心理卫生与心理辅导--部分章节知识归纳对比

1、精神分析法行为转变法 创始弗洛伊德，1895年弗洛伊德与布洛伊尔出版的关于歇斯底里研究作为心理分析正式创立的标志 代表人物：巴甫洛夫、华生、斯金纳、沃尔帕、艾森克、班杜拉 最初基础：巴甫洛夫经典条件反射试验、华生儿童强迫性恐怖症实验 理论 基础 潜意识理论 人的心理活动分为三部分，意识、前意识、潜意识行为主义是华生在美国首先提出来，他认为引起反应的条件（即刺激）都是可以进行观察和测量的，反对主观的推测 和解释，主张用客观和实验方法进行严格的科学研究，从巴普洛夫关于狗的应答性条件反射实验的成功和桑代克关于 学习效果规律现象的发现中也得到了有力的支持 人体结构理 论 人格由本我、自我、超我三部分组成 性欲学说斯金纳是当代用学习和行为理论来解释行为异常方面贡献最大的心理学家，提出了操作性条件反射理论（行为本身就 是活的强化刺激的手段，人的行为主要是由操作性条件反射构成）。新行为主义强调刺激（S）与反应（R）之间的中 介变量（O）的意义 精神分析学 说的修正 辅导 方法 基本原理 把来访者所不知晓的症状产生的真正原因和意义，通过挖掘潜意识的心理过程将其招回到意识范围内，使来访者真正 了解症状的

2、真实意义，可使症状消失，这种转变工作就是心理分析治疗 行为转变发的理论基础是行为学习理论，假定：异常行为习惯同正常行为一样，都是学习的结果；既然人的行为习惯 可以通过学习获得，也同样可以通过学习而改变或消除 辅导目标 使潜意识意识化，使潜意识冲突表面化从而帮助来访者重新认识自己或重建人格消除不良行为，并代之以更有效能的行为 帮助来访者克服潜意识冲突强调辅导员主动与指导的角色 辅导关系 强调辅导人员隐匿的角色，以使来访者的情感投射到辅导员身上。相互信任又要保持距离 辅导过程 准备期按照适应症来选择辅导对象1. 了解来访者适应不良与异常行为产生的原因。 预备治疗期进行两周左右的试验性分析和联想2 确定来访者的适应不良与异常行为的主要症状表现，作为辅导的目标，即确定需要矫正的异常行为。 治疗一期建立并维持辅导上的同盟关系 3 向来访者说明行为治疗的目的、意义和方法，使其有所了解，从而消除因无知而产生的不必要的疑虑和心理阻 抗，确立信心并主动配合 治疗二期移情的出现和解决 4 辅导员运用专门的心理辅导技术或配合药物等其他治疗手段实施辅导方案，适用于：神经症、习得性不良习惯、 自我控制不良行为、

3、性功能障碍、性变态、慢性分裂症和部分心身疾病等 治疗三期能承受与辅导人员分离时的焦虑和丧失亲人般的痛苦5 根据行为辅导技术的性质及来访者行为改变的情况，分别给予阳性强化或惩罚 6 根据来访者行为变化情况，调整辅导方法，同时让来访者本人能够掌握和使用，以巩固疗效并将疗效扩展到日常 生活环境之中去。（概括而言，即了解原因、确定症状、说明方法、采取治疗、给予强化、调整方案）。 典型方法 自由联想 让来访者在一个安静、光线适当的房间里或躺坐在沙发上，尽量放松，辅导员站坐在其后，使其打 消顾虑，随意进行联想，把自己想到的一切都说出来，无论多荒诞等； 放松法 基本步骤：选择安静整洁光线柔和无干扰环境，让来访者舒服地靠在椅子上，闭上眼睛；体验紧张放松的 感觉，逐步进行主要肌肉群紧张和放松练习 辅导员不要随意打断，但可以进行适当的引导 注意：第一次辅导员与来访者一起做，可减轻焦虑程度，并提供模仿信息；放松技术的引导语，有条件可 录音；在放松过程中，帮助来访者体验身体放松后的感受，并嘱其回家后每天做一次，每次15分钟辅导员的工作在于帮助对方回忆起童年所遭遇到的一切经历或精神创伤与挫折，分析后发现那些与

