BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准
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1、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准科室 姓名 分数 日期项目操作要领评分扣分标准扣分操作前准备10分1。着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩2核对医嘱、执行单、药物3物品准备齐全，放置合理：治疗盘，一 次性输液器2副，头皮针2个，肝素帽 2个，静脉留置针2个，透明敷贴，胶 布，止血带，小枕，2mI5mI10m1注 射器，盐酸肾上腺素1支，棉签，安尔 碘，输液卡，封管液，弯盘，剪刀，输 液架，洗手液，按医嘱备药。治疗车下 放垃圾桶、锐器盒4检查并口述所有物品安全有效 3 2 4 1 一项不符合要求扣2分 未核对医嘱扣2分 缺一件用物扣05分，物品放 置不合理扣1分 未口述扣1分 检查 解释 评估 12分 1查对患者，了解患者年龄、病情，合作 程度，局部皮肤、血管情况，解释操作 目的、方法以取得配合2询问有无过敏史，是否大小便3评估环境整洁、安静 4 4 4 一处查对不符合要求扣2分 未解释、未询问大小便各扣1分 未评估扣2分 操作 步骤 68分 1协助患者取舒适卧位，再次询问是否大 小便，将小枕置于手臂下扎止血带选择 静脉，松开止血带选择合适的静脉留置 针，准备透明敷贴及
2、胶布2再次检查药液，套网套，开瓶盖，消毒 瓶盖，插入输液器至根部，排气一次成 功，以减少药液的浪费，将头皮针放置与输液器包装袋内3穿刺点上方10N15cm处扎止血带(松 紧以放进两横指为宜)，消毒皮肤，直 径8cm，待干4打开留置针外包装，“Y”型将白色端 帽换成肝素帽后，将头皮针插入肝素帽 内排气5旋转松动针芯(多点面向外，左手示指、 中指固定针翼，拇指和无名指固定连接 座，右手向右360旋转针芯，调整针芯 斜面朝左，Y型已预先排气，持针应水平 或针尖略向下，避免液体回流)多点面朝 外，夹紧双翼6再次核对患者、执行单、药物7左手绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内 12或13处，以1530角度在血管 上方直刺进针，进针速度宜慢8见回血后，降低角度至510再沿血 管走向进针23mm9松开双翼，右手的示指、中指固定双翼 (或右手的拇指、示指捏紧固定右翼)， 左手的示指、中指固定连接座，拇指和 环指后撤针芯23mm10左手绷紧皮肤，右手持单翼将导管与 针芯一起全部送入血管11松开止血带，打开输液调节器，观察 滴速12拔出针芯(一手的示指、中指固定双 翼，另一手捏住护套尾部多点处持续 不断地将针撤出
3、，若护套在与末端肝 素帽分离时阻力较大，可以力口用拇指 固定连接座)434382468447 一处不符合要求扣2分 未再次检查药液扣2分，消毒 不合要求扣1分 排气一次不成功，扣1分，药液每外滴弯盘1滴扣01分，最多 扣1分，有流动的气泡进入血 管扣1分，附壁气泡5个以上扣 05分，输液器污染不更换中止 操作 皮肤消毒范围不合格扣3分， 消毒剂不干即穿刺扣2分，扎 止血带时间2分钟扣1分，扎 的过紧皮肤发紫扣1分 肝素帽污染后不消毒扣2分， 未排气扣1分 持针方法不正确扣2分，松动 针芯方法错误扣2分 Y型持针不当造成液体回流污 染，口2分，未多点面向外夹紧 双翼扣2分 未再次核对2分 未绷紧皮肤扣1分，穿刺点选 择不当扣2分，进针角度05cm扣1分 后撤针芯时，针翼未固定牢固， 造成已进入血管的部分的脱出 扣4分 未绷紧皮肤扣2分，未将套管 全部送入静脉扣2分 未松开止血带扣3分，未观察 滴速、未打开调节器即拔针芯 各扣2分 撤针芯时，双翼未固定牢固造 成导管脱出扣5分 撤针芯方法错误者扣2分扣分13、 用无菌透明膜做封闭式固定，根据患者病情调节滴速，在无菌透明膜上注明穿刺日期14、 协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可触及位置，观察患者情况15、 封管时消毒肝素帽或者正压接头，用5-10ml肝素盐水正压封管552一项不符合扣2分一项不符合扣2分一项不符合扣2分患者指导10分1、向患者解释使用静脉留置针的目的和作用2、告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体做下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管55一项不符合扣5分
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