腰椎间盘突出症护理 ppt课件
28页1、腰椎间盘突出,云南省第二人民医院中医科出科讲课,昆明学院医学院 2011级护理实习,蓬云琅,2014.09.,目录,腰椎间盘突出症,定义,临床表现,处理,护理及健康教育,定义,1.定义,腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征,是腰腿疼痛最常见的原因之一。,多发生在脊柱活动度大,承重较大或活动较多的部位,以腰45及腰5骶1多见,发生率占90%。,腰椎间盘退行性变;长期震动; 过度负荷; 外伤; 妊娠; 不良体位。,定义,病因,知因而防,内因:,定义,内部因素:椎间盘退行性变,病因,基本 病因,髓核的脱水和蛋白 多糖的丢失,进行性原纤维形成,纤维环完全径向破裂,髓核失去弹性,椎间盘结构松弛及高度减低,髓核、纤维环或终板移位,定义,外部因素:,病因,1、长期震动:如汽车驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变的突出。,2、过度负荷:当腰部负重时,髓核向后移动,引起后方纤维环破裂。如长期从事重体力劳动者:煤矿工人、建筑工人。,定义,外部因素:,病因,3、外伤: 是腰椎间盘突出的重要因素。急
2、性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。,4、妊娠:妊娠期间体重突然增长,腹压增高,而韧带相对松弛,易使椎间盘膨出。,定义,外部因素:,病因,5、不良体位:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受 能力或一时未能适应外力的传导,则可遭受外伤或累积性损伤。,目录,定义,临床表现,处理,护理及健康教育,临床表现,腰椎间盘突出症,2.临床表现,症状:,(1)腰痛:超过90%的病人有腰痛表现, 也是最早出现的症状。疼痛范围主要是下腰 部和腰骶部,多为持久性钝性疼痛。,(2)下肢放射痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,多为刺痛,伴麻木感。 典型表现为:,临床表现,症状,从下腰部臀部大腿后方小腿外侧足部,腰椎间盘突出多在一侧,故病人多表现为单侧疼痛。(中央型腰椎间盘突出症可有双侧坐骨神经痛。),临床表现,症状,(3)间歇性踱行:行走时随距离增加(一般为数百米左右)而出现腰背痛或患侧下肢放射痛、麻木感加重,蹲位或坐位休息一段时
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