4、病情相关的心理因素，特别是来访者所谈的内容出现停顿或避而不谈时，往往可能是关键之处 自由联想的作用就是把引起来访者焦虑的潜意识心理冲突带到意识领域中，发掘潜意识中的症结所 在 系统脱 敏法： 沃尔帕 首创 诱导来访者缓慢地暴露出导致焦虑的情绪，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦 虑的目的 时间一般要进行几十次，每周3-5次，持续时间几个月到半年以上 步骤：排列焦虑等级层次表；放松训练，以全身肌肉迅速进入松弛状态为合格；系统脱敏过程，想象系统 脱敏和现实系统脱敏 释梦 含义根据“梦的工作”规律进行解析，来发掘梦着被压抑在潜意识中的矛盾冲突厌恶法将某些不愉快的刺激，通过直接作用或间接想象，与来访者须改变的行为症状联系起来，使其最终因感到 厌恶而放弃这种行为。包含物理刺激、化学刺激、想象中的厌恶刺激 六种规律 暴露法 开始即让来访者进入最使其恐惧的情境中，或让他长时间地想象恐怖的观念或直接置身于严重恐怖的环 境，以加深来访者的焦虑程度，适合焦虑和恐怖倾向的辅导 象征 化 被压抑于潜意识中的欲望、情感、意念、精神创伤与矛盾冲突，由于超我的稽查作用，要在梦中表 现出来则需进行

5、伪装或改变形式，象征化即用一种中性事物来象征，替代一种所忌讳的事物，可减 少或避免引起梦中自我的痛苦或创伤 移置在梦中将对某个对象的情感转移和投向于另一个对象方面去 代币法 通过强化而形成某种期望出现的适应性行为的方法，当来访者出现某种预期的良好行为时，立即给予奖 励，使该行为得以强化。注意确定需要改变的目标行为、确定代笔类型、选择支持代币的强化物、建立代 币兑换规则）、示范法、行为契约法、生物反馈法（借助现代电子仪器将来访者体内生理机能予以描记， 并转换呈声光等反馈信号，使来访者能根据这些反馈信号，有意识地学习调控自己的内脏功能和身体功 能，达到调整机体功能的目的） 凝缩在梦中将内心所爱或恨的几个对象凝缩成一个形象表现出来 投射在梦中将自己某些不好的愿望或意念投射于他人减轻对自我的谴责 变形在梦中将潜意识的欲望或意念用其他甚至相反的形式表现出来 二次 加工 梦者在梦醒过程中，往往会无意识地对自己的梦加以修改加工，使它比较有次序、合乎逻辑或将梦 中最有意义的东西置于次要与不显著地位 移情 含义在长期进行心理分析的过程中，会把对父母、亲人的感情情绪依恋转移到辅导员身上 特征 反应的强烈性

6、与不相适应性 生物反 馈法 是借助现代电子仪器将来访者体内生理机能予以描记，并转换为声、光等反馈信号，使来访者能根据这些 反馈信号，有意识地学习调控自己的内脏功能和身体功能，达到调整机体功能的目的 反应的持久性 类型 阳性移情（正移情） 阴性移情（负移情） 阻抗抗拒作用，来访者有意识或无意识地回避某些敏感话题，有意无意地使辅导员重心偏移 阐释 含义把症状的无意识隐义和动机揭露出来，使其进入意识的一种方法，是克服阻抗的主要方法 过程对其一些本质问题加以解释、引导和劝阻、使来访者理解自己一直没有理解的心理事件，把看起来 似乎无意义的想法行为与可理解的往事联系起来，使来访者逐渐理解阻抗和移情的性质，从而使症 评价 贡献 最早发展起来的一种辅导模式，其后许多新的辅导理论是在其基础上建立起来的，是精神分析理论的延伸、修正或对 立。 是应用范围最广的心理辅导方法之一，把辅导重点放在外显的特殊行为上，有明确的辅导目标和结果；方法源自于实 证性研究，较客观、科学；效果立竿见影；操作性强。深受辅导员欢迎 强调潜意识对行为的重要作用，重视婴幼儿身心发展的意义，创立的一些方法和技术都有积极贡献 局限 须由受

7、过专门训练的咨询者施行，需对来访者付出较多的时间和经历，过于强调本能、潜意识、婴幼儿期的性经验， 忽视了社会文化和环境的影响，因此其在危机干预和处理、社会问题方面受到了限制 不适用水准较高，渴望高度成长的来访者；只治标不治本，难以改变行为深层问题；使来访者成为被操控、控制的对 象；辅导员只顾及来访者的细枝末节问题，不注重人的全面发展 个人中心法认知重建法 创始罗杰斯1951发表了来访者中心治疗，形成个人中心法艾里斯、贝克、麦肯鲍姆 理论 基础 人本主义理论，该理论认为，自我实现是人类最基本的动机，即最大限度的实现自身的各种潜能的 倾向 贝克等提出的情绪障碍认知理论，他认为人的认知过程中的认知歪曲有5种形式：注意推断、选择性概括 、过度引申、夸大或缩小、走极端的思维（注意推断：即在证据缺乏或不充分时便草率作出结论，如“ 核心：人都是“积极主动的，自我实现和自我指导的”，自我概念：人对自己的认识以及对他人价 值标准的认识 抑郁病人的思维内容以失落感为特征。抑郁与非抑郁来访者的差异：对前途的期望、梦想内容、对想象 情境的解释。 马斯洛人的人的基本需要：生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重

