心电图室质量管理规范(2020年整理).pptx
2页心电图室质量管理与持续改进制度 根据等级医院的工作要求,及医院质量管理标准,提升本科室 的医疗服务质量,更好满足病人的健康需求,为临床科室提供更快捷、 准确的诊断依据,结合本科室的工作实际,制定本科室标准质量管理 组织及质量管理标准如下: 一、质量管理小组 组长:于清山 成员:翟广华 孙学忱 职责: 组织质量管理小组人员,认真学习质量管理知识,提高 质量管理能力及管理水平,对本科室质量管理方面存在的问题针对性 采取相应改进措施,深入临床科室征求意见,接受院方主管理部门的 监督和指导,管理小组成员对科室的质量控制严格检查、登计、上报、 核对,对一些疑难病人进行随诊、分析,同时组织进行讨论,总结经 验,制定整改措施,加强业务学习,提高分析能力。 二、质量管理标准 1.心电图医师需经培训,持证上岗。 2.定期开展或按时参加心电图专业组岗前培训、继续教育等, 每季不少于一次。 3. 建立心电图人员专业技术档案。 4. 规范着装、衣帽整洁,佩戴服务牌上岗。 5.有仪器设备使用岗前培训记录,能熟练掌握仪器设备的应用管,1,理。 建立仪器设备档案,仪器设备有每月检查记录并符合保管要求。 如仪器性能不良应有警示标识。 设立心电图质量检查登记本。 对心电图工作制度的落实有监督、考核、评价,每季一次,并 有记录。 熟练掌握心电图质量管理与持续改进考评标准,知晓率 90%以 上。 心电图自检查开始到出具结果时间30 分钟 三、活动记录及效果评价 认真按二级医院的质量要求标准组织全科人员进行学习活动、质 量控制、设备维修及保养,病人随访以及和临床医生进行沟通,接受 临床医师的建议指导,并进行及时登计,效果评价,接受院方职能部 门的效果评价,根据院方管理部门提出的意见和建议进行整改,对反 馈的意见进行总结,同时进行记录。,2,
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