医学微生物学-第二篇 病毒学 第二十五章 呼吸道病毒
37页1、,作者,单位 :,第25章,呼吸道病毒,第一节 正黏病毒,第二节 副黏病毒,第三节 冠状病毒,第四节 风疹病毒,重点难点,常见呼吸道病毒种类及引起的主要疾病;流感病毒生物学性状及微生物学检查法;麻疹病毒致病性,流感病毒的致病性、免疫性与防治原则;腮腺炎病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒的致病性;风疹病毒致病特点,冠状病毒等其它呼吸道病毒的致病性,正黏病毒 Orthomyxoviridae,第一节,(一)形状 (二)结构 1. 核衣壳 由8个核酸节段和核蛋白及RNA聚合酶复合体组成 2. 包膜 3. 刺突 (1)血凝素 (2)神经氨酸酶,医学微生物学(第九版),一、生物学性状( biological characters ),结构,糖蛋白,三聚体 每条单体被蛋白酶消化成HA1、HA2二个多肽 HA抗原结构易发生变异,血凝素(hemagglutinin, HA),医学微生物学(第九版),功能,凝集红细胞 能与人、鸡、豚鼠等多种红细胞表面受体结合引起红细胞凝集,即出现血凝现象 吸附宿主细胞 能与宿主细胞膜上的唾液酸受体结合并有膜融合活性,是病毒引起感染的关键 抗原性 其抗体既可抑制血凝现象,又
2、可中和病毒,是主要的保护性抗体,血凝素(hemagglutinin,HA),医学微生物学(第九版),结构,糖蛋白,四聚体,神经氨酸酶(neuraminidase,NA),医学微生物学(第九版),功能,参与病毒释放 促进病毒扩散 具有抗原性,1. 根据NP和MP的抗原性不同,流感病毒被分为甲、乙、丙三型。 2. 根据病毒表面HA和NA抗原性的不同,甲型流感病毒又分为若干亚型,迄今发现HA有16种(116)、NA有9种(19)抗原。,(三)分型,医学微生物学(第九版),1. 抗原性漂移(antigenic drift) 2. 抗原性转变(antigenic shift),(四)变异,医学微生物学(第九版),(1)编码表面抗原(HA、NA)基因点突变累积导致抗原位点的改变,属量变,变异幅度小,即亚型内 变异。 (2)引起小规模流行,与人群免疫力选择有关。,(1)由于基因组重配导致病毒一种或两种抗原发生变异,属质变,变异幅度大,形成新亚型。 (2)由于人群完全缺少对新亚型变异病毒株的免疫力,引起大流行。,1. 鸡胚接种 (1)初次接种羊膜腔 (2)再次接种尿囊腔 2. 细胞培养 猴肾原代、狗肾
3、传代(MDCK),(五)培养特性,医学微生物学(第九版),1. 弱、不耐热、56 30 min杀灭 2. 对干燥、紫外线等敏感,(六)抵抗力,医学微生物学(第九版),(一)传染源 患者、隐性感染者、被感染动物 (二)传播途径 飞沫传播、间接接触 (三)机理 1. 在呼吸道柱状上皮增殖,不引起病毒血症。 2. NA可降低细胞表面粘度,使细胞表面受体暴露,便于病毒侵袭。,医学微生物学(第九版),二、致病性(pathogenicity),(一)体液免疫 (二)细胞免疫,医学微生物学(第九版),三、免疫性 (immunity),医学微生物学(第九版),四、微生物学诊断( microbiological diagnosis ),(一)病毒的分离与鉴定 1. 标本:口腔含漱液 2. 培养:鸡胚尿囊腔 3. 结果:血凝试验、血凝抑制试验 (二)血清学诊断 补体结合实验查病毒可溶性抗原 (三)快速诊断:IF、PCR,医学微生物学(第九版),五、防治原则 prevention principles,(一)灭活病毒疫苗,定期注射 (二)病毒亚单位疫苗:HA/NA (三)对症治疗,防止细菌性并发症,禽流感病
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