8、的需要以及自我实现的需 要。马斯洛认为，心理健康者就是“自我实现者” 艾里斯的理性情绪疗法ABC理论：A外来的激发性生活事件；B来访者内在的非理性认知系统；C出现在病 人身上的不良结果。 罗杰斯认为，心理健康即“机能完善”的人有五个特征：乐于接受一切经验；时刻保持生活充实； 信任自己的机体感受；有较强的自由感；有高度的创造性 认知理论的三个基本观点：人们的适应性或适应不良性行为和情感的类型是通过认知过程而产生；这些 认知过程被一定的图式所激活。辅导员的主要角色是诊断者和教育者 不良认知：歪曲的、不合理的、消极的信念或思想，往往导致情绪障碍或非适应行为 辅导 方法 基本原理 人的本性是好的，不应当对人性采取悲观消极的看法，应是积极态度 人的认知过程会影响其情绪和行为，通过认知和行为技术来改变来访者不良认知，从而减轻或消除其情 绪问题和非适应性行为的一类辅导方法的统称 辅导目标 基本目标是为来访者提供一个安全与信任的氛围 帮助来访者找出他头脑中不现实、不合理的错误、扭曲的观念，并帮助他建立较为现实的认识问题的思 维方法，减少扭曲的认知所造成的情绪及行为的不良后果，不仅帮助来访者消除已有的症

9、状，同时也帮 助他尽可能地减少产生情绪及行为问题的倾向性，改变其人生哲学，促使其人格产生深刻的变化 帮助来访者改变其不正确的自我概念，改变其对待自己的方式 辅导关系 辅导关系胜于辅导技巧辅导员更多地扮演一位教师与指导者的角色，而来访者则处于学生或学习者的地位上 辅导过程 来访者求助访员说明鼓励接纳来访者成长萌动接纳接纳澄清效果扩大效果全 面成长辅导结束 监察消极的自动化思想，并使来访者明确认识到，其思维认知是不合理的 典型方法 三种最重要的态度：真诚、无条件的积极尊重（这是使来访者人格产生建设性改变的关键条件）和 移情的理解（共情） 三栏目技术 真诚：将真正的自我表现出来，让来访者了解你也是一个人，并非只是扮演某一个角色 基本假设：人的感觉反映的并不一定是真实的事件，而是受人的认知影响。三个步骤：训练来访者自己 意识到并记录下内心的自责思想；弄清这些思想失真的根源；联系对它们的反击，发展更加现实的自我 积极地尊重：包每个来访者都看成是独特而有价值的人，既接纳他的长处，也宽容他的短处，创造 一个安全温暖的环境，让来访者能够更大程度地表达自己 与不合理信念辩论技术 帮助来访者向其不合理信念提出挑战和质疑，以动摇其信念。方法：找到来访者的不合理信念；通过辩 论，以积极提问（包含质疑式和夸张式）的方式促使来访者主动思考 移情（共情）的理解：也称共情，辅导员放下个人的参照标准，试着将自己融入来访者的感觉世界 中，设身处地从来访者的立场去看待问题，并把自己的体验传递给对方，让对方更深入的进行自我 探讨，自我了解，产生被接纳被理解的感受。包含两个步骤：精确地感受来访者的世界，以口语的 形势与来访者分享你对他的了解 合理情绪想象技术 墨兹比发展。方法：让来访者生动地想象引起其情绪困扰的情境；要求来访者保持想象这一情景，但帮 助他把消极情绪改变为适度情绪；停止想象，要求来访者讲述他是怎样想才使情绪发生变化的） 合理情绪自助表：艾里斯发展，先想AC，再找B，再做辩论D，最后写出E效果 评价 贡献 强调来访者的主观能动性，对人采取积极乐观的看法，注重个人的内在价值和主观体验，强调辅导 关系的重要性，强调以辅导员的态度为中心，这些观点都强烈冲击着心理辅导的理论和方法，有一 定的积极价值 局限 不适用于危机中需给予某些指导性策略的来访者，不适用于无法通

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