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血透室操作技术规程及应急预案
59页1、血透室操作技术规程及应急预案目录第一章 操作技术规程血液透析装置操作规程4血液透析操作流程6血液净化室采血方法10第二章 血透中急性并发症及处理透析液异常11空气栓塞12高温透析14透析器破膜漏血14管路和透析器凝血14低血压15失衡综合征16肌肉痛性痉挛18透析器反应18发 热20心律失常21心包填塞22颅内出血23溶 血23透析相关性低氧血症24恶心与呕吐25头 痛26胸、背痛26第三章 血透室病人安全管理应急预案及处理程序失衡综合征27透析中的高血压28心力衰竭30透析中溶血31透析器首次使用综合症33透析器破膜34血液透析中肌肉痉挛的处理规范35血液透析中癫痫的处理规范36血液透析中发热的处理规范37第四章 血液透析室紧急情况及处理预案一、透析器破膜的应急预案38二、透析中发生休克的应急预案39三、无肝素透析发生凝血的应急预案40四、透析过程中静脉血肿的应急预案41五、静脉内瘘发生血栓的应急预案42六、动静脉穿刺针孔渗血的应急预案43七、临时穿刺桡动脉的应急预案44八、深静脉留置导管感染的应急预案45九、深静脉留置导管内血栓的应急预案46十、首次使用透析器综合征的应急预案47十
2、一、透析中致热源反应的应急预案47十二、透析中发生溶血的应急预案48十三、透析中发生空气栓塞的应急预案49十四、透析机出现空气报警预案50十五、管路破裂的应急预案51十六、水质异常的应急预案52十七、医疗纠纷预案53十八、透析时电源中断的应急预案54十九、透析时水源中断的应急预案55二十、血液净化室发生火灾的应急预56二十一、血液透析新入患者感染控制预案56二十二、临床突发事件处理预案57第五章 血液透析相关性个性化护理血液透析关于恐惧、焦虑心理的个性化护理58血液透析关于恐惧、焦虑心理的个性化护理58第一章 操作技术规程血液透析装置操作规程1、开主电源【开关】,将透析液吸管分与透析液A、B桶联接,进行质检。2、安装透析器及血路管至透析装置上。3、用0.9%注射用生理盐水500ML予冲血路管、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶,并排气。4、当【准备】【旁通】健停止闪动后,按【旁通】。连接旁路接头于透析器液室的出、入口。按【排气】键,排净液室内空气后,关【旁通】。5、根据医嘱设定【目标除水量】、【除水速度】、【肝素维持量】、【机温】3637摄氏度之间,旋钮【气泡监测】、【动脉负压监测】于工作
3、位。6、无菌操作下穿刺内瘘静脉及动脉,见回血后,排气,并静脉端推注体内抗凝剂,接通动脉穿刺针管口与血路管动脉端口并固定。开血泵100ML/MIN左右。7、当血液流至静脉壶时,关血泵并夹住回路管静脉端,去掉静脉端口连接的“小飞机”,排尽空气,连接静脉穿刺针管口与血液回路静脉端口,开夹、开血泵,检查全路通畅,固定稳妥。8、开始引血速度一般在100ML/MIN左右,逐渐加至200ML300ML/MIN之间,按【开始】键,设定监测静脉压及液压的报警限项。调节器整透析器的动脉端向上;9、再次检查各项设定值,穿刺部位无渗血,固定方法正确、无缠,血液回路通畅,拧紧各连接口,经第二人核对无误,确认透析开始;10、测量病人血压、脉搏无异常,登记在透析记录单上;11、透析过程中每小时监测血压,发现异常立即报告医生,随时对症处理。遇故障及时排除。保证透析顺利进行,除水准确无误。血液透析操作流程1、物品准备 (1)血液透析器、血液透析管路、穿刺针、透析治疗包、生理盐水、碘伏等消毒物品、一次性手套、透析液等。(2)护士治疗前核对 A、B 浓缩透析液浓度、有效期;检查A、B 透析液连接。2、开机自检(1)检查透析
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