新版社区妇女保健－社区护理课件－罗琼，陈晓斌

1、第六章 社区妇女保健社区护理社区妇女保健概述女性青春期保健妇女未婚期保健妇女围生期保健妇女更年期保健目 录1了解我国妇女卫生保健工作发展与现状。2熟悉妇女保健的含义、妇女保健工作的内容和目的。3掌握女性青春期、围婚期、围生期、更年期的心身特点及护理要点。各年龄段儿童预防保健的重点。4能对社区围婚期女性进行婚前教育、婚前健康检查指导和计划生育指导；能对社区青春期、围生期、更年期女性常见的健康问题进行相应的保健指导。学习目标（一）妇女健康的基本概念妇女健康是指针对女性不同时期的生理、心理特征，以群体为对象，通过采取以预防为主、以保健为中心、防治结合等综合措施，促进妇女的身心健康，降低孕产妇死亡率，控制疾病的传播和遗传病的发生，从而提高妇女的健康水平。妇女保健工作的主要内容有： 1. 调查研究妇女整个生命周期中各阶段的生殖生理变化规律、社会心理特点及保健要求。 2. 针对危害妇女健康的常见病采取防治措施。 3. 对妇女健康产生影响的生活环境、社会环境等因素进行调查分析和护理干预。 4. 建立健全提高妇女健康水平的保障制度和管理方法。社区妇女保健概述 妇女健康的基本概念1. 控制孕产妇母体和胎

2、儿、围产儿常见病的发生，最大限度地降低孕产妇和围产儿死亡率，提高出生质量。2. 定期开展妇女常见病的普查普治，减少发病率和患病率，控制性传播疾病。3. 提供和指导安全有效的避孕措施。4. 对妇女进行健康教育，提高妇女自我保健意识和自我保健能力。5. 提高妇女的整体健康水平。社区妇女保健概述 社区妇女保健工作的目的 公元前 2世纪汉墓帛书 胎产书 中医经典 黄帝内经 唐孙思邈 备急千金方 宋刘舫 妇人十全良方 19世纪后期 1929年我国第一座助产学校在北京创建 新中国成立后 1950年建立了中央妇幼保健实验院 1963年开始生育调节研究 1977年卫生部号召开展围产保健工作 1985年始，一些院校先后开办了妇幼卫生系，将妇女保健学作为主干课程之一。 1990年以来，华嘉增主编的 妇女保健学 、严仁英主编的 妇女卫生保健学 、顾美皎主编的 妇女保健学 社区妇女保健概述 我国妇女卫生保健工作发展与现状心理特征1. 性意识骤然增长2. 智力水平迅猛提高3. 自我意识强而不稳4. 兴趣爱好日益广泛5. 人际交往欲望强烈青春期10理特征1. 生殖器官发育2. 第二性征发育3. 月经初潮4. 体态

3、发育5. 功能发育女性青春期保健 青春期心理生理特征青春期特殊行为青春期贫血青春期月经病功能失调性子宫出血闭经痛经生长发育明显加速月经来潮增加消耗营养不足慢性胃肠道疾病不良饮食习惯不良嗜好意外伤害不良穿着和化妆不正当性行为女性青春期保健 女性青春期常见的健康问题合理膳食营养良好生活习惯健康教育女性青春期保健 女性青春期保健（一）婚前教育 1. 婚姻道德教育 2. 围婚保健的意义和内容 3. 男女生殖系统解剖生理及受孕原理 4. 性生理、性心理及性卫生保健 5. 选择婚期、怀孕期和孕期保健 6. 新婚节育指导（二）婚前检查 1. 婚前医学检查项目 （ 1）询问病史；（ 2）体格检查；（ 3）常规辅助检查；（ 4）其他特殊检查 2. 婚前医学检查的主要疾病 （ 1）严重遗传性疾病；（ 2）指定传染病；（ 3）有关精神病；（ 4）其他与婚育有关的疾病妇女围婚期保健 婚前教育及健康检查（一）最佳的生育年龄 从社会、个人和家庭等几个方面来考虑，青年男女婚后选择 25 29岁生育既有利于优生优育，又符合国情。（二）适宜的受孕时机（三）计划生育指导 1. 我国计划生育有关政策 2. 避孕知识介绍（

