肋骨骨折护理查房ppt培训课件
12页1、肋骨骨折护理讨论,骨外科:岳彤,数据,2013年1月-2014-8月 共收治肋骨骨折31例血气胸3例血胸1例胸腔积液8例肋间神经损伤3例创伤性皮下气肿2例肺栓塞1例额顶叶脑出血 脑疝1例,病例摘要肺栓塞,患者孙德增,男性,61岁,主因“高空跌落致右胸部疼痛、活动受限1天”就诊,门诊以“多发肋骨骨折 胸腔积液 肺部感染”收入院。 既往史:高血压病史7个月,自服药物治疗(具体不详),血压控制140/90mmHg 现病史:患者1天前不慎从4米高屋顶摔下,右胸部撞在地面水泥池子上,即感右胸疼痛明显,以活动后加重,外院就诊X线提示肋骨骨折,少量胸腔积液,予止痛、抗炎、活血化瘀处理,症状无明显缓解,今日来院门诊,查胸部CT肋骨三维重建提示右侧第4-10肋骨骨折 少量胸腔积液,肺部感染,肺不张考虑右肺损伤。门诊以“多发肋骨骨折 胸腔积液 肺部感染”收入院。 患者自发病以来,右侧胸部疼痛明显,活动、咳嗽后加重,无发热,无明显胸闷、憋气,无头晕头痛,无恶心呕吐,饮食睡眠可,二便调。,查体:T:36.2 P:78次/分 R:16次/分 BP:140/80mmHg 专科情况:右侧胸部肿胀,未见皮肤破损,未见
2、皮下淤血,右侧第4-10肋压痛明显,可触及骨擦感,胸廓挤压征阳性,双肺呼吸音低,右肺散在湿性啰音。 辅助检查:门诊胸部CT:右侧第4-10肋骨骨折 少量胸腔积液,肺不张考虑右肺损伤。 诊断:右侧第4-10肋骨多发骨折 胸腔积液 肺不张 肺挫伤 肺部感染 高血压,患者入院第七天,患者自诉右胸部略痛,咳嗽疼痛明显,无胸闷气短,无恶心呕吐,无发热。饮食可,睡眠佳,二便正常。神清,精神好,生命体征平稳。 查体:右侧胸部肿胀减轻,右腰见约10*10cm皮下淤血,右侧第4-10肋压痛明显,可触及骨擦感,胸廓挤压征阳性。右肺可闻散在湿啰音,右背部呼吸音弱,叩自肩胛骨下缘下方呈浊音。 杜培泽主治医师查房示:患者诊断明确,继续之前治疗方案。患者昨日胸片提示右肺下叶胸腔积液较多,有包裹可能,拟在彩超下定位,B超引导下行胸腔穿刺,嘱患者家属定期叩背排痰,适度活动,定期复查胸片,观察肺部及胸腔积液变化。,患者于14:00下地活动中突然出现憋气,呼吸困难,无胸痛,查体:BP:180/108mmhg,急性面容,呼吸急促,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,可闻及湿性罗音及少许哮鸣音。心音有力,律齐。下肢无肿胀,立即给予氯化钠
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