业务学习胃脘痛PPT课件
31页1、1 胃脘痛的护理 2 胃的生理解剖 健康指导 胃炎的病因 胃炎的治疗原则 护理措施 3 胃为什么会痛了 4 胃痛 又称为胃脘痛 是由于脾胃受损 气血不调所引起的上腹胃脘近心窝处经常发生疼痛为主症的一种疾病 俗称 心口痛 概念 5 相当于急 慢性胃炎 消化性溃疡 胃癌 胃痉挛 胃神经官能症等以上腹部疼痛为主证的病症 西医范围 6 胃是消化管中最膨大部分 上连食管 下续十二指肠 成年人胃在中等度充盈时 平均长度为25 30cm 胃容量为1500ml 胃大部分位于左季肋区 小部分位于腹上区 胃的前壁在右侧与肝左叶贴近 在左侧与膈相邻 为左肋弓所掩盖 介于肝左叶与左肋弓之间的胃前壁 直接与腹前壁相贴 胃后壁与胰 横结肠 左肾和左肾上腺相邻 胃底与膈和脾相邻 7 胃脘分为上 中 下三脘 8 暂时储存食物 分泌胃液进行化学性消化 胃壁肌肉运动进行机械性消化 胃壁粘膜中含有大量的腺体 分泌胃液 主要成分有盐酸 胃蛋白酶 粘蛋白内因子等 主要作用是消化食物 杀灭细菌 保护胃粘膜及润滑食物 生理功能 9 病因 应激 饮食因素 药物 饮酒过度 Hp感染 十二指肠液反流 物理因素 免疫因素 门脉高压 10
2、中医对胃脘痛的认识 胃主受纳 腐熟水谷 胃气宜降 以和为顺 常见病因为寒邪犯胃 饮食伤胃 肝气犯胃 脾胃虚弱 致使胃气郁滞 失于和降而引起疼痛 11 诊断方法 上消化道钡餐 胃镜及病理组织学等检查 可见胃 十二指肠粘膜炎症 溃疡等病变 有助于诊断 12 药物治疗 质子泵抑制剂 奥美拉唑 兰索拉唑 泮托拉唑 雷贝拉唑抗菌素 主要药物包括 克拉霉素 阿莫西林 甲硝唑 替硝唑等 中和胃酸类 中和体内胃酸为手段 减少胃酸为目的 包括 碳酸氢钠片 铝镁加混悬液 枸橼酸铋钾胶囊 复方铝酸铋胶囊等H2受体阻滞剂 抑制胃酸和胃蛋白酶活性 改善胃粘膜的微循环 西米替丁 雷尼替丁 法莫替丁 13 中医辩证分型护理措施 14 常见证候要点 一 肝胃气滞证 胃脘胀满或胀痛 胁肋胀痛 症状因情绪因素诱发或加重 嗳气频作 胸闷不舒 舌苔薄白 脉弦 二 脾胃湿热证 脘腹痞满 食少纳呆 口干口苦 身重困倦 小便短黄 恶心欲呕 舌质红 苔黄腻 脉滑或数 三 脾胃虚寒证 胃痛隐隐 绵绵不休 喜温喜按 劳累或受凉后发作或加重 泛吐清水 神疲纳呆 四肢倦怠 手足不温 大便溏薄 舌淡苔白 脉虚弱 15 常见证候要点 四 脾胃气
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