精神病学 第十九章 神经发育障碍-
23页1、,第19章,神经发育障碍,第一节 智力发育障碍,第二节 孤独症谱系障碍,第三节 注意缺陷多动障碍,第四节 抽动障碍,重点难点,智力障碍的概念与分级;孤独症谱系障碍的核心症状;注意力缺陷多动障碍的临床表现;抽动障碍的分型。,智力障碍的评估;智力障碍的病因;注意力缺陷多动障碍的治疗;抽动障碍的治疗。,智力障碍的处理;孤独症谱系障碍的处理。,智力发育障碍,第一节,智力发育障碍(intellectual developmental disorder)又称智力障碍,或智力残疾(intellectual disabilities),临床特征是患者的智力低于实际年龄应该达到水平,并导致患者社会适应困难。,一、概念,精神病学(第8版),二、病因,1. 遗传因素 染色遗传、基因遗传等。 2. 围产期有害因素 母孕期感染,妊娠期合并疾病,中毒等。 3. 出生后不良因素 颅内感染、颅脑外伤等。,精神病学(第8版),三、分级,精神病学(第8版),智力障碍的分级,四、治疗与干预,(一)教育和康复训练 (二)心理治疗行为治疗、心理教育 (三)药物治疗 1. 病因治疗 病因明确。 2. 对症治疗 冲动、激惹或情绪症
2、状等。,精神病学(第8版),孤独症谱系障碍,第二节,孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder)在以往的诊断和分类系统中被称为广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder,PDD)。主要表现为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板三组症状,多数患者伴有智力障碍。,一、概念,精神病学(第8版),二、临床表现,(一)社会交往障碍 1. 不能与他人建立正常的人际交往方式 2. 没有目光对视,表情贫乏 (二)语言发育障碍 1. 语言发育明显落后于同龄儿童 2. 模仿语言或刻板重复语言 (三)兴趣狭窄和行为方式刻板 1. 关注玩具的某一个非主要特征 2. 固执地保持日常活动的程序,精神病学(第8版),三、评估工具,(一)家长自评量表 1. 孤独症谱系障碍行为评定量表(Autism Behavior Checklist,ABC) 2. 儿童期孤独症谱系障碍评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS) 3. 克氏孤独症谱系障碍行为量表(Clancy Autism Behavior Sc
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