推荐-病理学大题
15页1、1试述萎缩的基本病理变化。 肉眼1)体积或实质缩小;2)外形变化可以不明显;3)重量减轻;4)颜色变深;5)质地变硬。光镜1)实质细胞体积缩小、数量减少;2)间质增生。电镜1)细胞器退化、减少;2)自噬小体增多;3)脂褐素。2试以肾盂积水为例,说明萎缩的发生常是综合性因素所致,并简述肾盂积水的病理变化。综合性因素肾功能不能有效发挥失用肾盂积水肾实质受压萎缩血管受累营养不良病理变化1)肉眼体积大;实质薄;肾盂、肾盏扩张。2)光镜肾实质变薄;肾小球、肾小管数量减少;间质纤维组织增生。 4化学性物质和药物是通过哪些途径造成细胞损伤的?其损伤程度与哪些因素有关?途径:1)直接的细胞毒性作用;2)代谢产物对靶细胞的毒性作用;3)诱发免疫性损伤;4)诱发DNA损伤;因素:1)剂量;2)吸收、蓄积、代谢或排出的部位;3)代谢速度的个体差异。5导致细胞遗传变异的主要原因有哪些?细胞遗传变异可致哪些后果?原因:1)化学物质和药物;2)病毒;3)射线。后果:1)结构蛋白合成低下;2)核分裂受阻;3)合成异常生长调节蛋白;4)酶合成障碍。 7试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。原因:缺氧、感染、
2、中毒、营养缺乏。机制:1)肝细胞质内脂肪酸增多;2)三酰甘油合成增多;3)载脂蛋白减少。病理变化:1)肉眼肝大、边缘钝、色淡黄、质较软、油腻感;2)光镜肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡,可将核挤至一侧,肝索紊乱,肝窦扭曲、狭窄乃至闭塞。后果:重者肝细胞坏死,继发纤维化。 8举例说明纤维结缔组织的透明变性易在何种情况下发生,其形态学表现如何?发生情况:纤维结缔组织的生理性和病理性增生,如发生萎缩的卵巢、乳腺、慢性硬化性肾小球肾炎、肾梗死后机化等。形态学表现:1)肉眼灰白色、均质半透明,较硬韧;2)光镜胶原纤维变粗、融合、均质,淡红色,成索或成片,其内纤维细胞和血管很少。 9含铁血黄素是如何形成的?有何形态学特点?有何临床意义? 形成:血管中逸出的红细胞被巨噬细胞摄入,经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内,来自红细胞的血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒,若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。形态:HE染色呈棕黄色,较粗大,有折光的颗粒。普鲁蓝染色呈蓝色。临床意义:1)局部沉着过多,提示陈旧性出血,可继发纤维化;2)全身性沉着,多系溶血性贫血、多次输血、肠内铁吸收过多。 10
3、简述坏死的过程及其基本病理变化。过程:细胞受损细胞器退变,胞核受损代谢停止结构破坏急性炎反应坏死加重。推荐精选基本病变:1)核固缩、碎裂和溶解;2)胞质红染,胞膜破裂,细胞解体;3)间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化,基质解聚;4)坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。 11变性与坏死有何关系?如何从形态学上区别变性与坏死?关系:坏死可由变性发展而来,坏死可使其周围细胞发生变性。区别:1)变性胞质变化;胞核无改变;可恢复正常;)坏死胞质变化;胞核改变;有炎反应;不能恢复正常。12 干、湿性坏疽的异同。干、湿性坏疽的异同 干性坏疽 湿性坏疽好发部位 四肢末端 多发于与外界相通的内脏发病原因 动脉阻塞,静脉回流通畅 动脉阻塞、静脉回流受阻全身中毒症状 轻 重病变特点 干固皱缩,呈黑褐色,边界清楚 明显肿胀,呈污黑色,恶臭,边界不清 13坏死对机体的影响与哪些因素有关?举例说明。坏死细胞的生理重要性(如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大);坏死细胞的数量(如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小);坏死细胞的再生能力(如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大);发生坏死器官的贮备代偿能力(如肺的局灶性坏死较心
4、的局灶性坏死影响小)。 14坏死与凋亡在形态学上有何区别?坏死与凋亡的形态学区别坏死 凋亡受损细胞数 多少不一 单个或小团细胞质膜 常破裂 不破裂细胞核 固缩、裂解、溶解 裂解细胞质 红染或消散 致密间质变化 胶原肿胀、崩解、液化,基质解聚 无明显变化凋亡小体 无 有细胞自溶 有 无急性炎反应 有 无 15简述肉芽组织的肉眼与镜下特点,功能及转归。肉眼 鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩;镜下 大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞;功能抗感染,保护创面;填平创口或其它组织缺损;机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物;结局间质的水分逐渐吸收、减少,炎细胞减少并消失,部分毛细血管腔闭塞、消失,少数毛细血管改建为小动脉和小静脉,成纤维细胞变为纤维细胞,肉芽组织最后形成瘢痕组织等。 16试述肉芽组织各成分与功能的关系炎细胞可以抗感染、清除异物,保护创面,巨噬细胞尚可促进组织再生和增生;成肌纤维细胞可使伤口收缩;毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养,同时也有利坏死组织吸收和控制感染;肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。17举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别?一期愈合与
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