抢救车及药品管理教材
27页1、抢救车管理及急救药品相关知识 业务学习 1 抢救车管理要求 l抢救车有登记本,做到班班交接。 l保持车内清洁,抢救车上面禁放任何物品。 物品、药品按要求摆放,无过期药品、物品 ,特殊药品按专科要求配备。 l急救设施做到“五定”:定数量品种、定点放 置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维 护。 l抢救药品、物品完好率100%。 2 抢救车用物摆放一览表 抢救车上层治疗盘疗盘 注射器、输输液器 抢救车中层急救药品 左边抽屉: 血压计压计 、听诊诊 器手电电筒 右边抽屉: 抢抢救包、无菌手套、口咽通气道 左边下柜: 大型输输液 右边下柜: 呼吸气囊、电电插板 3 抢救车内药物(中层) 利多卡 因 0.43支 (20ml) 肾肾上腺 素 1mg4支 (1ml) 阿托品 0.5mg4 支(1ml) 尼可刹 米 0.3754支 (1.5ml) 洛贝贝林 3mg4支 (1ml) 多巴胺 20mg4支 (2ml) 50%葡 萄糖 20ml3支 异丙肾肾 上腺素 1mg4支 (2ml) 去乙酰酰 毛花苷 0.4mg4 支(2ml) 呋呋塞米 20mg4支 (2ml) 地塞米 松 5mg4支 (1ml)
2、重酒石酸 间羟间羟 胺 10mg4支 (1ml) 氨茶碱 0.253支 (10ml) 异丙嗪嗪 25mg4支 (1ml) 地西泮 10mg4支 (2ml) 4 抢救车内大型输液液体 10%葡萄糖(500ml2瓶) 5%葡萄糖(500ml2瓶) 0.9%NS (500ml2瓶) 5%葡萄糖氯氯化钠钠(500ml2瓶) 5%碳酸氢钠氢钠 (250ml2瓶) 20%甘露醇(250ml2瓶) 羟羟乙基淀粉氯氯化钠钠注射液(500ml1瓶) 5 洛贝林(3mg/ 支) l药理作用 :可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器 ,反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。 l适应症:主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制 。 l用法 : 静脉注射 皮下注射 肌内注射 l不良反应:可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等 ;剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑 制甚至惊厥。 6 尼可刹米(可拉明) 0.375/支/1.5ml 药理作用 :兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对二 氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快。 l适应症:用于各种原因引起的呼吸抑制。 l用法 :静脉注射、皮下注射、肌内注射 l不良反应
3、:常见面部刺激症,烦躁不安,抽搐,恶心 呕吐等。大剂量时可出现血压升高,心悸,心律失常 ,惊厥,甚至昏迷。 7 肾上腺素 (1 mg/支) 药理作用 :加强心肌收缩力,心率增快,使皮肤 、粘膜、内脏血管收缩,冠状血管扩张,支气管 平滑肌松弛。 l适应症:用于过敏性休克,支气管哮喘,是心脏骤 停进行心肺复苏的主要抢救用药。 l用法 :皮下注射,肌肉注射,静脉注射,静脉滴注 ,气管给药或心内注射;纱布浸泡药物后填塞出血处 。 l不良反应:常见心悸、头痛、震颤等;过量可有血压 升高、心律失常。 8 异丙肾上腺素(1mg/支) l药理作用 :增强心收缩力,加快心率,使骨骼 肌血管明显舒张,支气管平滑肌松驰。 l适应症:治疗心源性或感染性休克、完全性房室 传导阻滞、心搏骤停。 l用法:静脉滴注、心腔内注射 l不良反应:常见口咽发干、心悸不安 9 阿托品(0.5mg/支) 药理作用 :为阻滞M胆碱受体的抗胆碱药,解除平滑肌痉 挛(包括解除血管痉挛,改善微循环);抑制腺体分泌; 加快心率、扩张支气管;扩瞳、升高眼压。 适应症: 1、各种内脏绞痛,但对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差 2、心肺复苏,用于迷走神
4、经反射和阿斯综合征所致的心脏 骤停,也可用于电复律后的心动过缓。 3、治疗各种缓慢型心律失常 ; 4、抗休克; 5、解救有机磷酸酯类中毒 用法: 肌注或皮下注射 静脉注射 10 阿托品(0.5mg/支) l不良反应:随剂量增加出现下列反应: 口干、少汗、瞳孔扩大、视物模糊、脉速; 中枢兴奋,呼吸加快加深等, 严重时可产生昏迷和呼吸麻痹。 11 去乙酰毛花苷(0.4mg/支) l药理作用 :通过体内释放地高辛起作用。 正性肌力作用:增加心肌收缩力, 负性频率作用:减慢心率、延缓房室传导 心脏电生理作用:减慢心房纤颤或心房扑动的心室率 l适应症: 1 .主要用于心力衰竭。适用于急性心功能不全或慢性心功能 不全急性加重者。 2 . 用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动者的心室 率。 l用法 :静脉注射 12 去乙酰毛花苷(0.4mg/支) l不良反应: 1 . 常见的不良反应:新出现的心律失常、恶心、呕 吐、下腹痛。 2 . 少见的反应包括 :视力模糊或“黄视”(中毒症 状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错 乱。 3. 洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见 者为室性早搏。 1
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