外科阶段性复习题(7)

1、思考及自测题（十三）一、名词解释1.开放性气胸 2.张力性气胸 3.纵隔扑动 4.心脏压塞症 5.体外循环 6.法洛四联症 7.低心排出量综合征 8.连枷胸 9.反常呼吸运动 10.Beck三联症二、填空题1.肋骨骨折多见于第 肋骨。2.胸腔闭式引流适应于 、 、 和胸腔手术后。3.张力性气胸的紧急处理是 ，降低胸膜腔压力。4.胸腔闭式引流管安置的位置：在 以引流液体为主，在 以排气为主，脓胸引流管应放置在 。5.脓胸多为继发性感染，致病菌以 、 多见；胸腔闭式引流时，脓液 ml/24h，可拔除引流管。6.脓胸病人应取 卧位；有支气管胸膜瘘者取 卧位。7.全肺切除术后胸腔闭式引流一般呈 状态，根据病情需要 开放。8.风湿性心脏病的主要病因是 ；风湿性心脏病主要受累的瓣膜是 和 。三、选择题（一）单项选择题1.反常呼吸常发生于A.单处肋骨骨折 B.多根多处肋骨骨折 C.单根肋骨多处骨折 D.多根肋骨单处骨折 E.胸壁软组织损伤2.多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救措施是A.止痛B B.给氧 C.加压包扎固定胸壁 D.胸腔闭式引流 EE.肋骨牵引固定4.开放性气胸应首先A.抗休克 B.封

2、闭伤口C.清创缝合 D.吸氧 E.剖胸探查5.开放性气胸产生纵隔扑动的主要原因是A.伤侧肺萎缩 B.健侧肺膨胀不全 C.纵隔移向健侧DD.吸气与呼气时两侧胸腔内压力差改变 E.伤侧胸膜腔内压力超过大气压6.以下哪项护理不利于预防肺部并发症A.保持呼吸道通畅 B B.疼痛时用吗啡止痛 C.鼓励深呼吸和有效咳嗽 D.协助病人翻身、拍背 E.应用抗生素7.关于血胸的护理，以下哪项不正确A.建立静脉通路 B.密切观察病情 C.伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽血 D.及时用止血药 E.准备胸穿用物 E8.检查胸腔引流管是否通畅最简单的方法是A.听病人呼吸音是否正常 B.检查引流管有无扭曲C.观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动 D.观察水封瓶内有无引流液 E.观察引流管内有无液体9.进行性血胸的主要处理措施是A.剖胸探查止血 B.应用升压药 C.输血输液 D.胸腔闭式引流 E.吸氧10.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是A.凝血因子减少 B.出血量多，血液稀释 C.凝血酶原减少DD.肺、心脏及膈肌活动 E.损伤后发生弥散性血管内凝血11.单纯性肋骨骨折用宽胶布固定前应嘱病人A.深呼气末屏住气 B.深吸气末

3、屏住气 CC.浅吸气末屏住气D.浅呼气末屏住气 E.正常呼吸12.全肺叶切除术后护理，下列哪项不正确A.拔除气管插管后46小时，如无禁忌即可进食 B.输液量3000ml/24h，滴速40滴/分 C.如无禁忌在拔除胸腔引流管后即可下床活动 D.使用足量抗生素E.限制氯化钠用量 （二）多项选择题1.张力性气胸常出现A.纵隔扑动 B.皮下气肿 C.纵隔向健侧移位 D.肺被严重压缩 E.反常呼吸2.关于胸部损伤的护理，以下不正确的是A.病情平稳后取半卧位 B.鼻导管给氧，810L/分 C.保持呼吸道通畅 D.用吗啡止痛 E.鼓励深呼吸，协助咳嗽排痰3.下列属于慢性脓胸体征的是A.患侧胸廓饱满 B.纵隔向健侧移位 C.患侧呼吸音减弱或消失D D.杵状指 E.患侧叩诊呈实音4.全肺切除术后正确的护理措施是A.取1/4侧卧位，适当应用抗生素，防止肺部感染B.观察气管位置，如偏向健侧，可放出适当胸液C.如胸腔引流液多，则一次放尽，保持引流管通畅D.保持呼吸道通畅，协助咳嗽排痰，充分氧气吸入E.严格控制静脉输液量和输液速度四、问答题1.试述胸部损伤病人的护理。2.试述胸腔闭式引流的护理。3.试述肺手术后

4、病人的护理。4.试述食管癌手术前准备和术后并发症的护理。5.试述心脏外科手术后病人的护理。五、病历分析孙某，女，26岁。被汽车撞伤1小时来诊。主诉右侧胸痛难忍。检查：意识清，口唇发绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷，体温36.5，脉搏104次/分 ，呼吸25次/分 ，血压11/8kPa。右侧胸壁软组织损伤，有一2cm3cm裂口，见肋骨断端，出血不止，伤口可听到“嘶嘶”声。分析病例，回答以下问题：1.该病人的医疗诊断是什么？。2.试述该病人的急救与护理措施。思考及自测题（十四）一、名词解释1.膀胱刺激征 2.假性尿失禁 3.排尿困难 4.肾积水 5.TUR综合征二、填空题1.泌尿系损伤以 损伤为多见， 次之，最少见为 损伤。2.泌尿系各种引流管冲洗的原则为 、 、 、 。3.泌尿系结石引起的病理改变，包括 、 、 、 和 。4.肾结核多发于 岁，早期临床表现主要为 ， 血尿多为终末血尿，脓尿呈 样。5.肾积水分为 肾积水和 肾积水；当肾积水量超过 ml，为巨大肾积水。常见的肾脏恶性肿瘤有 、 和 。6.行膀胱全切回肠代膀胱术的病人，术前 日给无渣饮食，术前 日每晚灌肠一次，手术当

