冠状动脉慢血流发生的相关危险因素分析
6页1、 冠状动脉慢血流发生的相关危险因素分析 高卫娜 张桂清(洛阳伊洛医院心内科,河南 洛阳 471000)冠状动脉慢血流现象(Coronarv slow flow phenomenon,CSFP),即在冠状动脉无明显狭窄性病变的情况下出现血流缓慢的情况,使得远端血管灌注延迟,是排除继发性心肌病、心脏瓣膜病、冠状动脉痉挛等因素,且在冠脉造影中未发现冠脉狭窄或夹层,但存在明显血流速度减慢的现象1。CSFP 可导致心肌细胞缺血,严重时还有可能诱发恶性心律失常、心肌梗死等情况,给患者生命安全造成较大威胁。CSFP 发病机制目前尚不明确,可能与内皮功能障碍、炎症以及氧化应激等导致冠脉微循环障碍有关2。该疾病临床主要表现为类似于心绞痛的胸痛以及胸闷等症状,还有极少部分患者可出现急性冠脉综合征。对于CSFP 发生的相关危险因素目前尚无一致结论,有研究认为,高血压病、吸烟、冠脉管径增大等都是诱发该疾病的危险因素3。因此,对CSFP 发生的相关危险因素进行研究探讨,有助于临床及早发现和防治CSFP,具有重要现实意义。本研究选取了120 例2020 年1 月至2022 年8 月在我院行冠脉造影的患者,旨在探讨
2、CSFP 发生相关危险因素,以提升临床对CSFP 的防治效果。1 资料与方法1.1 一般资料纳入2020 年1 月2022 年8 月在我院接受冠脉造影术的患者120 例作为研究对象。纳入标准:年龄18 岁以上;冠状动脉无狭窄或狭窄不足20%;自愿参与本研究。排除标准:冠状动脉瘤样扩张;先天性心脏病;脑血管疾病;既往有冠心病;合并恶性肿瘤;近期急慢性感染者。1.2 方法1.2.1 CSFP 的判定方法及分组所有研究对象均予以冠状动脉造影,应用Seldigner 技术进行桡动脉穿刺,采用Judkins 技术进行冠脉造影,在实施造影操作时,应确保血管显影清晰,详细记录冠脉造影图像。由两位有经验的副主任医师阅片,根据冠状动脉造影结果有无CSFP 将患者分为CSFP 组和无CSFP 组。1.2.2 基线资料收集收集基线资料收集表,收集患者的基线资料,包括性别、年龄、基础疾病、饮酒史、吸烟史等计数资料,同时收集患者的年龄、体重指数、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐、同型半胱氨酸、红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、平均血小板体积、血小板分布宽度、纤维蛋白原、hs
3、-CRP等生化检验计量资料。1.3 观察指标(1)患者CSFP 的发生状况;(2)分析对比CSFP 组和无CSFP 组的基线资料;(3)分析诱发CSFP 的危险因素。1.4 统计学方法2 结果2.1 CSFP 发生状况本研究120 例冠脉造影患者的检查结果显示,发生CSFP 的患者有50 例,CSFP 的发生率为41.67%(50/120),发生率较高。未发生CSFP 的患者总共有70 例,所占比重为58.33%(70/120)。2.2 CSFP 组和无CSFP 组的基线资料比较CSFP 组中男性占比高于无CSFP 组(P0.05),CSFP 组的高血压、糖尿病、心房颤动、吸烟史以及饮酒史与无CSFP 组比较,差异不明显(P0.05)。见表1。表1 两组间计数资料比较n(%)CSFP 组的三酰甘油、尿酸、同型半胱氨酸以及hs-CRP 水平与无CSFP 组比较,差异明显(P0.05)。两组患者的年龄、体重指数、血糖、肌酐、总胆固醇、红细胞计数、白细胞计数等指标比较,无统计学差异(P0.05)。见表2。表2 两组间计量资料比较()表2 两组间计量资料比较()注:hs-CRP:超敏C 反应蛋
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