动物临床瘙痒症状的检查和鉴别
28页1、临床瘙痒症状的检查和鉴别诊断,一 、寄生虫: 1临床检查 2外寄生虫 3外寄生虫引起的感染。 二、 脓皮症: 1细菌感染 2酵母菌感染 3真菌感染 4诊断 三、 过敏,1.瘙痒一个反复发生的重要的问题 临床检查:行为 观察触摸毛发 嗅闻 可见/可触摸到的皮疹(全身) 跳蚤梳:跳蚤,虱子,皮屑等,跳蚤 跳蚤叮咬或是跳蚤过敏性皮炎 犬:病变通常见于尾背部 鉴别诊断:跳蚤梳,临床检查,实验室治疗 疥螨 非常强烈的瘙痒 丘疹通常在腹侧 外耳廓 鉴别诊断:浅表皮肤刮片,血清学测试,诊断性治疗 2瘙痒 姬螯螨 白色皮屑,背侧 行走的皮屑 轻度的瘙痒 鉴别诊断:跳蚤梳,粘性胶带 (外寄生虫) 蠕形螨 只有发生感染后才有瘙痒 鉴别诊断:深层皮肤刮片,组织病理 其他耳螨,禽螨,细菌感染 马拉色菌 3.瘙痒 (外寄生虫感染) 皮肤癣菌 其他,细菌感染脓皮病,最常见的皮肤病之一。 通常不是唯一的病变。 浅表 环状,脓疱 脓皮病 深层 瘘管,疖,结节 -皮疹 继发性 结痂,表皮脱落,苔藓化,酵母菌感染厚皮马拉色菌,正常菌落(少量) 通常为继发 轻度瘙痒 能够发挥过敏原一样的作用明显瘙痒 易造成潮湿的环境(耳部
2、,皮皱,游泳) 通常伴有皮脂溢出,具有特殊气味!,真菌感染皮肤癣菌,在人的皮肤,指甲,毛发。 在猫和犬中:主要是犬小孢子菌 石膏样小孢子菌,须毛癣菌较少见,诊断,伍氏灯紫外线下呈现绿色荧光 显微镜培养:毛发或是刮取物;对于隐性携带者,使用刷试技术培养,过敏,1.异位性 花粉,尘螨或是饲料螨,霉菌,上皮 微生物(马拉色菌) 2.食物过敏 少量的食物已经足以引起相关症状 3.跳蚤过敏性皮炎 每月一次跳蚤叮咬便足以引发症状 4.其他(昆虫过敏,接触性皮炎,哮喘等),跳蚤过敏性皮炎,典型的位于尾背侧部位(犬) 诊断 :跳蚤或是跳蚤粪便 犬复孔绦虫存在 跳蚤过敏性测试 血清学或皮肤测试 敏感性/特异性有限 诊断性治疗,食物过敏,1.对食物过敏会导致出现皮肤,胃肠道或是其他症状。 10-15%表现出皮肤症状+胃肠道症状:腹泻,频繁排便,气胀 2. 1-8%的皮肤病病例具有食物过敏 3.10-30%的犬过敏病例为食物过敏 4.近25%的食物过敏的犬具有伴发的其他过敏情况 5.在食入过敏原4到24小时后出现临床症状,食物排除试验,对食物的反应: 选择单一的蛋白质碳水化合物来源 不要使用之前饲喂过的 不
3、要使用食物添加剂,没有零食,没有偷吃 在两周内腹泻情况消失 皮肤症状会持续更长时间 证实诊断: 食物激发,一次给于一种食物 如果在10天后没有出现临床症状,那 么才能加入另一种食物 食物过敏测试LgG和LgE结合判断,犬异位性皮炎(最后怀疑),诊断标准 1 皮质激素治疗有效的瘙痒症状 2 外耳廓发红 3 双侧性足皮肤炎 4 唇部炎症 5 第一次临床症状出现在6月龄和3岁之间 6 家族性或是品种性倾向性(梗犬,斑点犬,沙皮,拉布拉多和金毛等) 7 排除其他病因,异位性皮炎临床症状,瘙痒 红肿 继发性皮疹 外耳炎 结膜炎 猫,马:能够发展出呼吸道的症状,异位性皮炎时的瘙痒,脸部 (前)爪 跖部,掌部 腋下,腹股沟 腹部 外耳炎 耳部红肿,犬的食物过敏和异位性皮炎,异位性皮炎病例的治疗/管理(过敏会持续终身治疗也是),1 避免接触抗原/减少抗原(花粉,尘螨,霉菌) 2 减少引起瘙痒的其他因素(治疗激发感染,提供必须脂肪酸,减少应激) 3 防止自我损伤(伊丽莎白圈,袜子,颈部绷带等) 4全身性治疗(皮质激素,环孢菌素,尝试抗组胺药) 5 抗原特异性免疫治疗(注射少量抗原,剂量逐渐增高),如何区别犬的过敏,
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