5、日早晨 灌肠。7. 和 是原醛症的主要临床表现 。8.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是 ；麻醉前用药，禁用 ，以防血压变化。三、选择题（一）单项选择题1.尿三杯试验的结果为第一杯异常，提示病变部位可能是A前尿道和膀胱颈部 B.后尿道 C.膀胱 D.膀胱以上部位 E.膀胱三角区2.肾损伤后一般绝对卧床休息A.2周 B1周 C5日 D.3日 E1日3.关于男扎的节育机制，以下正确的是A.抑制雄性激素分泌 B.抑制生精能力 C.阻止精子输送 D.抑制性功能 E.阻止精子与卵子结合4.男性病人反复出现膀胱刺激症首先考虑A泌尿系肿瘤 B泌尿系结石C泌尿系结核D前列腺增生症 E前列腺炎5.前列腺切除术后护理的重点是A.观察和防治出血 B.防止感染 C.防止尿道狭窄 D.防止血栓形成 E.防止尿失禁6.泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤是 A.肾癌 B.肾母细胞瘤 C.膀胱癌 D.前列腺癌 E.阴茎癌7.膀胱癌最常见和最早出现的症状是 A.膀胱刺激征 B.排尿困难 C.尿潴留 D.血尿 E.低热8.泌尿外科疾病应鼓励病人多饮水，每日要达到A.5001000ml B.10001500ml C.15002000ml

6、 D.20003000ml E.3000ml 以上9.以下哪项不是排泄性尿路造影前所必须的准备A.禁饮食 B.灌肠 C.碘过敏试验 D.静脉输液 E.盐酸肾上腺素10.前列腺切除术后留置气囊导尿管的主要目的是 A.压迫前列腺窝 B.防止感染 C.膀胱冲洗 D.观察尿量 E.引流膀胱11.诊断肾积水最简便的检查方法是A.B超 B.CT C.MRI D.排泄性尿路造影 E.逆行肾盂造影(二)多项选择题1.肾结核可引起A结核性肾盂肾炎 B肾脓肿 C输尿管结核D膀胱结核 E.尿道结核2.肾结核手术后的护理包括A观察有无出血 B观察健侧肾功能C观察腹胀情况D对症处理并发症E继续抗结核治疗36个月3.泌尿系损伤病人共有的护理诊断/护理问题A.自理缺陷 B.潜在并发症：感染 C.潜在并发症：休克 D.气体交换受损 E.疼痛4.以下与泌尿系结石形成有关的是A.长期卧床 B.甲亢 C.痛风 D.饮水过少 E.尿路感染5.肾绞痛的紧急止痛处理，可用A.阿托品 B.哌替啶 C.消炎痛 D.黄体酮 E.甲硝唑6.关于肾上腺疾病的叙述，以下正确的是A.库欣综合征是由皮质醇分泌过多引起B.原醛症多由肾上腺皮质球状

7、带腺瘤引起C.儿茶酚胺症是由嗜铬细胞瘤或肾上腺髓质增生引起D.皮质醇症、原醛症和儿茶酚胺症均有高血压表现E.肾上腺手术后病人均应观察有无肾上腺功能不足现象四、问答题1.试述常用尿液检查的意义及尿液的采集和保存方法。2.试述泌尿外科各种导尿管的护理。3.试述肾、输尿管结石的护理措施。4.试述肾结核手术治疗病人的护理。5.试述经尿道前列腺电切术后病人的护理。6.试述膀胱癌病人手术前后的护理。7.如何对泌尿系结石患者进行健康教育？思考及自测题（十五）一、名词解释1.牵引 2.骨折 3.病理性骨折4.功能复位 5.解剖复位 6.关节脱位 7.Dugas征 8.直腿抬高试验及加强试验 9.托马斯征二、填空题1.石膏固定病人最严重的并发症是 。2.膝关节的功能位为 。3.骨折的处理原则 、 、 。4.骨折的愈合过程可分为 、 、 三个阶段。 5.良性骨肿瘤的首发症状多为 ；恶性骨肿瘤的主要症状是 。6.膝关节半月板损伤慢性期可出现关节不稳，主要表现为 、 、 。7.腰椎间盘突出手术后需卧床 周。三、选择题（一）单项选择题1.肌力测定的结果是有轻度肌收缩，无关节活动，则肌力定为A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级2.以下不属于牵引治疗常见并发症的是A.皮肤溃疡 B.牵引针眼感染 C.足下垂 D.骨筋膜室综合征 E.关节僵硬3.膝关节半月板损伤可出现的阳性体征是 A.Dugas征 B.McMurray征 C.Thomas征 D.Charcot征 E.Whipple征4.脊髓半横切损伤表现为A.损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。B.损伤平面以下同侧肢体痛觉和深感觉消失，对侧肢体运动和温觉消失。C.损伤平面以下同侧肢体运动和痛觉消失，对侧肢体深感觉和温觉消失。D.损伤平面以下同侧肢体温觉和深感觉消失，对侧肢体痛觉和运动消失。E.损伤平面以下同侧肢体运动和温觉消失，对侧肢体痛觉和深感觉消失。5.最常见的良性骨肿瘤是A.骨巨细胞瘤B.骨瘤C.内生软骨瘤 D.骨肉瘤E.骨软骨瘤6

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