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检验医学科住院医师规范化培训基地评审指标体系

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1、住院医师规范化培训基地评审指标体系(培训基地部分 65分)-检验医学科一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法评定标准得分合计检验医学科基本要求2.1科室设置及规模（13分）轮转内科科室3必有专业：心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、内分泌科、非必有专业：血液内科、风湿免疫科、感染科1.提供医院科室设置表2.实地考察A.设置齐全（3分）B.必有专业齐全，风湿免疫、感染无专设科室，有收治病种（1分）C.必有专业缺一项或无风湿免疫、感染病种（0分）本科室专业设置5临床体液、临床血液学检验专业、临床微生物学检验专业、临床化学检验专业、临床免疫学检验专业和临床细胞分子遗传学专业1.提供相关文件2.实地考察A.设置齐全（5分）B.缺1项及以上（0分）临床实验室5临床基础检验室、临床血液学检验室、临床微生物学检验室、临床化学检验室、临床免疫学检验室、临床输血检验室科室空间满足基地工作量需要。实验室生物安全分区及工作流程合理,符合生物安全要求以避免交叉污染。A.设置齐全（5分）B.缺1项及以上（0分）2.2科室概况（10分）实验室信息管理系统（LIS )5有完善的实验室信息管理系统,患患者、仪器

2、和标本检验信息进行统一管理，通过网络传输、储存实验数据,统一检验报告格式。A.有完善的实验室信息管理系统（5分）B.无（0分）实验室质量与安全管理5有统一的实验室质量与安全管理组织及措施，各种仪器及检测项目有标准化操作规程（SOP ）文件，室间质量评价合格，有完善的室内质控体系及监测、改进措施,不同仪器或试剂检测同一项目有完善的比对试验方法及改进措施,严格的实验室环境监测措施,所有的检查仪器、检验项目及实验室运行状况等按国家医疗机构临床实验室管理办法执行。A.有（5分）B.无（0分）一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法评定标准得分合计检验医学科基本要求2.3设备（4分）培训基地专业设备4详见实地评审表1.提供设备清单2.实地考察，核实设备A.仪器设备及数量均符合要求的项目达100%（4分）B.设备齐全但数量累及缺3台以上或必备设备缺三项及以上（0分）2.4师资队伍（8分）师资数量与结构81.检验专业正高级技术职务1人；副高级技术职务5人2.指导医师具有主治医师、副主任医师及主任医师专业技术职务,从事检验医学科工作5年以上。3.临床检验各专业学科至少有1名检验专业副教授、副主任医师或副

3、主任技师。4. 指导医师与受训者比例1:1；5. 负责人：应具有检验医学专业主任医师或教授专业技术职务,从事检验医学科工作10年以上,并满足以下事件之一。(1)近3年来在国内核心学术刊物或国际SCI学术期刊上发表临床研究论文1篇。(2)近3年来曾获得地、市级以上(含地、市级)与本专业相关的临床科技成果奖励。(3)目前承担有地、市级以上(含地、市级)本专业领域的临床科研项目,有独立的科研任务和科研经费。查阅人事部门提供的师资状况统计表（姓名、毕业时间、毕业学校、学位、职称、专业等）1.正高级或副高级技术职务人数未达要求，扣2分2.中级技术职务人数未达要求，扣2分3.未达到带教师资条件人员进行带教，扣2分4.各专业学科检验专业副高专业技术职称未达要求，扣2分以上最多扣8分一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法评定标准得分合计检验医学科基本要求2.5检验项目（4分）开展的检验项目4满足住院医师规范化培训内容与标准(试行)检验医学科培训细则中要求的所有项目内容.标本总数量大于1000例/日,详见实地评审表1.上一年开展的检验项目报表2.实地考察A.开展的检验项目符合标准（4分）B.日检验标本量

4、不足，扣1分C.开展的检验项目未完全符合标准，每项扣2分以上最多扣4分2.6培训情况（20分）培训基地负责人及主管培训人员51.培训基地负责人为主任医（技）师，全面负责培训工作2.配备专（兼）职培训管理人员（基地秘书），并负责日常考勤3.职责明确实地考察、听取汇报1.培训基地负责人非主任医（技）师，扣2分2.未配备培训管理人员，扣2分3.无明确职责文件，扣1分以上最多扣5分科室常规医疗活动制度化、规范化5定期组织各种医疗活动查阅科室各种医疗工作记录资料A.各医疗活动记录齐全，规范（5分）B.未按要求开展医疗活动，记录不全（0分）进行各种培训活动5岗前培训、专业知识讲座、技能培训等查阅实习生、见习生相关培训记录A.各种培训活动记录齐全，规范（5分）B.未按要求开展培训活动，记录不全（0分）考试考核5按要求进行出科考核，考核内容应包括理论和临床技能提供实习生的各种考核要求及相关记录（试卷、评分记录等）A.按要求进行出科考核，考核内容应包括理论和临床技能（5分）B.出科考核内容欠完整（2分）C.未组织出科考核（0分）实地考察3.1基本技能操作（6分）培训大纲及细则要求掌握的技能6培训对象应掌握的基本技能操作抽查2名第2、3年住院医师或检验技师掌握的基本技能操作A.抽查技能操作平均85分（6分）B.抽查技能操作平均75-84分（3分）C.抽查技能操作平均75分（0分）受评医院名称：得分：评审专家签名：评审日期：年月日

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