(高速公路、市政道路各种表格)文件材料编制与归档范本(上)

1、目 录第一章 施工监理用表- 1 -第二章 计量支付用表27第三章 质量检验用表41第四章 监理质量抽检用表351- 1 -第一章 施工监理用表表 1 施工监理用表一览表序号代号表 格 名 称1SJ01施工放样报验单2SJ02工程分项开工申请批复单3SJ03承包人每周工作计划4SJ04监理日报5SJ05检验申请批复单6SJ06监理工作指令7SJ07计日工通知单8SJ08工程变更方案申请表9SJ09工程变更令10SJ10工程量清单修改认证表11SJ11索赔申请单12SJ12索赔时间/金额审批表13SJ13工地会议纪要14SJ14中间交工证书15SJ15分包申请批复单16SJ16工程暂时停工指令17SJ17复工申请单18SJ18复工指令19SJ19工程质量事故处理报告单20SJ20工程交工申请单21SJ21工程交工证书22SJ22工程缺陷责任期终止证书23SJ23施工技术方案申报批复单24SJ24承包单位申报表(通用)25SJ25监理通用函- 2 -高速公路高速公路施施 工工 放放 样样 报报 验验 单单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（监理工程师）：根据合同要求，现已完成 施工

2、放样工作，清单如下，请予查验。承包单位技术负责人： 年 月 日 放样人员自检人员桩号或位置工程或部位名称放 样 内 容备 注放样说明及附件：测量监理员意见：监理工程师结论：测量专业监理工程师： 年 月 日SJ01- 3 -高速公路高速公路工程分项开工申请批复单工程分项开工申请批复单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：致(监理工程师)： 下列工程项目的准备工作已经完成，现申请开工，请批准。 上一步 工程经检验合格(见附件)，现申请下列后继工程项目 开工，请批准。工程项目： 桩号： 计划开工日期： 计划完工日期： 工期： 天此项工程负责人姓名： 附件：承包人(或承包人代表)签名: 年 月 日监理员意见：试验专监意见：签名： 年 月 日签名： 年 月 日安全专监意见：环保专监意见：签名： 年 月 日签名： 年 月 日 审定 转报 具备开工条件，以驻地监理工程师的批复为准。 具备开工条件，最终批准该项工程于 年 月 日开工。 不具备开工条件，暂时不能开工，意见如下：专业监理工程师： 年 月 日 批准该项工程于 年 月 日开工。 不具备开工条件，意见如下：驻地监理工程师： 年 月 日SJ02

3、- 4 -高速公路高速公路承包人每周工作计划承包人每周工作计划承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工作计划日期:承包人递交日期:签字:监理收到日期:签字:注：填报计划施工项目的桩号、部位、日期，填报申请监理安排的检查、测试项目及日期； 工作计划应包括环保措施方面的内容。SJ03- 5 -高速公路高速公路监监 理理 日日 报报承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：监理区段：气温：最高 最低气象： 降雨量：桩号工程名称完成数量投入民 工数量合计完成完成 工程 数量工程环保 执行情况设备名称型号工作数量停置 数量停置原因设备使用 情况设备排放 达标情况 检查和试验情况：材料进场和储存情况：监理评述（填表人）：签 名： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日SJ04- 6 -高速公路高速公路检检 验验 申申 请请 批批 复复 单单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 项 目工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容 要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：质量证明文件的代码： 本项目（或工序

4、） 、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。 本项目（或工序） 、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师 ： 年 月 日承包人（签收）： 年 月 日SJ05- 7 -高速公路高速公路监监 理理 工工 作作 指指 令令承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：致 ：请于 年 月 日前回复抄报（送）：监理工程师（签名）： 年 月 日 时签 发 承 包 人（签名）： 年 月 日 时签 发注：此表可由专业监理工程师及其以上人员签发，用于除暂停工令以外的指令，承 包人必须用SJ24表书面回复。高速公路高速公路SJ06SJ07- 8 -计计 日日 工工 通通 知知 单单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：致(承包人):现要求你完成下列工程。为完成这些工程所进行的各种工作以计日工方式进行计量。请据此执行，特此通知。计日工工程内容及要求：计日工环保内容及要求（按子工程不同时段的主要要求写）：计价及付款方式：专业监理工程师： 年 月 日驻地监理工程师意见： 年 月 日工作站意见： 年 月 日承包人（签收）： 年 月 日高速公路高速公路SJ08- 9 -工程变更方案申请表工程变更方案

5、申请表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（监理工程师）：因下述理由，特申请变更，请求复批。变更理由、变更内容及变更后环保方案简述：附件(详细变更理由、数量、计算、图纸、单价分析等)承包人（或承包人代表）： 年 月 日原图名原图号变更名变更图号变更类型变更等级估计变更增减金额及数量： 审定 转报专业监理工程师意见（对工程和环保方案意见）：签名： 年 月 日 审定 转报驻地监理工程师意见：签名： 年 月 日 审定 转报总监办意见：签名： 年 月 日设计代表意见：签名： 年 月 日 业主（或其代表）意见：签名： 年 月 日 注：图名中应有桩号； 根据监理实施办法中规定的等级及权限来审定； 高速公路高速公路SJ09- 10 -工工 程程 变变 更更 令令承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：原图名原图号变更图名变更图号变更类型变更等级工程变更申请表代码：变更理由及说明：环保要求：附件：支付编号支付项目单位单价变更数量增减变更金额增减合 计专业监理工程师意见：驻地监理组组长意见：驻地监理工程师意见：注：无工程变更申请表的，请填“无” ；新增工程时，原图名、图号填“无” 。变更类别：11高速公路高速公路工程量清单修改认证表工程量清单修改认证表第 页 共 页施工单位： 监理单位： 土建合同号： 编号：工程变更令代码工程名称及桩号非工程变更令而修改的原因：支付编号支付项目单位原单价原数量原金额现单价变更后数量变更后金额数量增减金额增减本 页 小 计合 计对该工程环保审验结论填表： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日注：（1）变更令中的数量是估计数，本表据实际施工数量来确认；非工程变更令原因的数量变化也用此表确认；（2）本表为便于计算机管理而设置。SJ1012高速公路高速公路索索 赔赔 申申 请请 单单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：索赔项目：申请依据：证明文件：索赔金额和工期：承包人递交日期：

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