小儿雾化吸入-
37页1、雾化吸入治疗 在儿科中的应用,目录,概念及原理,用药,优点及适应症,雾化方式,步骤,注意事项,雾化吸入,喘息性疾病的发病率呈上升趋势 吸入疗法是呼吸道疾病的主要治疗方法之一,作为防治哮喘的首选给药方法,一、雾化吸入疗法的概念,将药物经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒,通过吸入的方式沉积于呼吸道和肺部,从而达到呼吸局部治疗的作用。,原 理,利用气体射流原理,将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中,形成气雾剂而输入呼吸道,进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法,作为全身治疗的辅助和补充。,01,直接作用于病灶,02,局部药物浓度高,03,用药量少、副作用少,04,见效快速、疗效显著,05,使用方便,二、雾化吸入的优点,05,适应症,哮喘,急性支气管炎,急性喉炎、急性咽炎,上呼吸道感染,支气管肺炎,支原体肺炎,呼吸道疾病的主要治疗方法之一,防治哮喘的首选给药方法,吸入疗法,三、儿童常用雾化吸入方式,射流雾化(压缩泵+雾化器)(SNV) 超声雾化(USN),射流雾化装置,超声雾化器,不同雾化装置的特点及使用状况,射流雾化器(SVN)与超声雾化器(USN)特点比较,注:+正面、肯定作用;负面否定作用
2、;1:与气体流量有关,四、雾化吸入药物,1.雾化吸入药物在体内的分布 2.雾化吸入临床常用药物,雾化吸入药物在体内的分布,直径15的药物微粒最为适宜,雾化吸入临床常用药物,1,2,3,4,其他,5,糖皮质激素,2受体激动剂,抗胆碱能药物,黏液溶解剂,其他,糖皮质激素,2受体激动剂,抗胆碱能药物,其他,糖皮质激素,黏液溶解剂,2受体激动剂,抗胆碱能药物,抗病毒药物,糖皮质激素,支气管舒张剂,当前治疗哮喘最有效的抗炎措施,也常用于儿童呼吸道疾病 常用药物有:布地奈德混悬液,1,糖皮质激素,糖皮质激素,糖皮质激素,糖皮质激素(ICS),布地奈德,国内常用的雾化吸入型ICS 脂溶性适中 在上呼吸道上皮细胞内滞留时间长 呼吸道抗炎作用强 肝脏药物首过代谢率达90%以上 治疗哮喘剂量:5岁,低剂量(500g/d) 5岁,低剂量(250g/d),人工合成的水溶性ICS,水溶性大,难以通过细胞膜与ICS受体结合发挥作用 肺内沉积率低 气道内滞留时间短 难以通过吸入发挥局部抗炎作用 不常规推荐用于喘息性疾病,地塞米松,雾化吸入速效支气管舒张剂是缓解支气管痉挛的最主要治疗措施之一 包括:2受体激动剂 抗胆
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