fcwi国际孕妇学校——产检时间表
38页1、孕期产检的重要性,妇产科主任 彭建英,孕期产检的重要性,一、孕前准备 二、什么是产前检查 三、产前检查的内容 四、产前检查与保健的重要性,孕前准备,1、生理准备 .孕前检查(女) 血常规、尿常规、凝血系列、肝肾功、血脂、葡萄糖测定、甲状腺功能筛查、传染病四项、TORCH系列(T弓形虫、O梅毒螺旋体、R风疹病毒、C巨细胞病毒、H人免疫缺陷病毒)、心电图、妇产科彩超、宫颈细胞学检查、阴道分泌物,必要时行内分泌全套、染色体检查。,孕前准备,1、生理准备 .孕前检查(男) 血常规、尿常规、凝血系列、传染病四项、精液检查,必要时染色体检查等。,孕前准备,1、生理准备 生理健康 孕前补充叶酸:准备怀孕前3个月至整个孕期,叶酸与胎儿神经管畸形有着密切关系。 停止避孕:一直口服避孕药应决定怀孕前6个月停止服用避孕药品,至少3个月。停服避孕药期间可用物理避孕(男用避孕套or女用子宫帽)。,孕前准备,治疗原发病 慎重用药:在计划怀孕3个月前服药应慎重。 与牙医有个“约会” 加强锻炼 夫妻忌烟酒 远离日用化学品、不良环境 家有“宠物”,孕前准备,2、心理准备 保持乐观稳定的情绪 做好怀孕后出现妊娠反应的准备
2、 树立生男生女都一样的新观念 生活规律、饮食科学,保持良好的生活 方式,二、什么是产前检查,产前检查是监测胎儿发育和宫内生长环境,监护孕妇各系统变化,促进健康教育与咨询,提高妊娠质量,减少出生缺陷的重要措施。,孕期介绍,1、整个孕期从末次月经开始算起,共计280天,40周。 2、第13周末之前称为早期妊娠,第14-37周末称为中期妊娠,第28周及其后成为晚期妊娠。 3、足月健康婴儿的标准:身长50厘米以上,体重在2500-4000克。 4、孕早期前8周为脑细胞形成阶段,20-24周为胎儿脑细胞迅速生长阶段,孕26-36周,为胎儿快速生长发育的阶段,妈妈需要补充相应的营养。 5、整个孕期,孕妇体重增加10-12.5公斤为正常范围,其中4-5个月增加4-5公斤,6-10个月增加约为5-6公斤。 6、预产期推算:末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7.,产前检查的内容,产前检查的时间与次数 首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始。一般情况下首次检查时间应在6-8周为宜,妊娠20-36周为每4周检查1次,妊娠37周以后每周检查1次,共行产前检查9-11次。,产前检查的内容,孕周 常规检查
3、 备查项目 健康教育 第1次检查 1.建立妊娠期保健手册 1.HCV筛查 1.营养和生活方式指导 (6-13+6周) 2.确定孕周、推算预产期 2.地中海贫血和甲状腺 2.避免接触有毒有害物 3.评估妊娠期高危因素 功能筛查 质和宠物 4.血压、体重指数、胎 3.宫颈细胞学检查 3.慎用药物和疫苗 心率 4.宫颈分泌物监测淋球 4.改变不良生活方式;避 5.血常规、尿常规、血 菌、沙眼衣原体和细 免高强度、高噪音环境 型(ABO、RH血型) 菌性阴道病的监测 和家庭暴力 空腹血糖、肝肾功、乙 5. 妊娠早期B超检查, 5.继续补充叶酸(0.4- 型肝炎病毒表面抗原、 妊娠11-13+6周B超 0.8)mg/d至3个月, 梅毒螺旋体和HIV筛查 测胎儿NT厚度 有条件者可继续服用含 心电图等 6.妊娠10-12周绒毛活 叶酸的复合维生素 检,早期妊娠(13+6周之前),早孕症状: 停经 早孕反应 尿频 乳房变化 胚胎发育: 4周末:可辨认出胚盘与体蒂。 8周末:初具人形,头大,占整个胎体近一半。能分辨出 眼、耳、鼻、口、手指及足趾,各器官正在分 化发育,心脏已形成。 12周末:胎儿身长约
4、9cm,顶臀长6-7cm。外生殖器已可初 辨别。胎儿四肢可活动。(宫底耻骨联合上2-3横指),早期妊娠(13+6周之前),病理情况: 异位妊娠 流产(先兆流产、难免流产、不全流产、完全 流产、稽留流产、流产合并感染) 妊娠剧吐(电解质紊乱、Wernicke综合征) 病毒感染(TORCH综合征),产前检查的内容,孕周 常规检查 备查项目 健康教育 第2次检查 1.分析首次产前检查 羊膜腔穿刺检查胎儿 1.妊娠中期胎儿非整倍 (14-19+6周) 的结果 染色体 体筛查的意义 2.血压、体重、宫底 2.Hb105g/L,补充 高度、腹围、胎心率 元素铁60-100mg/d 3.妊娠中期非整倍体母 3.开始补充钙剂,600 体血清学筛查(15- mg/d 20+0周),中期妊娠( 14-19+6周 ),母体变化: 子宫增大 乳腺发育 血容量增加 心率增加 自觉胎动 胎儿发育: 16周末:胎儿身长16cm,顶臀长12cm,体重约110g。从外生殖器可确认胎儿性别。头皮已长出毛发,胎儿已开始出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色,无皮下脂肪。部分孕妇已能自觉胎动。 (宫底位于脐耻之间)。,中期妊娠( 1
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