慢性化脓性中耳炎hrct诊断及临床应用分析
7页1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果慢性化脓性中耳炎HRCT诊断及临床应用分析 作者:常瑞萍,陈新晖,朱培新,李建刚,韩 超,万碧箫,朱心歌 【关键词】 中耳炎;慢性;HRCT; 分析 摘 要 目的:分析慢性化脓性中耳炎的HRCT表现,探讨HRCT诊断对临床的指导意义。 方法 :回顾性分析20例慢性化脓性中耳炎的HRCT和MSCT表现,并与临床病理相对照,其中男性12例,女性8例,平均年龄38岁,采用骨高分辨放大重建双耳扫描对照。结果:HRCT诊断慢性肉芽肿型中耳炎11例,胆脂瘤型中耳炎8例,慢性单纯型中耳炎1例。HRCT表现:中耳腔内软组织影;骨质破坏;合并症表现。结论:HRCT是诊断慢性化脓性中耳炎的最佳手段,并为临床制定手术方式及 治疗 方案提供强有力的帮助。 关键词 中耳炎;慢性;HRCT;分析 HRCT Diagnosis and Clinical Applicafion Analysis of Chronic Suppurative Otitis MEida Abstract:
2、Objective To analyze highresolution CT(HRCT) findings of chronic suppurative otitis media(CSOM) and to evaluate clinical effect of HRCT HRCT finding of0 cases of CSOM were refrospectivelyanalyzed. The finding were compared with pathologic patients(1males and fales with a men age ofyears) were scanned with In0 case of CSOM,there were 11 case of chronic granulorma tympanitis,cases of cholesteatoma of tympanitis,one case of chronic simple HRCT manifestationsof CSOM appeared as follows:The soft tiss
3、ue shadows in middle ear cavity;bone destrction in middle ear;complication HRCT is very good examination in the CSOM,and it proved very helpful treatment for surgical operation and medical therapy. Key words:Otitis media;Chronictomography;XRAY computedanalysis 慢性化脓性中耳炎为中耳黏骨膜、甚至侵及骨质的慢性化脓性炎症疾病。特点是鼓膜穿孔,长期或间歇性流脓,听力下降,有时可引起颅内外并发症,是临床最常见的疾病之一。常见的病因为急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当,鼻咽部存在慢性病灶,急性坏死型中耳炎直接延续所致。术前准确诊断及了解病变范围传统上是靠X线平片或体层摄影来完成,随着HRCT和MRI的广泛 应用 ,为耳部疾病的诊断提供了新的较前优越的手段。本文搜集我院经临床和手术病理证实的慢性化脓性中耳炎20例,分析其影像表现并与手术病理
4、对照,探讨影像诊断对临床的指导意义。 1 资料与方法 一般资料 本组20例患者,男12例,女8例,年龄17岁60岁,平均年龄为38岁,耳部长期间断流脓者12例,听力减退6例,头痛者2例。均经临床及手术病理证实。 方法 全部病例均行横断扫描,扫描范围从岩骨上缘至外耳道下缘。其中3例加行三维重建,1例行增强扫描和MRI扫描。机器采用美国PQS螺旋扫描机及西门子多排螺旋CT,扫描条件:140 KV,200 mAs,层厚1 mmmm,间距1 mmmm,图像重建矩阵512512,骨高分辨放大重建,双耳扫描对照,部分耳行三维重建。 2 结果 .10例中,HRCT诊断慢性肉芽肿型中耳炎11例,胆脂瘤型中耳炎8例,慢性单纯型中耳炎1例。后经临床及手术病理证实慢性肉芽肿型中耳炎10例,胆脂瘤型中耳炎8例,慢性单纯型中耳炎1例,胆脂瘤伴肉芽肿1例。 .2 慢性化脓性中耳炎HRCT表现 中耳腔内软组织影,CT值为一20 Hu8Hu,团块状影5例,均为胆脂瘤型,弥漫充满鼓室、鼓窦及乳突气房6例,其中胆脂瘤3例,肉芽肿2例,胆脂瘤伴肉芽肿1例,不规则网状、片状、条索状及黏膜增厚8例,均为肉芽肿型中耳炎。(2)骨
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