《错颌畸形患者的曲面断层检查分析》课件
42页1、题头,放射科 栾海,300例错畸形患者的曲面断层检查分析,出口梗阻型便秘,错畸形是牙颌面结构的异常,而对错畸形病因机制的影像检查,不仅影响错畸形的诊断,更重要的是关系到错畸形的矫治方案的制定和矫治的最终结果。当前,口腔曲面断层摄影技术正逐步取代传统的牙齿摄片,被广泛应用到临床工作中。它可对颌骨的形态结构、牙的生长发育情况、颌骨病变、畸形,全口牙周病时牙槽骨吸收程度进行观察。本文搜集分析了300例错畸形患者的曲面断层全景片,旨在探讨曲面断层摄影技术在正畸诊疗中的应用价值。,负 责,he(二声) ,是牙科专用名词,现在字典里已经找不到了。 这个字是“牙”和“合”两字组成,表示上下咬在一起的意思,错就是不正常的咬牙合关系。牙、颌、面部从形态发育和功能上出现的异常,简称错畸形,或称牙颌畸形。 ( 功能 美观),错畸形,关键词,1材料与方法,11 临床资料:2006年5月2008年5月间我们对300例错畸形的患者治疗前采用了曲面断层摄影检查,年龄范围在545岁之间。其中包括牙列拥挤,反,上下颌前突,开,深覆和锁,牙列缝隙大,颜面不对称。,牙齿拥挤 (虎牙) 反 (地包天) 上下颌前突 (暴牙),
2、出口梗阻型便秘,12 设备材料:SIEMENS Orthophos口腔曲面全景体层摄影x线机;2配备柯达感蓝专用增感屏及感蓝胶片,尺寸为512英寸;,排粪功能造影,13 摄影方法:使用全口位摄影技术,患者直立位,双手紧握机侧扶手,颈伸直,口衔牙托,下颌稍回收且置于颏托正中,听眶线垂直头架基准线,用光标定位瞳间线和面正中线,层面中心光标线定位于侧切牙区域。扫描条件6080KV,510mA,15S。 1.4 分析方法:对300名错畸形患者正畸治疗前的全颌曲面断层片进行读片分析并记录其内容。读片分析的内容包括:多生牙、先天缺牙、埋伏牙以及第三磨牙的有无、牙融合、发育畸形牙、乳牙滞留、牙体牙周病变、颌骨畸形、颌骨病变。按片中所见的不同病变统计。,出口梗阻型便秘,2 结 果 300份错畸形矫治前全景片分析情况。全部病例中多生牙32例,其中一颗多生牙23例,二颗6例,三颗以上3例。先天缺牙52例,先天缺一牙14例,缺2牙31例,其他7例。埋伏阻生牙共162例,切牙阻生12例,尖牙阻生20例,双尖牙阻生13例,磨牙阻生117例。第三磨牙缺失35例。牙融合28例。发育畸形牙32例。乳牙滞留52例。牙体
3、牙周病变126例。颌骨畸形9例。颌骨病变5例。,设备,3 讨 论 3.1全景片可观察牙齿数目、牙胚发育及周围组织情况,全口牙列是否存在多生牙,多生牙中有无埋伏阻生。本组300名研究对象的结果表明多生牙的发生率为10 ,发生率较高可能与本研究的对象均为正畸治疗的患者有关。本组中多生牙埋伏阻生占74.5,这些埋伏阻生的多生牙如果不借助于全颌 曲面断层片,根本无法发现,势必影响正畸治疗时牙齿的有效移动,进而影响正畸治疗的效果。,尾骨肛肠综合症,多个牙胚缺失,2,双侧下颌埋伏多生前磨牙,1,前磨牙埋伏多生牙,2,左下颌埋伏多生第四磨牙,技术展示,3.2先天缺牙和埋伏牙是牙齿的发育异常,本组病例中恒牙先天缺失为17.3。恒牙埋伏阻生54,其中第三磨牙阻生达39% ,先天缺牙和埋伏牙在本组错合页病例中比例非常高,因此,恒牙的先天性缺失和埋伏阻生是错殆畸形的主要病因之一。本研究结果下颌前牙缺失的安氏类患者少于安氏I类和安氏类患者,从另一个侧面反映牙量的减少将会缓解牙弓的突度。Foster认为先天缺牙主要通过影响牙的形态、牙的位置和颌的生长影响牙的发育造成错耠畸形。临床借助于全颌曲面断层片等辅助检查就
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