冠心病介入治疗应急预案及程序
1页冠心病介入治疗应急预案及程序【应急预案】(一)介入诊疗术中可能因导管钢丝等器械引起血管或心肌穿孔导致心包 积液,需要立即行心包穿刺和引流。(二)介入器械、药物干扰心脏敏感区域可能引起或加重心律失常(心跳 加快、紊乱、甚至危及生命的室速或室颤或减慢,甚至停搏),情况危急时需要 药物、电复律或起搏器植入。(三)病情和病变性质决定介入术的策略,有时于介入术中临时改变计 划,会向家属交待。(四)介入术中心脏、血管内血栓形成或脱落,以及器械的断裂或脱落可 能造成血管阻塞,引起心肌梗死、中风、肺栓塞或其他部位缺血,情况危急 时,会考虑中断手术。(五)部分介入术需联合应用抑制血液凝固的药物,可能诱发或加重出 血,包括伤口、消化道、腹膜后、胸腔、眼底、颅内出血等,严重出血时需要 输血、压迫、腔镜、外科手术等处理。(六)患者可能对消毒剂、对比剂或其他药物、材料过敏,出现皮疹、头 晕、呼吸困难、休克、溶血等,予相应处理,情况不能控制应终止手术。(七)急诊介入治疗过程会出现再灌注综合征如:血压下降、室性心律失 常、心动过缓等,可予多巴胺、利多卡因、阿托品等静推。【程序】
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