呼吸内科学试卷及答案8
14页1、题目部分,(卷面共有 52 题,100.0 分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B 型题)(5 小题,共 18.0 分)(5 分)1A、肺脓肿B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管肺癌D、支气管扩张E、大叶性肺炎(1)慢性咳嗽、咳大量脓性痰和( 或)反复咯血 ( )(2)畏寒、高热、咳脓痰 ( )(3)咳嗽、咳痰或伴喘息 ( )(4)畏寒、高热、咳铁锈色的痰 ( )(5)刺激性的咳嗽、持续的咯血、顽固性的胸痛 ( )治疗哮喘药物作用机制(4 分)2A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞C、缓起发热、乏力、纳差、干咳D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛E、突起胸痛、气促(1)肺炎 ( )(2)气胸 ( )(3)肺结核 ( )(4)支气管扩张 ( )(3 分)3A、以 HRZ 为主,疗程一年B、2HRZ/4HRC、4HRZ/4HRD、2HRZE/4HREE、6HRZE/12HRE(1)血性播散性肺结核的化疗方案为 ( )(2)原发性肺结核的化疗方案为 ( )(3)糖尿病合并肺结核时,抗结核治疗方案为 ( )(3 分)4A、2HREZ/HRB、3HRZ/9HRC、3HRZ+ 左
2、氧氟沙星/9HRD、3HRE+左氧氟沙星 /9HRE、3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR(1)糖尿病史 2 年,平素血糖控制良好,血、尿常规、肝肾功能均正常,体检发现左上肺斑片影,诊断为肺结核,宜采用的化疗方案为 ( )(2)糖尿病史 10 年,平素血糖控制不佳,曾眼底出血 2 次,本次就诊发现肺结核,痰菌阳性,在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为 ( )(3)糖尿病史 10 年,肺结核 2 年,痰菌阳性,对 H、R 、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感,血常规正常,尿蛋白(+),肝功能正常。宜选用的化疗方案为 ( )(3 分)5A、硅沉着病B、肺含铁血黄素沉着症C、特发性肺间质纤维化D、细支气管肺泡癌E、急性血行播散型肺结核(1)男性,50 岁,煤矿工人,吸烟 30 年,近 5 年出现咳嗽、气短,并逐年加重,无发热,胸片示双肺结节影(直径 13mm),肺门阴影密度增加,可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑 ( )(2)女性,44 岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10 年,近 5 年反复多次出现心力衰竭,X 线示双肺弥散性小结节影,肺门较密集,中外带稀少。应考虑 ( )(3)男性,57 岁,吸
3、烟 30 年,近半年出现咳嗽、咯血痰,并于近 1 个月出现胸闷、气短,胸片示双肺弥漫性结节影,分布不均、大小不一,可能的诊断是 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(5 小题,共 15.0 分)(4 分)1女,24 岁,在春季旅游中突感胸闷,呼吸困难,全身大汗。查体:唇稍发绀,呼吸促,双肺满布干性啰音,心率 90 次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息后自行缓解。(1)下列诊断哪项可能性最大 ( )A、过敏性休克B、心源性哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管哮喘E、变态反应性肺浸润(2)用下列哪种药物治疗最合适 ( )A、毛花苷丙(西地兰)B、呋噻米C、山莨菪碱(654-2)D、阿托品E、氨茶碱经处理后仍无明显缓解,且连续发作约 1 天多。(3)可能发生了下列哪种情况 ( )A、气胸B、过敏性肺炎C、哮喘持续状态急性左心衰E、纵隔气肿(4)下列哪项处理不适当 ( )A、立即静脉注射西地兰B、氨茶碱+激素静脉滴注C、氧疗D、排痰保持气道通畅E、纠正酸碱失衡(3 分)2患者男性,55 岁,间断咳嗽、咳痰 10 年、胸闷、活动后气短 6 年。(1)最可能的诊断是 ( )A、支气管哮喘
4、B、自发性气胸C、肺部感染D、肺心病E、慢性阻塞性肺疾病(2)为进一步明确诊断,首选以下哪项检查 ( )A、支气管镜活检,BALFB、HRCTC、肺功能D、胸片E、痰检(3)肺功能检查最可能的结果 ( )A、限制性通气功能障碍B、弥散功能正常C、阻塞性通气功能障碍D、肺通气功能正常E、肺通气功能正常而激发试验阳性(2 分)3女性,26 岁,刺激性咳嗽,伴间断发热半年余,胸片示双肺中下斑片状密度增高影,气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖。(1)该患者最可能的诊断 ( )A、双肺结核,支气管内膜结核B、肺癌,双肺转移C、血行播散型肺结核D、吸入性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎(2)为进一步诊断最需要做的检查 ( )A、PPDB、血抗结核抗体检查C、胸部 CT 检查D、支气管内膜活检E、痰普通细菌培养(3 分)4许多疾病可显示为肺部圆形阴影,密度较均匀,边界清楚。(1)以下最常见的病种,除了 ( )A、肺结核球B、肺癌C、肺良性肿瘤D、慢性肺化脓E、结节病(2)圆形病灶内易发生溶解者有下列疾病,除了 ( )A、肺结核球B、肺癌C、肺化脓D、支气管腺瘤E、坏死性肉芽肿(3)以下各 X 线征对
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