医学影像学骨胳系统示教
181页1、骨胳系统示教 musculoskeletal system,骨骼肌肉系统的解剖 anatomy of musculoskeletal system,正常颈椎,正常小儿胸椎,正常小儿掌指骨,正常腕关节,正常膝关节,正常小儿膝关节,先天性颈椎畸形,C3、C4椎体和椎弓融合,无椎间隙,六趾畸形,脊柱侧弯,骨骼肌肉基本病变的X线表现 radiograms of musculoskeletal basic lesions,基本病变的X线表现,骨胳的基本病变 周围软组织改变 关节的基本病变,(一)骨胳的基本病变,1. 骨质疏松(骨质减少) 指单位体积内整个骨质,包括骨基质和矿物质成比例的减少。 X线表现 骨密度减低,骨皮质变薄。,骨质疏松,骨质疏松,2 .骨质软化 指单位体积内骨质的骨基质 即骨样组织含量不变,矿物质含 量减少,从而骨质变软。 X线表现 骨胳密度减低,骨小梁和骨 皮质边缘略显模糊。,骨质软化,3.骨质破坏 病理组织侵蚀并替代了局部骨质所致。 X线表现: 为局限性密度减低区,破坏区内看不见骨小梁。,骨质破坏,4.骨质增生和硬化 成骨增加或破骨减少,或兼有两者 的一种状态。 X线表现
2、为骨的密度增高,伴有或不伴有体 积增大。,T12-L4椎体骨质增生硬化,石骨症,骨质硬化,5. 骨膜增生 又称骨膜反应,是骨外膜下成 骨细胞活动亢进所致。 X线表现 形态有层状、垂直状、放射状和花边状骨膜增生。,慢性骨髓炎(花边状骨膜增生,死骨形成),肺性骨病(肺癌)花边状骨膜增生,骨膜增生:层状 增生,骨膜增生:花边状增生,慢性骨髓炎,慢性骨髓炎(垂直状骨膜增生),慢性骨髓炎(花边状骨膜增生),慢性骨髓炎(层状骨膜增生),疲劳性骨折(线状骨膜增生),6.骨质坏死 骨质丧失新陈代谢的能力。,股骨头坏死,期,7. 骨胳变形、增大或较小,佝偻病活动期,佝偻病后遗症- O形腿,颅骨额顶骨骨板增厚,前后径增大,过度气化,巨人症,A. 成年女性,手骨发育较小,桡骨远端及各手指骨骺均未完全愈合 B. 蝶鞍垂体窝内可见条状钙化影,侏儒症,肢端肥大症,(二)周围软组织改变,1. 软组织水肿 X线表现 为肌间隔模糊、消失,皮下组 织于肌肉之间境界不清,皮下组织 变性、密度增高。,骨髓炎,T12、L1椎体结核,2. 软组织脓肿,桡骨远端骨巨细胞瘤,3. 软组织肿块,小腿软组织内可见多发性点条状钙化影(囊虫
3、钙化),4. 肌肉萎缩,骨化性肌炎,4. 肌肉萎缩,(三)关节的基本病变,血友病,1. 关节积液,关节周围软组织肿胀 和关节肿胀,急性关节炎,关节骨性强直,关节强直,纤维性强直,常见骨骼肌肉系统病的X线表现 radiograms of musculoskeletal diseases,骨折 关节脱位:完全脱位和半脱位 关节软骨板损伤 椎间盘突出,(一)外伤,4. 关节脱位,颈椎结核并C1前脱位,髋关节脱位,肩峰锁骨分离,骨折 是骨胳受外伤的直接暴力或间接暴力作用,发生骨的连续性中断,包括骨骺分离和软骨损伤 X线表现 显示为透光影,称骨折线。,股骨粗隆间骨折,桡骨骺离骨折,胫骨骨干上段疲劳骨折,Colles 骨折,骨折的基本X线改变,椎体压缩骨折表现为椎体内密度增高的条带影,股骨近端骨折,骨折的类型 根据骨折的程度 可分完全性和不完全性。 根据骨折线的形态和走向 可分为线形、横行、斜行、 纵行、星形和螺旋形骨折,其 他还有T形和Y形。,桡尺骨折伴移位,桡尺骨折伴移位,髌骨骨折,骨折的对位与对线 骨折断端的内外、前后和上下 移位称对位不良。成角移位称对线 不良。,桡尺骨折伴移位,儿童骨折的
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