病例演讲比赛ppt课件
32页1、Case Report,患者男性,47岁 主因“言语不清,左侧面部及肢体麻木、无力3小时 ”入院。,病史资料,就诊当日19:00左右出现言语不清,左侧面部及肢体麻木,自觉左侧肢体无力,站立不稳,无头晕、视物旋转、视物不清,无饮水呛咳及吞咽困难,无意识丧失、二便失禁。急诊测血压160/100mmHg,头颅CT检查未见出血,心电图检查未见明显异常。 予静滴“丹红”等药物治疗,发病约2小时后患者言语不清、左侧肢体麻木症状明显好转,左侧肢体肌力完全恢复。,病史资料,2003年曾因“右侧肢体麻木无力”在外院诊断“脑梗死”,住院期治疗后痊愈。2011年11月始出现反复发作性左侧肢体无力、言语不能,有时为左侧肢体不自主运动,有时为跌倒,伴“心里不适、烦躁、说不出的滋味”,每次症状持续2-3分钟消失,当时无意识丧失、无肢体抽搐、无尿便失禁,有时在受凉、饮酒后出现,有时无特殊诱因,未诊治。,病史资料,既往史高血压9年,血压最高达190/120mmHg,间断口服硝苯地平缓释片(伲福达)10mg1/日、倍他乐克25mg1/日降压治疗,偶尔口服肠溶阿司匹林片25mg治疗,未正规监测血压。 否认冠心病、糖尿病病
2、史;母亲因脑梗死去世,父亲体健。 个人史:吸烟史30余年,现40支/日,少量饮酒。 家族史:(-)。,病史资料,ESSEN卒中危险评分(ESRS),3分,血压:146/94mmHg,颈部未闻血管杂音;心率66次/分,律齐。双侧桡动脉、足背动脉搏动对称; 意识清楚,言语欠清晰流利 ,颅神经未见明显异常。四肢肌张力正常,肌力5级。左面部及躯体痛温觉减退,四肢关节音叉振动觉对称存在,双侧肱二、三头肌腱反射左右对称,双侧巴氏征、查多克征阴性。 NIHSS:2分,病史资料,颅脑CT,缺血性卒中的诊断,大动脉粥样硬化,心源性卒中,穿支动脉疾病,其他病因,病因不确定,病因,低灌注/ 栓子清除下降,载体动脉 堵塞穿支,动脉到动脉 栓塞,混合型,发病机制,初步病例分析,缺血性卒中的初步诊断 卒中的责任血管 评估卒中全身危险因素 卒中病因的判定 卒中可能机制 卒中的再发风险,右侧颈内动脉系统,男性、长期大量吸烟史;既往脑梗塞、TIA、高血压病史。,动脉粥样硬化,血管管腔狭窄,高血压致脑灌注减低,或合并动脉到动脉栓塞,动脉粥样硬化?,1、TIA;2、脑梗塞,Essen评分=3分,高危,短暂性脑缺血发作;脑梗
《病例演讲比赛ppt课件》由会员bin****86分享,可在线阅读,更多相关《病例演讲比赛ppt课件》请在金锄头文库上搜索。
高考语文第一轮总复习 同步测试卷(五)实用类文本阅读课件
高考语文第一轮总复习 写作总论课件
高考语文大一轮复习 第5部分 论述类文本阅读 第一节 理解文中重要词句含意2大考点课件
高考语文大一轮复习 第3部分 古代诗文阅读 专题三 默写常见的名句名篇课件
高考语文大一轮复习 第3部分 古代诗文阅读 专题二 第四节 鉴赏诗歌的艺术技巧课件
高中物理 第四章 力与运动 第一节 伽利略的理想实验与牛顿第一定律课件 粤教版必修1
高中物理 第三章 研究物体间的相互作用 第三节 力的等效和替代课件 粤教版必修1
高中物理 第一章 运动的描述 第五节 速度变化的快慢 加速度课件 粤教版必修1
高中物理 第2章 能的转化与守恒章末复习方案与全优评估课件 鲁科版必修2
高中物理 42 实验:探究加速度与力、质量的关系课件 新人教版必修1
高中物理 31《受力分析》课件 新人教版必修1
高中物理 22 匀变速直线运动的速度与时间的关系课件 新人教版必修1
高中物理 14 用打点计时器测速度课件 新人教版必修1
高中数学第一章导数及其应用1_5_1曲边梯形的面积课件新人教a版选修2_2
高中数学 第二章 随机变量及其分布 24 正态分布课件 新人教a版选修2-31
高中数学 第四章 圆与方程 42_1 直线与圆的位置关系课件 新人教a版必修21
高中数学 第二章 随机变量及其分布 21_2 离散型随机变量的分布列(2)课件 新人教a版选修2-31
高中数学 第二章 统计 23_2 两个变量的线性相关课件 新人教a版必修3
高中数学 第二章 统计 22_1 用样本的频率分布估计总体分布课件 新人教a版必修3
高中数学 第二章 统计 21_3 分层抽样课件2 新人教a版必修31
2024-05-14 19页
2024-05-14 20页
2024-05-14 29页
2024-05-14 24页
2024-05-14 19页
2024-05-14 18页
2024-05-13 27页
2024-05-13 27页
2024-05-13 28页
2024-05-13 31页