疼痛为 4-6 分，重度疼痛为 7-10 分；7. 将骨折病 （锁骨骨折）护理成效评判表中的主要辩证施护方法添加情志护理和饮食护理；。