药物在肠道中的菌群代谢
10页1、药物在肠道中的菌群代谢摘要人体肠道内寄居的大量共生微生物可以通过多方面作用影响人体健康,特别 是肠道内菌群的代谢作用,及与人体自身代谢的交互作用在人类的健康促进与疾 病的发生、发展中起着重要作用。肠道菌群的代谢流程与宿主的代谢流程存在交 汇与互补的情况,即交互式代谢(metabolic excha nge)和共同代谢(co-metabolism)。 这种相互作用与许多人类疾病的发生、发展有着重要联系 ,但我们现在对此却知 之甚少。由于这种代谢上的关联,肠道菌群对药物在宿主体内的吸收、代谢、毒 理存在显著影响。这提示我们在设计个性化医疗时需充分考虑个体间肠道菌群的 差异性。关键字: 药物;菌群;肠道代谢AbstractHuman gut a large number of alien symbiotic can influence through various human body health, especially intestinal flora metabolism, and with the interaction of the humans metabolism in hu
2、man health promotion and the happening of the disease, developing plays an important role. The intestinal flora metabolism process with the host in the process the metabolism of the intersection and complementary, is interactive metabolism (metabolic exchange) and common metabolic (co-metabolism). This kind of interaction and many of human diseases occurrence, development has important link, but we know little about it now. Because the metabolism of the association, the intestinal flora on the d
3、rug in the host of the body absorb, metabolic and therapeutic effects are significant. This suggests that we design personalized medical need to fully consider the individual differences between intestinal flora.Keywords:Drugs; Flora; Intestinal metabolism1药物在体内代谢的部位主要与前述药物代谢酶在体内的分布以及局部器官和组织的血流量有关。肝 脏由于它的高血流量以及含有大部分代谢活性酶,使它成为一个最重要的代谢器 官。除肝以外代谢最常见的地方是胃肠道。如水杨酰胺口服给药时的血药浓度或 者血药浓度-时间曲线下面积,比同样剂量静脉给药时要小得多。这是口服水杨 酰胺时,有 60%以上的消化道粘膜中发生结合反应之故。又如口服力米特罗后, 硫酸化合物占排出量的 50%,而静脉注射给药后仅占 2%。另外有代谢反应亦可 在血浆、肺、皮肤、肾、鼻粘膜
4、、脑和其他组织中进行。体内常见的药物代谢酶 及其存在部位主要有以下几种:1. 混合功能氧化酶系:主要存在于肝内质网,催化药物进行氧化和还原反应。2. 葡萄糖醛酸转移酶:主要存在于肝内质网,可与药物发生结合反应形成葡 萄糖酸苷。3. 醇脱氢酶:主要存在于肝细胞液中,可催化醇氧化反应,如乙醇在体内的 氧化代谢。4. 单胺氧化酶:主要存在于肝、肾、肠和神经组织细胞中线粒体,能使各种 内源性胺类如儿茶酚胺和 5-羟色胺等及外源性胺如酪胺等氧化铵生成荃,继而再 氧化灭活。5. 羧基脂酶和酰胺酶:主要存在于肝、血浆以及其它组织中。主要催化脂, 硫脂和酰胺的水解。6. 各种功能基的转移酶:主要存在于肝细胞浆、内质网、线粒体以及许多器 官组织的细胞浆中。常见有磺酰基转移酶、谷胱甘肽S-转移酶、甲基转移酶、乙 基转移酶。此外还有消化道和消化道菌从产生的酶。前者为消化道上皮细胞代谢中产生 的酶,主要是一类结合酶,而肠道微生物的酶以分解或还原反应为主。肠道内的菌丛能代谢药物,能使药物产生还原、水解、乙酰化、脱烷基、脱C02生成亚硝胺和硫酸结合反应。有些药物的代谢产物经胆汁排入肠中,经肠道 菌丛转化为原形药物
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