高血压护理查房2016
24页1、高血压护理查房心血管内科一病区 主讲人:胡艳艳 查体:张玉红病例资料v现病史:患者刘茂才,男,44岁,因“发现 血压升高10+年,一直服用“北京降压0号”降 压治疗,血压控制尚可,近10余日由于情绪 激动,头晕,头痛加重,测量血压最高达 190/110mmHg 于2016.2.19入院。v入院查体:T36.0,P60次/分,R19次/分 ,BP150/110mmHg,神清,心律齐,双下 肢未见水肿。病例资料v既往史:否认“肝炎、结核”病史;有高血脂、高血压史, 否认手术史、外伤史以及输血史。v生活嗜好:嗜烟10+年,未戒。不嗜酒。v入院诊断:1.高血压(3级 极高危)2.不稳定性心绞痛v辅助检查:1.常规检查 尿常规、血常规、生化、血脂分 析(血糖、血胆固醇、血甘油三酯、肾功能)和心电图。2.特殊检查 24动态血压监测治疗措施1.控制血压 降血压 北京降压0号 一片/次 qd,左旋氨氯地平2.5mg/次 qd。2.给以抗栓抗凝、调脂、活血化瘀等用药处 理。3.低盐低脂饮食,避免情绪过激,改善生活 习惯。主要护理问题vP1、疼痛:头痛与血压升高有关v 护理目标:病人血压基本控制在正常范围
2、内,减少或 避免头痛的发作。v护理措施:(1)减少引起或加重头痛的因素:安静、温暖、舒 适环境,防止过多干扰;头痛时卧床休息,抬高床头 ;避免劳累、激动、紧张、嘈杂;指导病人使用放松 技术。(2)用药护理:遵医嘱规范应用降压药,监测血压 变化,观察药物不良反应。v效果评价:病人血压以及头痛的发作得到了较好的控 制。主要护理问题vP2、有受伤的危险与头晕、视力模糊或发生直立性低血 压有关v 护理目标:保证病员安全无受伤。v护理措施:(1)避免受伤:定时测量血压做好记录。尽量消除可能导致 病人受伤的隐患。(2)直立性低血压的预防和处理: 让病人了解直立性低血 压的表现; 指导病人预防直立性低血压的方法; 应对 方法。v效果评价:病员住院期间安全无受伤。主要护理问题vP3、潜在并发症高血压急症v 护理目标:无高血压急症发生v护理措施:(1)避免诱因:避免情绪激动,按医嘱规范服用降压 药,避免过劳和寒冷刺激。(2)病情监测:定期检测血压,及时发现血压变化。(3)高血压急症发生时的护理:绝对卧床休息,抬高 床头,避免一起不良刺激,保持呼吸道通畅,安定情 绪,持续心电监护,建立静脉通路,遵医嘱用药
3、,严 密观察用药反应。v效果评价:病员未发生高血压急症。主要护理问题vP4、知识缺乏缺乏疾病预防、保健知识和高血压 用药知识v 护理目标:病员掌握高血压的预防保健知识及用药知 识v护理措施:住院期间主管护士坚持对病员做好健康教 育,让病院了解高血压防治与保健的相关知识。v效果评价:病员较好掌握高血压的保健、防治及用药 知识。健康教育相关内容临床表现保健指导高血压概念发病原因高血压概念v定义:静息状态下动脉收缩压140mmHg和(或 )舒张压90mmHg,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以 及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改 变。v分类:(1)原发性高血压:一般无明确病因,临 床上90%患者属于原发性的,多数需终身治疗。(2)继发性高血压:有明确的致病因素, 如肾上腺嗜络细胞瘤,原发性醛固酮增多症。类别 收缩压(mmHg) 舒张压( mmHg ) 理想血压 120 和 80 正常血压 130 和 85 正常高值 130139 或 8589 高血压 1级(轻度 ) 140159 或 9099 2级(中度) 160179 或 100109 3级(重度) 180 或 110 单纯收缩期高血压 1
《高血压护理查房2016》由会员g****分享,可在线阅读,更多相关《高血压护理查房2016》请在金锄头文库上搜索。
2024-04-08 16页
2024-04-08 55页
2024-04-06 35页
2024-04-06 38页
2024-04-06 25页
2024-04-06 22页
2024-04-06 17页
2024-03-21 31页
2024-03-21 33页
2024-02-20 68页