心肺复苏CPR培训课件-院内授课
56页1、心 肺 复 苏 (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR) 南方医院 What? 心肺复苏 (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR) 针对循环和 /或呼吸骤停的紧急抢救措施 不是单纯的技巧(体力) 而是一系列的评估和干预 (脑力) 主 要 内 容 A ( assessment and airway)评估 /判断,开放气道 B ( breathing)人工呼吸 C ( circulation)胸外按压 D ( defibrillation)电击除颤 2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南 美国心脏协会 (American Heart Association, AHA) 新的理念和主张 Why? 心跳停止 4分钟内实施心肺复苏, 8分钟内获得进一步医治,救愈率 45%或更高 超过 6分钟者,大脑发生不可逆损害,复苏存活可能性 微小 更加及时有效的的抢救对生命至关重要! 原则 是越早实施越好 关键 是: 准确的评估 正确的干预 需要正规的培训! 美国 超过 2000万受训 我国受训人员严重短缺 更多的受训人员 更多生命的 获
2、救 新指南的新主张 更强调 尽早的 有效心脏按压 有力和快速 不少于 100次 /分 胸骨下压 5cm 胸廓回弹 压 /放时间相等 减少中断时间 步骤由 A B C变为 C A B(非专业人士) 删除流程中的呼吸判断(非专业人士) 新指南的新主张 成人 /儿童 CPR按压 /通气比为 30:2 婴儿 15:2 每次人工呼吸 1秒钟 见到胸部起伏 500ml600ml 避免过度通气 新指南的新主张 心脏除颤时仅做 1次电击之后立即行 CPR 每 2分钟检查 1次心律 认可 1 8岁儿童使用体外自动除颤仪( AED) 有条件的, 1岁以下幼儿也可应用 AED How? 核心技术 三个阶段 ABCD四步法 第一阶段 第一个 CABD (基础生命支持, BLS)公众普及 C:胸外按压 A:气道开放 B:人工呼吸 D:除颤 第二阶段 第二个 ABCD ( 高级生命支持, ACLS)专业人员普及 A:气管插管 B:正压通气 C:心律血压药物 D:鉴别诊断 第三阶段(延续生命支持 ,脑保护) 复苏后的处理与评估,进一步病因的治疗 第一阶段 第一个 ABCD 基本生命支持( Basic Life su
3、pport, BLS) C 胸外按压 A 气道开放 B 人工呼吸 D 除 颤 判断意识 如意识丧失,应立即呼救 拨打“ 120”:启动救护体系 ,AED 医院内:通知更多的医生护士 (46人 ) 准备急救药品、器械和设备 “来人呐! 救命啊!” 体位摆放 仰卧位 地面或硬床板上 整体翻转,头、颈身体同轴转动 无意识,有循环体征:侧卧位 整体翻转 判断 意识 呼吸 脉搏或心跳 非专业人士可仅判断意识,确认无意识后即可呼救及胸外按压 非经培训人士可不进行人工呼吸 C ( circulation) 胸外按压 心泵(直接挤压心脏) 人工循环机理 胸泵(胸内压的变化) 胸泵的原理 心跳骤停判断( 非专业 ) 呼唤及拍打病人无反应 (无意识、运动) 无需判断呼吸、脉搏,立即做胸外按压 心跳骤停判断( 专业 ) 判断有无意识、 简单判断有无呼吸 检查颈动脉脉搏无循环体征 立即胸外按压 胸外按压要点 按压部位 两乳连线中点 胸骨中下 1/3交界 按压方法 快速有力 掌根 重叠 交叉 垂直 下陷 5cm 持续平稳 100次 /分 按压姿势 按压 /呼吸比 30: 2 每分钟更多次的按压 冠状动脉灌注压提
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