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质量与安全改进会促进抗菌药物疑难指标达标品管圈PDCA成果汇报

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1、作者：八音魔琴,行有不得，反求诸己质量与安全改进会促进抗菌药物疑难指标达标,品管圈成果汇报,案例设计,改进实施,效果确认,总结推广,崇德精医和道济世,案例设计,4,复审核心持续改进,改进手段要求双新,复审新方法追踪方法学、PDCA、头脑风暴、质量管理工具、根因分析改进新模式质量与安全改进会，从医院整体系统改进,数据分析,抗菌药物的规范合理使用医院感染管理的重点与难点 7大考核指标中，I类切口抗菌药物预防使用率为疑难指标,2015.11三甲复审时I类切口抗菌药物预防使用率仍未持续改进达标,三甲复审过后2016呈反弹上升趋势,问题聚焦,I类切口抗菌药物预防使用率超标主要科室骨科,骨科I类切口抗菌药物使用率显著超过30%,拟定主题确定目标,改进主题降低I类切口抗菌药物预防使用率改进目标使用率达到30%（国标）,方法选择,头脑风暴法调查表追踪方法学质量与安全改进会 PDCA 品管圈水平对比法实验设计,1、质量追踪,16个部门科室多学科参与,改进团队,普外科,财经处,消毒供应中心,改进实施,质量与安全改进会第1次会议（Plan）,路线规划追踪访谈,路线规划,以骨科改

2、进为切入点，推向全院,2016-4-11骨科I类切口抗菌药物预防使用率追踪访谈现场,追踪访谈,质量与安全改进会第2次会议（Do）,追踪访谈记录根本原因分析改进任务分配,追踪访谈记录,全面整理访谈所有反馈信息，不能遗漏,3、根因分析,根本原因分析,超标原因分析鱼骨图,超标主要原因分析柏拉图（排列图）,改进对策表(5W1H),改进任务分配,院领导按归口科室及部门，任务清单分头PDCA改进,改进重点时间节点督查要点,质量与安全改进会第3次会议（Check）,分头改进汇报难点问题归纳,效果确认,改进效果确认1,4.11启动质量改进会，指标开始显著下降 5.27改进结束，6月开始全院I类切口抗菌药物预防使用率达标,改进效果确认2,超标重点科室骨科的I类切口抗菌药物预防使用率也呈下降趋势,新标准、新制度,形成了手卫生、术前皮肤管理、手术室管理、临床药师、感控培训、病区消毒管理系列新制度,下一步改进主题,降低假体植入物手术的医院感染发生率,总结推广,召开质量与安全改进会的共同要求,院长重视主控从系统找原因从自己找原因严禁指责他人,质量与安全改进会PDCA模式总结,1个核心系统改进 2个方法追踪方法学+头脑风暴 3个级别医院、部门、科室 4次会议对应院级P、D、C、A 5层原因连问5个为什么根因分析（人机料法环测） 6个对策5W1H对策表 7种工具两图一表（因果图、柏拉图、对策表）是重点 8个步骤找问题、找原因、找主因、定计划、严执行、查效果、总结经验、下一步改进,质量与安全改进会的效能与可行性,其本质是院级PDCA，院级PDCA下完成16个案例此次系统改进解决了40个相关质量问题全面质量管理、品管圈、PDCA, 质量管理工具三级医院常规开展，实践“质量与安全改进会”具备基础看似无法改进的难题，按照科学的方法，应用质量管理理论与工具，可以持续改进达标,医院感染增加死亡,医院感染导致纠纷,主动感控体现医德,医院感染增加成本,院感安全，共同安全,医院感染降低声誉,中医感控质量持续改进共勉,“行有不得，反求诸己”事情做不成功，从自己身上找原因 “各自责，天清地宁；各相责，天翻地覆”出现问题检讨自己，问题圆满解决；互相指责埋怨，小事搞得天翻地覆,感谢聆听敬请指正，谢谢！,

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