基础护理学——静脉输液与输血(信息化教学课件)教材
57页1、Learning Aims 学习目标 1 了解静脉输液的原理、目的、常用溶液及作用 掌握常用的静脉输液法 熟悉常见输液故障及排除方法 了解输血的目的和原则 熟悉血液制品的种类及适应证 掌握静脉输血技术 熟悉常见输血反应及护理 第十三章 静脉输液与输血 2 Main Content 主要内容 静脉输液 静脉输血 第一节 第二节 静脉输液和输血是临 床常用的重要治疗措施之 一,也常用于抢救重危病 人,是护理人员必须掌握 的护理操作之一。 3 Main Content 主要内容 静脉输液是 指将一定量的无 菌溶液或药物由 静脉输入体内。 第一节 静脉输液 药静脉输液一、静脉输液的原理与目的 (一)静脉输液的原理 静脉输液利用大气压和液体静压共同形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将无菌溶液 或药物直接输入静脉。 输液管道必须保持通畅,不扭曲,不受压,针头不堵塞,并确保 在静脉内。 液面必须与大气相通(液体软包装袋除外),使液面能受到大气压 的作用,大气压加上液体静压高于静脉压时,液体向压力低的方向流动 。 液体瓶必须有一定的高度,即需要有一定的水柱压。 1 2 3 药静脉输液 (二)静脉
2、输液的目的 一、静脉输液的原理与目的 补充水分和电解质 ,维持酸碱平衡。适用 于因脱水致酸碱平衡紊 乱者,如剧烈呕吐、腹 泻、大手术后等不能由 口进食者。 1 补充营养,供给热 量,促进组织修复,获 得正氮平衡。适用于慢 性消耗性疾病、胃肠道 吸收障碍以及不能经口 进食者,如昏迷、口腔 疾患的病人。 2 输入药物,控制感 染,治疗疾病。适用于 中毒、感染、脑及组织 水肿以及各种需要经静 脉输入药物的病人。 3 增加血容量,维持 血压,改善微循环。适 用于严重烧伤、大出血 、休克病人。 4 药静脉输液 二、静脉输液常用的溶液及作用 晶 体 溶 液 胶 体 溶 液 静 脉 高 营 养 液 药静脉输液 二、静脉输液常用的溶液及作用 晶 体 溶 液 晶体溶液的分子小、在血管内存留时间短,对维持细胞内、外水分的相对平 衡起着重要作用,可有效纠正体内水电解质失调。 葡萄糖溶液用于补充 水分和热量,临床也 常用作静脉给药的稀 释剂和载体。 等渗电解质类溶液用 于补充水分和电解质 ,维持体液容量和渗 透压平衡。 碱性溶液用于纠正酸 中毒,调节酸碱失衡 。 高渗溶液用于利尿脱 水,可在短时间内迅 速提高
3、血浆晶体渗透 压,回收组织水分进 入血管,消除水肿, 常用于降低颅内压, 改善中枢神经系统。 常用的高渗溶液。 药静脉输液 二、静脉输液常用的溶液及作用 胶 体 溶 液 胶体溶液的分子大、在血液内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增 加血容量,改善微循环,提高血压。 药静脉输液 二、静脉输液常用的溶液及作用 静 脉 高 营 养 液 静脉高营养液能供给病人热能,补充蛋 白质,维持正氮平衡,补充维生素和矿物质 。静脉高营养的主要成分有氨基酸、脂肪、 维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐 以及水分等。常用的静脉高营养液有复方氨 基酸、脂肪乳剂等。 药静脉输液 三、常用的静脉输液法 药静脉输液 三、常用的静脉输液法 (一)周围静脉输液法密闭式输液法 【操作步骤】 药静脉输液 三、常用的静脉输液法 药静脉输液 三、常用的静脉输液法 药静脉输液 三、常用的静脉输液法 【注意事项】 药静脉输液 三、常用的静脉输液法 (一)周围静脉输液法留置针输液法 【操作步骤】 药静脉输液 三、常用的静脉输液法 (6)静脉穿刺 1)取下针套,旋转松 动外套管 2)右手拇指与示指夹 住两翼,再次排气 3)进针:
4、嘱咐病人握 拳,绷紧皮肤,一手固 定静脉便于穿刺,减轻 病人疼痛。另一手持留 置针使针头与皮肤呈 1530进针,见回血 后,降低穿刺针角度, 顺静脉方向再将穿刺针 推进0.2 cm 4)送外套管,左手持Y 接口,右手撤针芯0.5 cm,将外套管送入静脉 5)撤针芯,放于锐器 收集器内 (7)松开止血带 松开止血带,打开调节 器,嘱咐病人松拳 (8)固定 1)用无菌透明敷贴固 定导管,并注明日期和 时间 2)用胶布固定留置针 管套 (9)调节滴速 打开调节器,调节滴速 ,再次核对 药静脉输液 三、常用的静脉输液法 药静脉输液 三、常用的静脉输液法 头皮静脉输液多适用于小儿,因小 儿头皮静脉表浅易见,不易滑动,便于 固定且不影响肢体活动。常用的有颞浅 静脉、额静脉、耳后静脉及枕静脉。 (二)头皮静脉输液法 药静脉输液 三、常用的静脉输液法 【操作步骤】(二)头皮静脉输液法 操作步骤操作要点 (1)核对解释备齐用物携至床旁,核对床号、姓名,向患儿或家属解释,嘱其排尿 (2)挂液排气挂输液瓶于输液架上,备输液贴、排气 (3)选择静脉操作者在患儿头侧选择静脉,助手固定患儿头部及肢体,寻找较粗直的
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