4、1）宫内节育器（ 2）阴茎套（ 3）阴道隔膜（ 4）药物避孕法（ 5）安全期避孕（ 6）免疫避孕法 3. 避孕指导妇女围婚期保健 婚后受孕的健康教育（一）早期咨询（二）孕期检查 1. 全身检查 2. 妇科阴道检查 3. 辅助检查 4. ）孕期营养 1. 妊娠的前 3个月 2. 妊娠 4 7个月时 3. 妊娠的后 3个月（四）孕期心理卫生指导 1. 妊娠早期 2. 妊娠中期 3. 妊娠晚期妇女围生期保健 妊娠期妇女保健围生期： 是指围绕分娩前后一段时期。我国现在采用的围生期范围与国际标准围生期相同，即从孕期 28周到新生儿出生后 1周。（五）不同孕期的健康指导 1. 妊娠早期的健康指导（ 1）病史询问和体格检查（ 2）避免一切不良因素：（ 3）注意个人卫生（ 4）性生活指导（ 5）妊娠合并症的征兆 2. 妊娠中、晚期的健康指导（ 1）自我监护（ 2）活动与休息（ 3）乳房护理（ 4）衣着（ 5）妊娠合并症的征（六）孕晚期护理 1. 预防早产 2. 确定分娩地点 3. 认识分娩先兆 4. 做好生产的准备妇女围生期保健 妊娠期妇女保健1. 一般护理2. 产后照护3. 心理调节4. 注意大小便

5、通畅5. 性生活与避孕6. 母乳喂养指导妇女围生期保健 产后妇女的健康指导（一）心理特征 1. 情绪不够稳定 易激动，易怒，易紧张焦虑。 2. 注意力不够集中 不易集中自己的思想及精力。 3. 心理敏感性增强 感觉易敏感，自我封闭、固执，内心有挫折感、自责等。 4. 记忆力减弱 伴有失眠、头痛、头晕、乏力等。 这些症状是多变的，无特异性。（二）生理特征 1. 生理系统改变 2. 泌尿系统改变 3. 月经紊乱 4. 骨质疏松 5. 血管舒缩症状妇女更年期保健 女性更年期心理、生理特征（一）功能失调性子宫出血 多为月经周期不规则，持续时间及月经量不一。（二）心血管系统的变化 绝经后妇女冠心病发生率增高，因血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白 /低密度脂蛋白比率降低，易诱发动脉粥样硬化。妇女更年期保健 女性更年期常见健康问题（三）骨质疏松 骨质疏松主要是指骨小梁减少，最后引起骨骼压缩使体格变小，严重者导致骨折，桡骨远端、股骨颈、椎体等部位易发生。（四）精神、神经症状 潮热、出汗为典型症状；可有精神过敏、激动易怒、抑郁多疑、不能自我控制等。（五）其他 泌尿、生殖道的改变。妇女更年期保健 女性更年期常见健康问题（一）加强更年期的心理保健 1. 正确对待更年期 2. 努力提高自我控制能力 3. 培养个人兴趣 4. 增强体质 5. 加强医疗保健（二）注重更年期健康教育 1. 给予针对性指导 2. 调整饮食 3. 保持良好的生活习惯 4. 注意卫生、定期检查 5. 指导正确用药 6. 及时就诊妇女更年期保健 女性更年期保健思考与训练王某，女， 29岁，孕 1产 0，妊娠 28周，产前宣教嘱其每日数胎动，当出现下列哪种情况时应及时就诊A. 胎动 4次 /小时B. 胎动 5次 /小时C. 胎动 10次 /小时D. 胎动不规则E. 胎动少于 10次 /12小时思考与训练7. 产前检查应在A. 孕 28周后每 4周一次B. 孕 36周后每 2周一次C. 孕 36周后每周一次D. 孕 12周 周一次E. 孕 36周后每 4周一次8姚女士， 50岁，自诉近一年月经周期不定，经量少，自觉阵发性潮热、出汗、心悸，妇科检查子宫稍小，余无特殊。护士应向其宣教哪项疾病知识A. 神经衰弱B. 黄体萎缩延迟C. 黄体发育不全D. 更年期综合症E. 以上都是

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