脑脊髓被膜血管脑脊液循环课件-系统解剖学
62页1、脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环教学要求1、掌握脑脊液的循环路径。2、掌握脑的动脉来源和大脑动脉环。3、熟悉脊髓和脑各层被膜的位置及形态结构。4、熟悉蛛网膜下隙及硬膜外隙、小脑延髓池、交叉池和终池的位置及临床意义。5、熟悉大脑镰、小脑幕及各主要硬脑膜窦的位置。第一节 脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜自外向内,分为 三层 :硬 膜 保护、支持脑和脊髓的作用。结构 致密结缔组织起止 上端 枕骨大孔续硬脑膜下部 包裹终丝附于尾骨硬脊膜蛛网膜软脊膜硬脊膜脑和脊髓的三层被膜蛛网膜小梁蛛网膜软 膜硬膜外隙 硬脊膜与椎管内骨膜间内容 脊神经根、疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和 椎内静脉丛特点 呈负压、不与颅腔相通硬膜外隙硬脊膜硬膜外隙硬脊膜及硬膜外隙蛛网膜蛛网膜 半透明薄膜位置 硬脊膜与软脊膜间,与脑蛛网膜直接延续蛛网膜下隙软脊膜蛛网膜下隙内容 脑脊液终池位臵 自脊髓下端至第 2骶椎内容 脑脊液、马尾交通 脑蛛网膜下隙蛛网膜下隙三层被膜与三个间隙硬膜外隙硬膜下隙蛛网膜下隙硬 膜蛛网膜软 膜软脊膜 紧贴脊髓表面 , 深入脊髓沟裂中特 征 薄 、 富有血管特殊结构齿状韧带终 丝软脊膜齿状韧带软脊膜齿状韧带齿状韧
2、带在前、后根之间,软脊膜呈齿状附于硬膜上临床应用 :硬膜外隙 取脑脊液或注药 )腰 3、 4或 4、 5蛛网膜池后正中穿刺:皮肤浅筋膜 深筋膜 棘上韧带 棘间韧带黄韧带 硬膜外隙硬膜 蛛网膜 蛛网膜下隙由外向内分别为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜硬脑膜蛛网膜软脑膜脑的被膜坚韧、有光泽特点两层结构 外层 骨内膜内层 硬脑膜侧面观硬脑膜由颅骨内膜和硬膜两层合成在颅盖部与颅骨疏松结合在颅底部与颅骨紧密结合硬脑膜特点脑膜中动脉翼点硬脑膜特殊结构大脑镰小脑幕小脑镰鞍隔大脑镰小脑幕 小脑幕切迹形成板状突起伸入脑部,使脑不致移位而更好地得到保护大脑镰 &小脑幕上矢状窦硬脑膜的特殊结构大脑镰小脑幕切迹小脑幕小脑镰硬脑膜窦上矢状窦硬脑膜的特殊结构海绵窦乙状窦横窦窦汇直窦下矢状窦上矢状窦 岩下窦岩上窦硬脑膜窦结构 两层硬脑膜衬以内皮细胞特点 窦壁缺乏平滑肌上矢状窦窦汇横窦乙状窦横窦窦汇下矢状窦直窦上矢状窦主要的静脉窦及其血流方向上矢状窦下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉海绵窦 岩上窦岩下窦海绵窦两侧有横支相连窦内有颈内动脉、展神经通过窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、上颌神经通过借眼静脉与面静脉交通,借卵圆
3、孔静脉与翼丛相交通颈内动脉展神经动眼神经滑车神经眼神经上颌神经视交叉垂体蝶窦海绵窦及通行结构颈内动脉展神经经过海绵窦内侧壁的结构:动眼神经滑车神经眼神经上颌神经经过海绵窦外侧壁的结构:脑蛛网膜特 点 薄而透明无血管和神经硬膜下隙 小脑延髓池蛛网膜下隙 脚间池特殊结构 蛛网膜下池 交叉池环池桥池蛛网膜颗粒蛛网膜粒蛛网膜蛛网膜下隙 蛛网膜下池、蛛网膜颗粒硬脑膜蛛网膜蛛网膜下隙网膜颗粒软脑膜大脑镰上矢状窦小脑延髓池脚间池交叉池终室环池桥池 蛛网膜下池 小脑延髓池 脚间池 桥池 环池 交叉池小脑延髓池穿刺软脑膜软脑膜 薄而富有血管和神经,覆于脑表面并伸入沟裂内 软脑膜血管室管膜上皮脉络组织 脉络丛:存在于各脑室,产生脑脊液硬脑膜蛛网膜软脑膜上矢状窦下矢状窦脉络丛蛛网膜颗粒脑和脊髓的血管中枢神经代谢旺盛 , 血供丰富脑血流量约为心搏量的 1 6特点一、脑的血管(一)脑的动脉 颈内动脉系 :供血大脑半球前 2/3和部分间脑 椎基底动脉系:供血大脑半球后 1/3及部分间脑、脑干和小脑脑的动脉颈内动脉系 椎一基底动脉系颈内动脉 椎动脉大脑半球的 大脑半球后 1/3及前 2 3和部 部分间脑 、 脑干和
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