输血反应预案演练记录
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1、输血反应应急预案演练记录演练时间2017年11月10日演练地点ICU病房演练内容输血反应应急预案参加人员王霞（a） 李欢（b） 周晓娇（c） 何俊秀（d） 徐如贵（医生） 演练场景及记录演练场景及记录：场景： 患者，女，84岁，因摔伤致右髋部疼痛伴活动受限一天，于11月9号拟“右股骨颈骨折”入院，11月10日血常规提示：HB60g/L，医嘱输去白红1.5U，地塞米松5毫克静推输血前。护士a和护士b三查八对签字，责任护士a先去病房评估患者。1告知患者及陪客输血的目的及注意事项，评估静脉穿刺条件，测量生命体征。2 准备用物，护士a和护士b床边核对完毕，护士a按静脉输液原则建立静脉通道。3 通道建立后，再次核对患者信息护士a予地塞米松5毫克静推后开始输血，调节滴速，床边观察，做好患者及陪客的解释。4 输血五分钟后，患者主诉胸闷 腰背疼，四肢麻木，护士a立即撤离血液，妥善保管血袋，更换输液器接生理盐水，保持通道，护士b通知医生，护士a床边观察病情变化，做好患者心理护理。5同时当班护士c给予心电监护吸氧，重新建立一条静脉通道，护士d将抢救车推至病房，医生到达后，护a遵医嘱予予地塞米松5mg静推,
2、呋塞米20mg静推, 护士c遵医嘱予5%碳酸氢钠125 ml静脉滴注，护士d遵医嘱予导尿，观察尿色，记录尿量。6血压下降，护士a遵医嘱予遵医嘱给予0.1肾上腺素1ml静推， 5%葡萄糖溶液250ml加多巴胺20mg静滴。观察患者生命体征，倾听主诉，观察药物疗效。再次做好患者及陪客的心理安慰及解释工作。7 五分钟后患者病情平稳，护士a做好护理记录及抢救记录。护士b妥善保管血袋，并按输血不良反应上报输血科并配合输血科做好相关检查工作。演练效果评价人员到位情况迅速准确 基本按时到位个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练 职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资物资充分，全部有效 现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护全部人员防护到位 个别人员防护不到位大部分防护不到位 协调组织情况整体组织 准确、高效 协调基本顺利，能满足需求效率低，有待改进应急小组分工合理、高效 基本合理能完成任务效率低，没有完成任务实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级报告及时 报告不及时 联系不上配合部门配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达处理结果处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位急救意识急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题1、应急状态不强。2、建立静脉通道速度慢持续改进建议1、 加强基础技能培训2、 加强演练组织者签字： 评价人签字： 组织部门：ICU
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