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综合保温措施对围手术期患者的保护作用研究

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文档编号：29869308

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1、第27卷第2期(第48页) 2010年湖北民族学院学报医学版 Journal of Hubei University for NationalitiesMedical Edition Vo127 No2 P48 2010 综合保温措施对围手术期患者的保护作用研究蔡小娴，黄雪莲，梁琼广东医学院附属医院手术室(广东湛江524001) 【摘要】目的探讨综合保温措施对手术患者术后体温的影响。方法选择择期手术患者，随机分为综合保温组和对照组。综合保温组将手术室温度设置为26：C，手术床上铺循环水毯，电子加温仪加温输液及输血，冲洗液用水温浴箱加温至37。对照组术中采取常规措施，记录术后两组患者的术前、术毕患者的体温，两组患者出现寒战、心率增快及苏醒延迟的发生率。结果综合保温组患者术后鼻咽温和腋温明显高于对照组(PO05)。而在手术结束后，综合保温组鼻咽温和腋温与术前比较均无明显变化(PO05)，而对照组较术前明显降低(PO05；苏醒延迟比较，P100次min)苏醒延迟与对照组， PO05， POO1 3讨论手术室内的环境温度一般控制在2124，同时手术室需采用净化空气层流设备

2、加快空气对流，这会增加病人机体的散热，容易导致病人体温下降。有研究表明，在实施外科手术的患者中，发生轻度以上低体温的发生率可高达5070L2 3，轻度低温可导致机体的免疫功能降低，减少皮肤血流量，从而减少组织的氧供，蛋白质消耗增加，抑制胶原蛋白的合成，从而增加术后伤口感染机会。因此，围手术期低体温现象已经引起临床医护人员的重视，很多医院手术室已意识到维持手术病人正常体温以及围术期保温护理的重要性。本组结果表明，综合保温组患者手术前后体温基本能保持平稳，而采用常规方法的对照组患者术后体温明显低于手术前。对照组患者出现寒战、苏醒延迟的几率也显著高于综合保温组患者，因此，术前手术室护理人员应对手术患者进行充分评估，对于手术时间长、体表暴露面积大、手术切口大、输液量大以及冲洗较多等容易导致术后低体温的潜在因素存在的患者，主动采取综合性保温措施，可有效降低患者术后低体温的发生率，避免出现因低体温发生发出现新的并发症。手术室护-士除了配合麻醉医生严密观察体温，及时发现低体温现象外，还应积极主动地采取多种护理措施营造从体内到体外温暖舒适的内外环境，以期有效防止病人术中发生低体温。有效地防止了由于低体温带来的并发症，减轻了病人的痛苦，缩短了病人住院时间，减轻了病人的经济压力，有利于病人早日康复。这种护理手段不仅能有效干预术中低体温的发生，同时也提高了手术室护理质量，深化了护理内涵。参考文献 1 于丁宁低体温的危害及治疗J国外医学外科学分册，2004，31(5)：258261 2刘小颖，吴新民围术期低体温J中华麻醉学杂志， 2003，23(9)：712714 3崔福荣，谷丐月，石玉芳外科手术中患者低体温原因分析及护理|J山东医药，2004，44(1)：2223 收稿日期20100320

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