341编号2019年护士资格考试各章节历年高频考点!(170个考点)
23页1、2019年护士资格考试各章节历年高频考点,共170个考点!第一章 基础护理知识和技能(15个考点)1.护理程序分为五个步骤,包括评估、诊断、计划、实施和评价。2. 资料分为主客观,主观资料即病人的主诉,如头晕、乏力、恶心、瘙痒等。客观资料是护士观察到的或体检、化验所获得的资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音等。3. 护理诊断的陈述方式:P 问题(即护理诊断的名称)、S 症状或体征(为护理诊断的诊断依据)、E 相关因素多用“与有关”来陈述。临床中有时可简化为 PE 公式。如清理呼吸道无效:与术后伤口疼痛有关。4. 锐器伤是护士最常见的职业损伤因素之一,是导致血源性传播疾病的最主要因素。5. 白天病区较理想的声音强度应维持在 3540dB.一般病室适宜的温度为1822;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至 2224为宜。病室相对湿度以 50%60%为宜。6.去枕仰卧位:适用于全身麻醉未醒和昏迷的病人;椎管麻醉或腰椎穿刺术后 6-8 小时内的病人。中凹卧位:适用于休克病人。屈膝仰卧位:适用于腹部检查、导尿、产后会阴擦洗的病人。侧卧位:适用于灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查;臀部肌
2、内注射;预防压疮形成。半坐卧位:适用于因心肺疾患而导致呼吸困难的人;用于胸、腹及盆腔手术后或有炎症的病人;腹部手术后病人;某些面部及颈部手术后病人;疾病恢复期体质虚弱的病人。端坐卧位:适用于急性肺水肿,心包积液及支气管哮喘发作的病人。头低足高位:适用于肺部的体位引流;十二指肠引流;孕妇胎膜早破;跟骨及胫骨结节牵引。头高足低位:适用于颈椎骨折病人进行颅骨牵引时;颅内高压病人;胎儿臀围的矫正;产后促进子宫复原。截石位:膀胱镜、妇科检查、刮宫、产妇分娩。7.不同浓度乙醇的作用:20%-30%乙醇:急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面张力;30%乙醇:湿润、松解头发缠结;25%-35%乙醇:乙醇擦浴;50%乙醇:皮肤按摩,湿化用于心功能衰竭的产妇发生急性肺水肿时的浓度;75%乙醇:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒,供皮区的消毒;95%乙醇:燃烧法消毒和静脉炎湿敷,固定标本。8. 常用的漱口溶液:朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)一般用于抑菌,能消除口臭;1%-4%碳酸氢钠溶液:常用于真菌感染;0.1%醋酸溶液:常用在铜绿假单胞菌感染时。9. 压疮的分期及临床表现:淤血红润期:受压的局部皮肤
3、出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损;炎性浸润期:受压皮肤表面颜色转为紫红、皮下产生硬结,表皮出现水泡;溃疡期:轻度:脓液流出,溃疡形成;坏死:坏死组织发黑,脓性分泌增多,有臭味。10. 稽留热:常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等;间歇热:常见于疟疾等;弛张热:常见于败血症、化脓性疾病。不规则热:常见于流行性感冒、肿瘤等。11. 间歇脉:多见于患有各种器质性心脏病或洋地黄中毒患者;脉搏短绌: 常见于心房纤维颤动的患者。12. 脉压增大(大于 40mmHg):常见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等疾病;脉压减小(小于 30mmHg):常见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等疾病。13. 肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠;充血性心衰或水钠潴留病人禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠。14. 防腐剂的用法:甲醛:艾迪计数(艾醛谐音“爱钱”);浓盐酸:17- 羟类固醇、17-酮类固醇(酸类);甲苯:尿蛋白定量(苯蛋谐音“笨蛋”)。15. 吞服强酸、强碱等腐蚀性药物者禁忌洗胃。乐果禁用高锰酸钾洗胃;敌百虫禁用碱性药物洗胃。第二章 循环系统疾病病人的护理(8个考点)1. 心功能分级:级,体力活动不受限制;级,
4、体力活动轻度受限,日常活动可引起乏力、气急、心悸;级,体力活动明显受限,稍活动即引起乏力、气急、心悸;级,体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。2. 急性左心衰竭:记忆秘诀:左心衰,呼吸快,泡沫痰,粉红色;听诊肺,湿啰音,端坐位,腿下垂;快给氧,高流量(6-8L/min);酒湿化(加入 20%-30%乙醇),泡沫消。控制输液速度 20-30 滴/分。3. 常见的先天性心脏病分类(1) 左向右分流型(潜伏青紫型):室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。(2) 右向左分流型(青紫型):法洛四联症。(3) 无分流型(无青紫型):肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。4. 急性心梗特征性心电图改变:病理性 Q 波,ST 段呈弓背向上抬高,T 波倒置。5. 病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常见,尤其是柯萨奇病毒 B 最常见。6. 心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。7. 心肺脑复苏成功的关键是时间,46min 内开始初期复苏成功率最高。8. 肾上腺素是心肺复苏中的首选药物。第三章 消化系统疾病病人的护理(13个考点)1. 食管分为颈、胸、腹三部,食管有三处较为狭窄:一处在食管上端,有环咽
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