小儿高热惊厥的护理课件
16页小儿高热惊厥的护理,中山市人民医院 儿科 王运平,一.定义二.病因三.临床表现四.护理五.健康教育,小儿高热惊厥是上感、急性扁桃体炎、肺炎 及传染病早期等急性感染性疾病高热时中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥。,小儿高热惊厥的病因至今尚不明了,可能与小儿大脑发育不完善有关,可能是因为高热时脑细胞代谢出现暂时紊乱,神经细胞突然放电引起。小儿高热惊厥主要是上呼吸道感染所致,占儿童惊厥的30%左右。,临床表现:患儿于发病初期体温骤然升高至39以上时,突然出现全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐,可伴有意识丧失,双眼上翻,凝视、斜视,牙关紧闭,呼吸不规则,可有口唇紫绀。一般持续数秒至数分钟缓解。一般不超过15min。,特点:,多见于6个月6岁患儿,尤以3岁以内儿童多见; 惊厥大多发生于急骤高热开始后12小时内; 惊厥发生时间短暂,在一次发热性疾病中,很少连续发作多次,发作后意识恢复快,没有神经系统异常体征; 热退后一周作脑电图正常; 如果一次发热过程中惊厥发作频繁,发作后昏睡、有椎体束征、38以下即可引起惊厥,脑电图持续异常,有癫痫家庭史者则日后可能转为癫痫。,护理措施:,(1)控制惊厥:立即按压或针刺人中、合谷等穴位,强刺激。切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体,以免骨折或脱臼。根据医嘱给予镇静药物。,(2)保持呼吸道通畅。就地抢救,解开衣扣,去枕平卧,头偏向一侧,有分泌物及时清除。,(3)吸氧。惊厥发作时及时吸氧。,(4)降温。密切监测体温变化,给予适当的降温。,(5)迅速建立静脉通道。病因治疗,如控制上呼吸道感染。,(6)减少刺激,避免再次抽搐。各种治疗操作尽量集中进行,房间环境要安静,减少噪音。,(7)注意安全,必要时加床挡,防止患儿坠床。,(8)饮食。给予流质饮食,鼓励病人多饮水。,健康教育,小儿高热惊厥复发率为30%40%。 (1)尽量避免发热因素。平时多进行户外活动,使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。但也应注意气温改变,及时增减衣物, 防止感冒。 (2)注意合理的饮食配置,增强孩子身体素质。 (3)一旦发热要尽快将体温控制在38以下。适当服用镇静、降温药,并立即给予物理降温。,指导家长掌握止痉的紧急措施。如发作时要就地抢救,针刺(或按压)人中穴,保持安静,不能摇晃或抱着患儿往医院跑,以免加重惊厥或造成机体损伤。发作缓解时迅速将患儿送往医院查明原因,防止再发作。,
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