静脉尿路造影(专业知识值得参考借鉴)
3页1、静脉尿路造影(专业知识值得参考借鉴)一概述静脉尿路造影(IVU),又称排泄性尿路造影,系由静脉注入含碘造影剂(有机碘化物水溶液,最常用为76%复方泛影葡胺),造影剂主要通过肾脏排泄,经过肾小球过滤、肾小管浓缩后, 自肾集合管排出,含有造影剂的尿自肾盏排到肾盂、输尿管及膀胱时均可显影。注射造影剂后,在 不同时间间隔拍摄腹部、盆部或排尿后的X光照片,以诊断泌尿系统(包括肾脏、输尿管、膀胱、 前列腺)如结石、肿瘤、结核以及各种先天性畸形等疾病。二适应证1.泌尿系统疾患静脉尿路造影检查最主要应用于泌尿系统疾病的诊断方面,如:肾盂肿块、输尿管病变、膀胱病变、 尿路结石、原因不明的血尿、反复泌尿系统感染、先天性泌尿系统变异、肾脏肿块、前列腺肿瘤、 良性前列腺增生、阻塞性尿路病变、膀胱输尿管逆流等,在临床或实验室检查有异常改变,并且需 要造影作明确诊断者,可选作本项检查。静脉尿路造影能了解肾脏、输尿、膀胱的形态、位置,尿 路是否有功能性或器质性异常,还可以判断肾脏的排泄功能,对鉴别肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤有 一定的意义。静脉尿路造影在诊断肾盂肿瘤、输尿管肿瘤及膀胱肿瘤方面有特别重要的意义,是以 上几
2、种肿瘤诊断的基础性检查之一。2. 所有腹部或后腹膜肿瘤患者若怀疑肿瘤与泌尿系统器官关系密切者,也可进行静脉尿路造影检查,以明确判断病变与泌尿系器 官的关系。3. 某些可能同时伴有病变的疾病如痛风、糖尿病、高钙血症、盆腔疾患、何杰金病、淋巴肉瘤等疾病,可作此项检查,以明确泌尿 系统器官的状况。4. 某些患者临床表现如高血压、贫血、不明原因发热等,怀疑以上异常可能由于泌尿系统疾病引起,可作此项检查以明 确诊断。5疑有泌尿系统结石,但腹平片无阳性发现者为了解有无阴性结石,确定结石的部位,可作造影检查。三禁忌证1.肾衰竭的患者由于尿液内造影剂浓度低、显影差,以及可能对肾脏产生毒性,导致肾功能恶化,故肾衰患者不宜 作此项检查。2. 碘过敏阳性的患者 对碘过敏阳性或既往有碘过敏史的患者,不宜做此检查。即使碘过敏试验为阴性,仍有过敏反应的 可能,在造影过程中需密切观察患者变化。3. 怀孕妇女为了避免X线对胚胎发育的影响,故孕妇需严格控制。对生育期妇女的造影检查,应在月经后10 天内进行。4. 多发性骨髓瘤 本病患者做静脉尿路造影时,可能发生尿闭,特别在少尿患者中易并发尿闭,故不宜进行此项检查。5.
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